Vascul; re demență; revista farmaciei

În cazul demenței vasculare, apare degradarea mentală. Cauza sunt tulburările circulatorii din creier. Mai multe despre simptome, factori de risc, curs și terapie

  • Ce înseamnă demența vasculară?
  • cauzele
  • Simptome
  • curs
  • Când la doctor?
  • diagnostic
  • terapie
  • Împiedica
  • Expert consultant

Ce este demența vasculară - explicat pe scurt

Demența vasculară este o pierdere în creștere a abilităților mentale (demență), care sunt declanșate de modificările vaselor de sânge și de lipsa circulației sângelui în creier. Nu este întotdeauna posibil să se facă diferența în mod fiabil între boala Alzheimer și demența vasculară; sunt posibile și forme mixte ale ambelor tipuri de demență. Factorii de risc pentru dezvoltarea demenței vasculare sunt hipertensiunea arterială, fumatul, nivelurile nefavorabile de lipide din sânge, diabetul zaharat („diabet”), diferite boli de inimă și, mai presus de toate, bătrânețea. Diagnosticul se bazează pe istoricul medical, examenul fizic și testele neurologice, iar tehnicile imagistice sunt, de asemenea, utilizate. Terapia pentru demența vasculară se bazează în principal pe boala de bază, cum ar fi scăderea tensiunii arteriale ridicate sau ajustarea nivelului de zahăr. Dacă este necesar, se utilizează anti-demențe speciale. Cursul demenței este foarte diferit. Deoarece demența poate fi foarte stresantă atât pentru cei afectați, cât și pentru rudele lor, este important să aflați mai devreme și să căutați ajutor.

Ce înseamnă demența vasculară?

Există diferite forme de demență. Tot ce au în comun este că acest lucru duce la o deteriorare mentală care afectează în mod semnificativ viața de zi cu zi. Deci memoria scade, capacitatea de a gândi și de a judeca scade. Mulți dintre cei afectați mai devreme sau mai târziu suferă de dificultăți de orientare. Nu își mai pot găsi drumul în împrejurimile lor familiare. Și au probleme cu activitățile zilnice normale.

Cea mai frecventă formă de demență este boala Alzheimer. Al doilea cel mai frecvent grup de demențe este demența vasculară. Demența vasculară este cauzată de tulburări circulatorii, în special în vasele mici din creier. Numele este derivat din aceasta: Termenul medical "vascular" înseamnă ceva de genul "vascular, circulator, care afectează vasele de sânge".

Ce este demența?

Aproximativ 1,2 - 1,5 milioane de persoane în vârstă, în majoritate din Germania, suferă de demență. Acest termen generic include diverse boli. Tot ce au în comun este că acest lucru duce la o deteriorare mentală care afectează în mod semnificativ viața de zi cu zi. Deci memoria scade, capacitatea de a gândi și de a judeca scade.

Mulți dintre cei afectați mai devreme sau mai târziu suferă de dificultăți de orientare. Nu își mai pot găsi drumul în împrejurimile lor familiare. Și au probleme cu activitățile zilnice normale. Câțiva suferă de tulburări de vorbire. Rudele observă, de asemenea, că cei afectați și-au schimbat personalitatea, că uneori reacționează în mod necorespunzător agresiv sau cu teamă, că schimbările de dispoziție sunt mai frecvente.

Forme de demență:

  • Demența Alzheimer (AD)
  • Demență vasculară (VD)
  • Demență mixtă (în principal AD/VD, de asemenea, AD/corpuri Lewy)
  • Dementa fronto-temporala
  • Demență în boala Parkinson
  • Demență corporală Lewy

revista

Cauze: Cum apare demența vasculară?

Demența vasculară trebuie înțeleasă ca un simptom. Aceasta înseamnă că este vizibilă printr-o afectare cognitivă (gândire, percepție și cunoaștere) a performanței. Cauza acestei forme de demență este afectarea creierului cauzată de fluxul sanguin. La fel ca toate organele, creierul trebuie alimentat cu sânge bogat în oxigen fără goluri. Acest lucru se întâmplă prin arterele cerebrale mari, care se ramifică în multe vase de sânge mici din creier. Dacă apar blocaje de aprovizionare, celulele creierului primesc prea puțin oxigen. Sunt deteriorate sau mor.

O reducere a aportului de vase de sânge în creier apare fie din cauza bolilor vaselor de sânge în sine, fie pentru că un cheag de sânge este transportat în vasele creierului și oprește fluxul de sânge în spatele lor. În bolile vaselor de sânge în sine, pot fi găsite modificări arteriosclerotice, în special ale vaselor mici. Prin urmare, factorii de risc care pot duce la demență vasculară sunt aceiași cu cei care cauzează în general o schimbare a peretelui arteriosclerotic al vaselor.

Factorii de risc pentru demența vasculară sunt:

  • Bătrânețe
  • Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
  • Diabet zaharat („diabet”)
  • Valori lipidice lipidice din sânge (în special o valoare ridicată a colesterolului LDL, o valoare scăzută a colesterolului HDL)
  • Fum
  • Supraponderal și subponderal
  • Stil de viata sedentar

Unele boli de inimă cresc, de asemenea, riscul de a dezvolta demență vasculară, de exemplu o boală a arterelor coronare (CHD). Demența vasculară nu este cauzată de boala arterelor coronare, dar este expresia că vasele mici din inimă sunt schimbate - și, prin urmare, probabil și alte vase din corp. Un alt factor de risc sunt aritmiile cardiace - în special așa-numita fibrilație atrială. În această aritmie răspândită, auriculele nu mai pompează corespunzător, ceea ce schimbă fluxul de sânge din inimă. Sângele se poate aglomera mai ușor, astfel încât „cheagurile de sânge” (trombi) se formează în inimă. Dacă sunt aruncate în arterele creierului cu fluxul sanguin, trombii se blochează acolo și blochează fluxul sanguin (embolie). Prin urmare, în cazul fibrilației atriale, medicul prescrie adesea medicamente anticoagulante ca măsură preventivă.

Un accident vascular cerebral (fie cauzat de un vas de explozie în creier, fie de un vas blocat, vezi mai sus) întrerupe o zonă a creierului din aportul de sânge. Multe celule nervoase pier într-un timp scurt. Un accident vascular cerebral duce de obicei la deficite semnificative, cum ar fi paralizie, tulburări vizuale sau tulburări de vorbire. Demența vasculară se poate dezvolta ca urmare a unui accident vascular cerebral.

Cu toate acestea, există și riscuri care nu pot fi influențate, cum ar fi vârsta mai înaintată sau modificări ale structurii genetice, care poate fi un (co) factor declanșator al demenței vasculare.

Rezumat: cauze ale demenței vasculare

În demența vasculară, modificările vaselor sau scăderea fluxului sanguin duc la un aport insuficient de celule ale creierului și, astfel, la dezvoltarea demenței.

  • Modificări ale vaselor de sânge

Acest lucru se găsește în principal în vasele de sânge mici din creier. Calcificarea (arterioscleroza) apare pe peretele vasului, favorizată de vârstă, nivel crescut de lipide din sânge, diabet zaharat, hipertensiune arterială sau obezitate.

  • Modificarea fluxului sanguin

Un accident vascular cerebral este adesea cauza scăderii fluxului sanguin în creier. Un accident vascular cerebral poate rezulta fie din ruperea unui vas de sânge în creier (așa-numitul accident vascular cerebral hemoragic, în jur de 20% din cazuri), fie din blocarea unui vas de sânge (așa-numitul accident vascular cerebral ischemic, în jur de 80% din cazuri). Ambele forme au în comun faptul că zona de curgere ulterioară nu poate fi alimentată cu sânge și astfel moare.

Multe zone mici de infarct (evenimente multi-infarct), care apar în vasele mici deteriorate, pot provoca demență vasculară. Deoarece vasele mici sunt apropiate unele de altele, multe zone deteriorate pot curge împreună (confluență) și astfel acoperă și suprafețe mari în timp.

Simptome: Cum se manifestă demența vasculară?

Simptomele demenței apar rar brusc - de exemplu în legătură cu un accident vascular cerebral. Mai des, boala se strecoară în sus. Plângerile pot fi variate. Următoarele semne sugerează demență, printre altele:

Mai multe simptome

În plus, tulburările de mișcare și coordonare apar adesea în demența vasculară - de exemplu, incertitudinea la mers. Cei afectați cad ușor. Tulburările circulatorii din creier pot duce, de asemenea, la deficite neurologice, cum ar fi paralizie sau tulburări vizuale sau o tulburare a vezicii urinare cu incontinență. Apar și crize epileptice. Uneori, simptome precum rigiditatea musculară, mersul pe pași mici și încetinirea mișcării amintesc de simptomele bolii Parkinson.

Important de știut: Nu există simptome „concludente” pentru demența vasculară. Toate simptomele menționate pot avea și alte cauze - inclusiv tulburări metabolice, deficiențe de vitamine sau infecții cronice. În cazul în care aveți dubii, medicului trebuie să i se solicite sfatul.

Curs: Cum funcționează demența vasculară?

În timp ce boala Alzheimer începe de obicei foarte treptat și se agravează continuu, demența vasculară poate reapărea, de asemenea, relativ brusc - de exemplu în legătură cu un accident vascular cerebral. Demența vasculară rămâne uneori stabilă și pe faze mai lungi, pentru a se agrava din nou relativ brusc. Deci, de multe ori este nevoie de un curs intermitent, „gradual” al bolii. Există, de asemenea, episoade cu ușoară îmbunătățire. Uneori boala se oprește la un moment dat, deci nu se agravează.

Cu toate acestea, chiar și în cazul demenței vasculare, simptomele pot fi atât de pronunțate încât cei afectați nu mai sunt capabili să facă față vieții de zi cu zi în mod independent, ci sunt dependenți de ajutorul din exterior non-stop. În stadiul târziu al bolii, pacienții sunt alocați la pat. Ei nu mai recunosc rudele apropiate și au nevoie de sprijin cu activități simple, cum ar fi spălarea și mâncarea. Tulburările de înghițire pot provoca probleme suplimentare. Majoritatea bolnavilor își pierd controlul asupra vezicii urinare și intestinelor la un moment dat .