Vase cardiovasculare Bradicardie sinusală DocMedicus Lexicon de sănătate

În Bradicardie sinusală (Sinonime: brahicardie sinusală; bradicardie vagală; ICD-10 R00.1: bradicardie, nespecificată) ritmul cardiac fiziologic scade sub vârsta normală. Aceasta este pentru adulți mai puțin de 40-60 de bătăi pe minut.

Nu există o valoare limită generalizabilă pentru bradicardia relevantă (sinusală).

Bradicardia sinusală este o aritmie cardiacă care aparține grupului de Tulburări de iritare apartine. Motivul pentru aceasta este încetinirea procesării stimulului la nivelul nodului sinusal.

Nod sinusal (Nodus sinuatrialis; sinonime: nodul sinuatrial (nodul SA) sau nodul Keith Flack) este centrul principal al stimulatorului cardiac al inimii (= ritmul sinusal). Este localizat în zona apendicelui atrial drept lângă suclus terminalis (depresiune care se desfășoară între inserția venei cave superioare și venei cave inferioare).

Ritmul cardiac scade noaptea și este între 45 și 55 de bătăi pe minut pentru mulți oameni.

Cand fiziologic (fără valoare de boală) devine un Bradicardie sinusală la tineri precum Sportivi desemnat.

Pentru a evalua bradicardia, trebuie luată în considerare performanța inimii. Sportivii de anduranță bine antrenați au bradicardii nocturne din Bei oameni batrani (aproximativ 70 de ani) se aplică Ritmul cardiac sub 40 de bătăi pe minut este considerat patologic, dar nu necesită tratament atâta timp cât nu există simptome legate de bradicardie.

A Ritm sinusal de 45 de bătăi pe minut trebuie considerat diagnostic atipic și diferențial care au nevoie de clarificări fii clasat.

Indicator pentru a bradicardie patologică este că Frecvența cardiacă nu crește nici în timpul exercițiilor fizice.

Patologic (morbid) este o bradicardie sinusală în:

• geneza extracardiacă (Originea este independentă de inimă) - de ex. B. în hipotiroidism (tiroidă subactivă), hipotermie (hipotermie), vărsături, tifoid
• geneza cardiacă - de exemplu. B. Sindromul sinusului bolnav (nodul sinusal bolnav/nodul sinusal se numește propriul stimulator cardiac)

Bradicardia sinusală poate fi un simptom al multor boli (vezi la „Diagnostic diferențial”).
Notă: Hiperpotasemia (excesul de potasiu) trebuie considerată drept cauza fiecărei noi bradicardii .

Prevalenta (Frecvența bolii) pentru bolile nodului sinusal (geneză cardiacă) este inclusă 0,17% în grupul de peste 50 de ani (în Germania).

Curs și prognostic: Accentul este pus pe tratarea bolii de bază.

Notă: Se pare că la persoanele cu inimă sănătoasă din punct de vedere clinic ritm cardiac de repaus asimptomatic sub 50/min au un impact asupra prognosticului numai dacă depinde de un medicament care scade ritmul cardiac [1]:

• Pacienți fără medicamente care scad ritmul cardiac: creștere liniară a mortalității (numărul de decese într-o anumită perioadă de timp, în funcție de numărul populației în cauză), cu ritmul cardiac:
  • Grup cu ritm cardiac în repaus Grupul cu ritm cardiac în repaus> 80/min a prezentat un risc de mortalitate crescut cu 49%, ceea ce a fost semnificativ
• Pacienți cu medicamente care scad ritmul cardiac: relație în formă de J între ritmul cardiac în repaus și rata mortalității
  • Grup cu ritm cardiac în repaus> 80/min: mortalitate cu 255% mai mare decât în ​​intervalul de referință
  • Grup cu ritm cardiac în repaus

1. Dharod A și colab.: Asocierea bradicardiei asimptomatice cu boli cardiovasculare și mortalitate incidente: Studiul multi-etnic al aterosclerozei (MESA). JAMA Intern Med 2016; 176 (2): 219-227

1. Ghid S2k: aritmii cardiace bradicardice la copii și adolescenți. (Număr de înregistrare AWMF: 023 - 023), versiunea lungă din aprilie 2019

---