Viermi în portalul de sănătate pentru copii

Cu siguranță nu este o priveliște frumoasă să vezi viermi pe scaunul copilului tău. Deși trăim în Austria, o țară cu un standard ridicat de igienă, viermii și bolile viermilor nu sunt atât de rare. Viermii (helmintii) sunt paraziți ai oamenilor. Dacă intră în corpul uman, pot declanșa diferite simptome și boli.

Infestare cu viermi sau boală cu viermi?

Astăzi sunt cunoscute peste 340 de specii de viermi în întreaga lume, care aparțin în esență următoarelor trei grupuri mari:

Fluturi sau lipitori,
Tenii,
Viermi rotunzi.

În principiu, oamenii pot fi gazda supremă sau intermediară pentru viermi. Dacă este gazda finală, cu greu va suferi de infecție sau infestare (paraziții nu se vor înmulți). Dacă, pe de altă parte, oamenii își asumă rolul de gazdă intermediară, acest lucru poate pune în pericol sănătatea. La urma urmei, oamenii pot fi, de asemenea, o gazdă falsă, și anume atunci când viermele ajunge să intre în oameni, în care nu se poate dezvolta în continuare. Și în acest caz, sănătatea umană este de obicei grav afectată.

Viermi comuni la copii

Spectrul de viermi (helminți) din Europa Centrală include doar aproximativ două duzini de tipuri de viermi, dar doar câțiva dintre ei au o importanță medicală mai mare, fie pentru că sunt obișnuiți și/sau periculoși. Trei tipuri de viermi sunt importante pentru copii. Aceasta include

Oxiur (Enterobius vermicularis),
Viermi câini (Toxocara canis),
Viermi de pisică (Toxocara cati).

Oxiur

Oxiurul (Enterobius vermicularis, cunoscut și sub termenul plural „Oxyuren”) este un parazit exclusiv al oamenilor, trăiește în intestinul gros al oamenilor. Viermii femele ating o lungime a corpului de maximum doisprezece milimetri, masculii au maximum cinci milimetri lungime, sunt de culoare albă. Femela fertilizată părăsește intestinul pentru a depune ouă și lipi 5.000 până la 10.000 de ouă pe pielea din jurul anusului (anus). Viermele feminin se mișcă în timp ce depune ouă. Acest lucru provoacă mâncărime anală. Rezultatul este că persoana afectată de oxiuri încearcă să oprească mâncărimea prin zgâriere. La rândul său, acest lucru înseamnă că degetele se contaminează cu ouă de viermi, care devin infecțioase în câteva ore. Dacă degetele contaminate intră în față sau ouăle intră în gură și prin tractul digestiv în intestinul gros, ciclul de viață al parazitului este închis. În general, dezvoltarea de la ou la vierme adult durează cinci până la zece săptămâni. Durata de viață a viermilor adulți este de trei până la patru luni.

Transmisie și simptome

Ouăle sunt de obicei transmise prin murdărie și infecție cu frotiuri prin contactul cu scaunele de toaletă sau mânerele ușilor contaminate în grădinițe, centre de îngrijire și școli. Este posibilă și transmiterea aeriană (prin căile respiratorii) prin înghițirea ouălor de oxiuri învârtite. Principalul simptom al infestării cu oxiuri este mâncărimea anală, care apare în principal noaptea. Acest lucru duce adesea la probleme de somn la copii. Ocazional, pacienții se plâng, de asemenea, de dureri abdominale și diaree. Oxiurii pot intra accidental în vagin, ceea ce poate duce la insomnie și mâncărime vaginale severe și, în cele din urmă, la scurgeri vaginale (fluor vaginalis).

Diagnostic și terapie

Perioada de incubație este cuprinsă între una și patru săptămâni. Viermii adulți, deseori foarte mobili, se întind foarte des pe scaun și pot fi ușor recunoscuți macroscopic. Detectarea ouălor de viermi este problematică și cel mai probabil se poate face folosind o bandă adezivă transparentă, care este tamponată de pe marginea anală și regiunea anală înainte de dușul de dimineață. Banda poate fi apoi lipită de o lamă de sticlă și examinată la microscop. O examinare a scaunului pentru ouăle de oxiuri nu este eficientă, deoarece ouăle nu sunt depuse în interiorul intestinului, ci în afara corpului în pliul anal. Cu toate acestea, ouăle Enterobius pot fi găsite ocazional (accidental) în scaun.

Practic, ingredientele active mebendazol, albendazol, pirviniu sau pirantel sunt eficiente împotriva viermilor. Cu toate acestea, numai mebendazolul și albendazolul sunt ovicide (efect negativ asupra ouălor de viermi prezente la femele). În plus, terapia de grup este utilă, chiar dacă este evident afectat doar un singur grup sau membru al familiei.

prevenirea

O profilaxie eficientă necesită un tratament lege artis al pacientului afectat și al grupului cu un antihelmintic adecvat. În plus, în special copiii ar trebui să fie convinși să se spele pe mâini în mod regulat după ce au mers la toaletă. Infestarea recurentă (recurentă) cu oxiuri necesită o strategie de tratament extinsă (peste jumătate de an).

Viermi rotunzi pentru câini și viermi rotunzi pentru pisici

transmitere

Simptome

Multe infecții cu viermi rotunzi nu au simptome aparente (asimptomatice). O mică parte din persoanele infectate (în Austria, cel puțin câteva sute de pacienți pe an) dezvoltă simptome clinice care pot fi atribuite unor imagini clinice foarte diferite. Astăzi cunoaștem așa-numitul „sindrom Larva migrans visceralis”, care poate fi observat mai ales la copii și care este cauzat în principal de tuse recurentă (bronșită), ficat mărit, creșterea numărului de celule albe din sânge (inclusiv granulocite eozinofile) și/sau crește, de asemenea, nivelul IgE).

Faptul este că cunoașterea viermilor rotunzi canini și pisici și a bolilor pe care acestea le cauzează este foarte limitată în Austria (ca și în alte țări din Europa Centrală), iar toxocarozele (ca termen colectiv pentru toate sindroamele menționate) sunt rareori luate în considerare de profesia medicală este tras. Un număr crescut recurent de granulocite eozinofile în hemogramă ar trebui, prin urmare, să fie întotdeauna motivul includerii toxocarozei în diagnosticul diferențial.

Diagnostic și terapie

Diagnosticul unei infecții cu viermi rotunzi este foarte ușor astăzi prin detectarea anticorpilor specifici în serul uman, dar laboratorul care efectuează acest test ar trebui să aibă expertiza adecvată. Cu toate acestea, detectarea anticorpilor specifici înseamnă doar că persoana afectată a avut contact cu agentul patogen, iar acest lucru la rândul său înseamnă că larvele de vierme sunt încă prezente în organism.

O relație de cauzalitate între nivelul anticorpilor și simptomele bolii nu poate fi dovedită prin metode de testare de laborator. Cu toate acestea, este evident dacă se măsoară niveluri clare și ridicate de anticorpi și persoana infectată cu viermi rotunzi prezintă simptome așa cum este descris mai sus.

Infecțiile asimptomatice cu viermi rotunzi (infecții cu Toxocara) nu sunt tratate în mod constant. Persoanele cu simptome ale bolii, posibil în combinație cu o eozinofilie existentă și/sau o creștere a IgE, pot fi tratați cu ingredientul activ albendazol (Eskazole®). Regimul de dozare corespunzător asigură o doză zilnică de 10 până la 15 mg/kg greutate corporală timp de (cel puțin) 18 zile. Dacă este prezent neurotoxocaroză sau sindromul larvei oculare migrante, tratamentul antihelmintic trebuie efectuat sub protecție a cortizonului.

prevenirea

Datorită faptului că, în special, copiii pot dobândi foarte ușor o infecție cu viermi rotunzi atunci când se joacă în aer liber, prin contactul cu solul, dar și prin geopagie (pământ mâncător), ar trebui să se asigure că mâinile copiilor după „manipularea” Poate fi spălat în aer liber cu săpun, ceea ce reduce semnificativ riscul de infecție. În plus, câinii și pisicile trebuie deparazitate în mod regulat.

Pe cine pot să întreb?

Dacă bănuiți o infestare cu viermi sau o boală de viermi, puteți contacta un medic specializat în medicina generală sau un medic specializat în pediatrie. În plus, Departamentul de Parazitologie Medicală al Institutului pentru Profilaxie Specifică și Medicină Tropicală de la Universitatea de Medicină este disponibil pentru întrebări suplimentare.

Cum vor fi acoperite costurile?

Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.

ultima actualizare 29 martie 2019
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima examinare de către prof. Univ. Dr. Herbert Auer La grupul de experți