Viața lui a atârnat de două ori de firul Kölner Stadt-Anzeiger
Autentifică-te aici
Vizualizați și editați datele personale
Prezentare generală a setărilor buletinului dvs. informativ
Gestionați abonamentele (inclusiv KStA PLUS)
Nu aveți încă un cont? Înregistrați-vă aici
Zona dvs. personală
Stare abonat: În prezent nu există abonament activ
Ca abonat PLUS aveți acces la peste 250 de articole KStA-PLUS în fiecare săptămână
Aveți acces la peste 100 de articole PLUS pe săptămână și vă bucurați de vizualizarea noastră de articole premium
Vă rugăm să vă activați contul
profil
Vizualizați și editați datele personale
Buletin informativ
Prezentare generală a setărilor buletinului dvs. informativ
Gestionați abonamentul
Gestionați abonamentele (inclusiv KStA PLUS)
Elicopter de salvare în acțiune: Incendiu cu mai mulți răniți în cazare Bergheim
Viața lui a atârnat de un fir de două ori
Paul Fuchs ar fi de fapt mort. De două ori deja. Dacă nu ar fi fost chirurgul șef Bernd Kessler și echipa sa de la Spitalul raional Waldbröl.
Waldbröl - Astăzi, seniorul vesel din Forst im Siegkreis, care operează încă o benzinărie acolo, își amintește: într-o dimineață se simte atât de rău încât nu se poate ridica din pat. Pe pernă, din gură, este sânge. Soția lui îl anunță pe medicul de familie, care la rândul său îl sună imediat pe Klinomobile. Imediat la spital cu Paul Fuchs. Soția lui insistă ca soțul ei să fie adus la Waldbröl.
Când pacientul ajunge acolo, este inconștient. Renate Bürger, medicul principal al profesorului Kessler, îl tratează pe bărbat. Încearcă să afle de unde a venit sângele. Sângerări gastrice? Negativ. Doar la atingerea duodenului, chirurgii descoperă sursa sângerării: o fistulă aortoduodenală. Aceasta este o extindere a aortei abdominale de mai multe ori diametrul său într-o singură secțiune, așa-numitul anevrism. Această îngroșare se legase de duoden și devenise scurgeri. Sângele curgea din aortă, o „scurgere” care i-ar fi costat pacientul viața într-o perioadă scurtă de timp dacă ar fi fost nedetectat.
Posibilitatea ca s-ar fi putut întâmpla a fost grozavă. O astfel de fistulă aortoduodenală este cauza sângerării abdominale la 0,4% dintre pacienții care sunt internați cu astfel de simptome. Chirurgii Waldbröler au separat aorta și duodenul și i-au oferit lui Fuchs o bucată de proteză vasculară. Seniorul petrece opt zile în secția de terapie intensivă și poate părăsi clinica după 25 de zile.
Apoi? Recidiva? după puțin peste doi ani. Din nou, proprietarul unei mici afaceri se plânge de greață și pierderea în greutate, are sânge în scaun. O fistula aortoduodenala secundara? Profesorul Kessler suspectează lucruri rele. Vrea să investigheze cauza cu o colonoscopie.
Nu mai vine la asta. Paul Fuchs varsă sânge și are un colaps circulator. Chirurgie de urgență din nou, diagnosticul din nou: fistula aortoduodenală. De data aceasta protezele și duodenul au fost conectate. Dacă rata cazurilor de fistule primare este de 0,4 la sută citată, cea a fistulelor secundare este undeva în intervalul probabilității de a câștiga la loterie.
Kessler elimină bolnavii ? Proteză, ocolind aorta umărului în aorta abdominală. De data aceasta, cinci zile de terapie intensivă sunt suficiente pentru tratamentul postoperator al pacientului, după 16 zile poate părăsi spitalul pe propriile picioare.
Kessler a publicat istoria tratamentului lui Paul Fuchs în revista ? Gefäßchirurgie ? sub titlul „Cazul interesant”. Pacientul său este acum din nou în stare bună de sănătate și încă își conduce benzinăria în Forst.
Cuvânt cheie chirurgie vasculară. În această disciplină, Kessler și echipa sa operează anual aproximativ 100 de pacienți, ale căror artere carotide ... sunteți. Calificat ? Secțiunile decolate și cusute din nou, anestezistul supraveghează starea pacientului pe monitor, asigurându-se că creierul nu rămâne fără sânge și, prin urmare, fără oxigen prea mult timp. În total, Kessler și colegii săi efectuează în jur de 650 de proceduri de chirurgie vasculară pe an. Toate acestea contribuie la faptul că spitalul academic didactic Waldbröl de la Universitatea din Bonn are singurul departament de chirurgie vasculară recunoscut într-o zonă largă. Următorul este în Köln-Porz.
Cu toate acestea, subiectul principal și principal al clinicii chirurgicale din spitalul Waldbröler este chirurgia viscerală, tăierea abdomenului și a pieptului. Și aici, Kessler deține o nișă în comunitatea mai largă: operația pentru boala de reflux. Acesta este un defect al sfincterului dintre esofag și stomac. Acidul gastric pătrunde în esofag, mai ales când este întins, provocând „arsuri la stomac”. Pe termen lung, acest lucru poate duce la cancer esofagian. Kessler remediază defecțiunea folosind metoda dezvoltată de colegul său elvețian Nissen în anii 1950, înfășurând partea superioară a stomacului în jurul esofagului ca un guler și cusând-o cu două până la trei ochiuri. Presiunea internă a stomacului umflă manșeta, ajutând la resigilarea trecerii de la stomac la esofag.
În timp ce Nissen a trebuit să taie burtica pacienților săi în urmă cu aproape 50 de ani și să pună mâinile pe măruntaiele lor, Kessler astăzi merge „microinvaziv” in fata. El operează cu o mică cameră video și cu instrumente speciale care sunt împinse prin cinci găuri mici din peretele abdominal. Fiecare mișcare este controlată pe monitor. Prima sa operație folosind această metodă l-a ținut pe Kessler ocupat timp de cinci ore. Astăzi face procedura într-o oră. Practica creează maeștri. Deoarece profesorul operează anual 500 de pacienți cu reflux din toată Germania. Ar putea fi mai mult dacă bugetul ar permite.