Vezică iritabilă Acest lucru ajută împotriva dorinței constante de a urina - DER SPIEGEL
Este cel mai rău moment din cele mai imposibile: cu două minute înainte de interviu, de exemplu, trebuie urgent să mergi din nou la toaletă. Sau când autocarul tocmai a părăsit parcarea sau semnele centurii de siguranță pentru aterizare tocmai au apărut în avion. Vezica urinară nu reacționează doar la nivelul său. De asemenea, raportează când persoana este stresată, sub presiune sau tensionată.
Nu este o chestiune de vârstă. Chiar și copiii și tinerii sunt familiarizați cu fenomenul, care nu trebuie să fie întotdeauna o problemă. Cu toate acestea, simptomele se pot dezvolta, experții vorbesc apoi despre o vezică nervoasă sau o vezică iritabilă. Cauzele psihosomatice sunt, de asemenea, din ce în ce mai importante în tratamentul lor.
Annette Maleika, medic șef de ginecologie și obstetrică la GRN Klinikum din Schwetzingen, recomandă pacienților cu incontinență urgentă, termenul tehnic pentru o vezică hiperactivă, în consultația sa urinară. Există, de asemenea, incontinență urinară de stres, care este mai mult cauzată de o podea pelviană slabă. Nu este neobișnuit ca plângerile pacienților să ascundă cauze emoționale, cum ar fi munca excesivă, frica, stările depresive, stresul sau tensiunea.
„O organă care poate fi școlarizată”
Dar ce legătură are vezica urinară cu psihicul? Ambele reacționează reciproc, deoarece vezica este controlată de sistemul nervos autonom și se centrează în creier. De acolo, semnalele sunt trimise către mușchiul vezicii urinare și podeaua pelviană prin căile nervoase și neurotransmițători. Nervozitatea, fricile, stresul pot duce la faptul că persoana pierde urina sau simte în mod constant nevoia de a merge la toaletă. Sufletul alege, după cum spune Maleika, vezica ca o supapă.
În schimb, problemele vezicii urinare sunt stresante psihologic pentru cei afectați. Mulți sunt rușinați. Dar vestea bună este: nu trebuie să te suporți. „Vezica noastră este un organ școlar”, explică Maleika. Antrenamentul comportamental și un control nutrițional pot fi primele intervenții care aduc îmbunătățiri.
În timpul antrenamentului vezicii urinare, cei afectați țin un jurnal de vizite la toaletă și cantitatea pe care o beau. Medicii recomandă creșterea intervalelor dintre vizitele la toaletă. Un sfert de oră ajută deja la întărirea vezicii urinare. După aproximativ patru săptămâni ar trebui să vedeți rezultate măsurabile.
De obicei, îți poți modifica și propria dietă. Cafeaua irită în special vezica, explică Maleika, în timp ce citricele o întăresc. Femeile ar trebui, de asemenea, să urmărească nivelul de estrogen, deoarece hormonul stabilizează funcția vezicii urinare.
Dacă pacienții nu realizează încă succesul dorit, medicii prescriu așa-numitele parasimpatolitice în etapa următoare. Medicamentele inhibă sau activează funcția vezicii urinare prin sistemul nervos parasimpatic. De asemenea, se utilizează antidepresive: administrarea de serotonină nu numai că ajută la depresie, substanța mesager întărește și funcția vezicii urinare.
Din nou mai multă calitate a vieții
Urologul Daniela Schultz-Lampel, director al Centrului Continence Sud-Vest din Villingen-Schwenningen, relatează experiențe pozitive cu injecții cu Botox în mușchiul vezicii urinare: injecțiile cu Botox au puține efecte secundare, dar ar trebui repetate aproximativ la fiecare șase luni. Schultz-Lampel spune: „Calitatea vieții pierdute din cauza vezicii urinare nervoase poate fi redobândită în orice caz”.
Medicul a tratat deja pacienți care nu mai călătoresc, care nu mai folosesc mijloacele de transport în comun și care au suferit agonie la locul de muncă, de exemplu ca casier, deoarece nu puteau merge la toaletă la fiecare zece minute. Annette Maleika, pe de altă parte, cunoaște pacienții care nu mai îndrăzneau să meargă la cumpărături din cauza dorinței constante de a urina.
La Berlin, la Spitalul Alexianer St. Hedwig, Ralf Tunn ajută persoanele cu vezici hiperactive cu exerciții de podea pelviană. Medicul șef al clinicii de uroginecologie verifică mai întâi dacă un pacient își poate tensiona podeaua pelviană atingând sau folosind ultrasunete. Dacă acest lucru nu reușește, Tunn activează percepția planseului pelvian prin intermediul stimulării electrice.
Dacă pacientul poate tensiona în cele din urmă podeaua pelviană, el practică din nou el însuși coordonarea funcției vezicii urinare. Pe de o parte, exercițiile de gimnastică sunt potrivite pentru acest lucru. De asemenea, se folosește formarea modernă în biofeedback. Cu această tehnică din terapia comportamentală, pacientul învață să-și perceapă în mod specific tensiunea și crampele și să renunțe la stres.
Tehnicile de relaxare, cum ar fi antrenamentul autogen, sunt, de asemenea, utile pentru a instrui această eliberare și o mai bună gestionare a situațiilor stresante.