Vase cardiovasculare fibrilație atrială DocMedicus Gesundheitslexikon

Fibrilația atrială (FA) (Sinonime: aritmie absolută; aritmie absolută în fibrilația atrială; bradiaritmie absolută; tahiaritmie absolută; aritmie absolută; aritmie absolută în fibrilația atrială; fibrilație atrială; fibrilație atrială; fibrilație auriculară; aritmie atrială intermitentă; aritmie atrială intermitentă; aritmie absolută; aritmie intermitentă absolută; fibrilație atrială intermitentă; fibrilație atrială paroxistică; TAA [tahiaritmie absolută]; tahiaritmie absolută; tahiaritmie; tahiaritmie în fibrilație atrială; Vfli; VoFli, VHF sau AFHFibrillation din engleză .1-: fibrilație atrială) este temporară (paroxistică sau intermitentă) sau permanent ( permanent) aritmie cu activitate dezordonată a atriilor.

AF este o tulburare de ritm cardiac aparținând grupului de Tulburări de iritare apartine.

Fibrilația atrială este una dintre aritmii supraventriculare (Aritmii cardiace care apar în atrii) - pe lângă FA, includ tahicardie supraventriculară (SVT) și flutter atrial.

Fibrilația atrială este aceea cea mai frecventă formă de taiaritmie supraventriculară (SVT) și cea mai frecventă cauză a neregulilor Tahicardie complexă îngustă (Lățimea QRS ≤ 120 ms).

În EKG (electrocardiogramă), fibrilația atrială tahicardică prezintă un complex ventricular îngust (lățimea QRS ≤ 120 ms) și, prin urmare, se numește Tahicardie complexă îngustă desemnat. În caz contrar, fibrilația atrială reprezintă tahicardie complexă îngustă neregulată.

Fibrilația atrială devine conform unui standard recunoscut la nivel internațional al American Heart Association (AHA) și al American College of Cardiology (ACC) împărțit după cum urmează:

fibrilație atrială diagnosticată/descoperită pentru prima dată (diagnostic inițial)
fibrilație atrială paroxistică (durata maximă 1 săptămână); Conform ghidului actual [4], episoadele de fibrilație atrială a
Fibrilație atrială persistentă (durata 1 săptămână până la 1 an)
fibrilație atrială persistentă de lungă durată (durata mai mare de 1 an) [la acești pacienți trebuie încercată terapia pentru restabilirea ritmului sinusal]
fibrilație atrială permanentă, d. H. Fibrilația atrială „acceptată” (= fibrilația atrială persistentă nu trebuie tratată într-o manieră de conservare a ritmului sau cardioversia/restabilirea ritmului cardiac normal nu a avut succes)

Depinde de Pulsul Fibrilația atrială este, de asemenea, împărțită în:

Bradiaritmie absolută (puls sub 50 de bătăi pe minut)
frecvență normală aritmie absolută (puls 50 până la 100 bătăi pe minut)
Tahiaritmie absolută (TAA; puls peste 100 de bătăi pe minut)

Fibrilația atrială poate duce, de asemenea, la o fibrilație atrială valvulară, adică AF de la valva mitrală și fibrilație atrială non-valvulară a fi impartit.

Doar câțiva pacienți cu fibrilație atrială (aproximativ 10%) suferă de "Fibrilație atrială solitară„numită fibrilație atrială idiopatică, adică aceștia sunt pacienți fără boli de inimă structurale și fără factori de risc vascular, iar vârsta pacienților este în mare parte sub 65 de ani.

Raportul de gen: Bărbații sunt afectați mai frecvent decât femeile; la bătrânețe femeile sunt mai des afectate decât bărbații

Vârf de frecvență: Boala este mai frecventă cu vârsta.

Prevalenta (Frecvența bolii) este inclusă 1-2% la cei peste 40 de ani, la cei peste 50 de ani la 5% și la pacienții cu vârsta peste 60 de ani aproximativ 10% (în Germania).

Incidenţă (Frecvența bolilor noi) este de aproximativ 80 de boli pentru bărbați și de aproximativ 60 de boli la 100.000 de locuitori pe an pentru femei.

Curs și prognostic: Fibrilația atrială nu pune viața în pericol. Aproape 70% din atacuri nu sunt observate de către cei afectați. Simptomele tipice sunt oboseala, scăderea bruscă a performanței, palpitații (împiedicarea inimii) și insomnie (tulburări de somn). Cu toate acestea, fibrilația atrială prezintă pericole. Riscul de apoplexie (accident vascular cerebral) este crescut (vezi mai jos).

Într-un studiu a fost Rata de conversie spontană a fibrilației atriale în ritmul sinusal în 48 de ore aproximativ 50%; durata medie a AF a fost de 3,9 +/- 5,2 zile [4].

Terapia depinde de boala de bază și poate include farmacoterapie (tratament medicamentos) cu medicamente antiaritmice (medicamente utilizate pentru tratarea aritmiilor cardiace) sau terapie invazivă (de exemplu, cardioversie electrică; ablație a cateterului) Mai mult, terapia anticoagulantă pentru prevenirea complicațiilor tromboembolice (apoplexie/accident vascular cerebral) este recomandată pentru toți pacienții cu FA, cu excepția pacienților cu risc scăzut (vârsta mai mică de 65 de ani sau fibrilație atrială solitară); vezi mai jos CHA2DS2-VASc-Score) sau cu Contraindicații (contraindicații - vezi HAS-Bled-Score).

Într-un studiu, pacienții cu FA care au luat doar acid acetilsalicilic (ASA) au fost analizați în ceea ce privește rata apoplexiei (%/an) în funcție de tipul FA: FA paroxistică: 2,1%/an; AF persistent: 3,0%/an; VHF permanent: 4,2%/an [3].

Chiar și pacienții cu fibrilație atrială subclinică („fără simptome clinice”) prezintă un risc crescut de apoplexie. Un studiu a arătat că pacienții care aveau FA subclinică în primele trei luni ale studiului aveau un risc de 2,5 ori mai mare de apoplexie ca urmare a pacienților fără episoade AF corespunzătoare (rata de incidență: 4,2 față de 1,7 ). În acest context, este important ca episoadele AF să fie atât de departe de apoplexie încât o implicare cauzală a AF subclinice în dezvoltarea apoplexului este de neconceput [2].

Femeile sunt de două ori mai susceptibile de a fi afectate de apoplexie decât bărbații (raport de rată 1,99; interval de încredere de 95%: 1,46 până la 2,71) [6].

Într-o meta-analiză, rata anuală de apoplexie și embolie sistemică a fost fibrilație atrială paroxistică cu 1,50% și la fibrilație atrială neparoxistică cu 2,17% calculat. Raportul de risc neajustat (RR) pentru tromboembolism în fibrilația atrială non-paroxistică versus fibrilația atrială paroxistică a fost de 1,355. La pacienții care nu au primit anticoagulare orală, raportul de risc a fost deosebit de pronunțat în detrimentul fibrilației atriale non-paroxistice (factor 1.689) [7].

Fibrilația atrială duce la una Mortalitatea a crescut de 1,7 ori (Numărul deceselor într-o perioadă dată, în funcție de numărul populației în cauză) [5]. Mortalitatea asociată cu FA este mai mare la femei [1].
O evoluție severă este, de asemenea, mai frecventă la femei decât la pacienții de sex masculin (scorul mediu al Institutului Național de Sănătate al AVC (NIHSS) de 9 vs. 6, p

Comorbidități (Comorbidități): Studiul privind sănătatea femeilor sugerează o legătură între fibrilația atrială și cancer. Ajustat în funcție de vârstă, educație, înălțime, IMC, starea de fumat, activitate fizică, boli concomitente și secundare și participarea la examinări de screening, riscul pentru femeile cu FA a fost Cancer Cu 48% mai mare decât la femeile fără aritmie. Riscul a fost cel mai mare la scurt timp după diagnosticarea FA, dar a persistat după primul an [8]. Mai mult, 37% dintre pacienții cu fibrilație atrială au insuficiență cardiacă [9].