Vezică biliară și colecistectomie Terapie cu antibiotice sau fără jurnal de sănătate
În colecistita acută și îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie), acest studiu francez demonstrează că terapia cu antibiotice pre- și post-operatorie nu reduce semnificativ apariția infecției. Constatările, prezentate în JAMA, sugerează că nu există o legătură sistematică între terapia cu antibiotice și riscul de infecție postoperatorie și că, prin urmare, este posibil să se evite antibioticele postoperatorii la un număr mare de pacienți. Un rezultat important, în timp ce în Franța, în fiecare an, aproximativ 40.000 de pacienți sunt spitalizați pentru colecistită acută cu litiază.
Colecistita acută este o boală frecventă care apare de obicei atunci când conducta vezicii biliare este blocată de pietre (sau pietre ale vezicii biliare), o apariție mai frecventă la femei, vârstnici sau supraponderali. În general, riscul de a dezvolta calculi biliari crește odată cu înaintarea în vârstă. Chiar dacă o persoană sub 40 de ani are un risc de 8% de calculi biliari, acest risc depășește 50% la cei peste 70 de ani. Boala vezicii biliare este astfel cea mai frecventă cauză a durerii abdominale acute la pacienții vârstnici. Dacă nu este tratată, boala poate evolua către o formă severă de peritonită biliară care necesită terapie intensivă.
Ce zici de terapia cu antibiotice pre- sau post-ablație ?
Dacă această inflamație a vezicii biliare, care este cel mai adesea infecțioasă, poate da naștere unui atac tipic, cu simptome cunoscute (durere în vezica biliară (colici hepatice) și în umărul drept, greață și/sau vărsături), fără prea multe ezitări în diagnostic, există și forme atipice care ridică problema îndepărtării sau nu a vezicii biliare (Vezi studiul UTBM publicat foarte recent în Journal of the American College of Surgeons). Cu toate acestea, în prezent, tratamentul standard rămâne o intervenție chirurgicală semi-de urgență (colecistectomie).