Vizualizare subiect - Calculul pierderii maxime de sânge
de casimir »12 ianuarie 2006, 22:44
Buna ziua,
Caut o metodă (simplă) pentru a calcula pierderea de sânge autorizată la un pacient supus unei intervenții de risc hemoragic.
de Lucas »13 ianuarie 2006, 12:30
de jm »13 ianuarie 2006, 20:16
VST x [(gazdă inițială - gazdă finală): [(gazdă inițială + gazdă finală: 2]]
această formulă ar trebui să vă ofere pierderea de sânge autorizată înainte de transuzie.
VST = Volumul teoretic de sânge
de casimir »19 ianuarie 2006, 19:38
In caz.
Există o iade de Beaujon (spital din regiunea Paris) care mi-a oferit următoarea metodă:
Folosim volumul teoretic de sânge (65 ml/kg pentru femei și 80 ml/kg pentru bărbați), hematocritul inițial, ultimul. Formula vst x (hti-htf) rezultatul x 3.
ex la o femeie de 65 kg HT la 37% considerăm că 8g de HB sau 25% HT corespund HT finale.
65x65 = 4225
4225x 12% = 507
507x3 = 1521 care corespunde pierderii maxime de sânge.
adică aproximativ 420 ml de sg pe gram de hb.
Cu metoda jm obținem 1748 ml max, adică 227 ml de diferență.
Deci, de acord, rezultatele trebuie să fie calificate cu umplerea corectă a pacientului, dar nu există o diferență prea importantă de rezultate?
sau îmi pun prea multe întrebări
de Maxim »19 ianuarie 2006, 19:41
de invenţie »23 ianuarie 2006, ora 23:30
de Yves Benisty »14 februarie 2006, 03:45
Am o formulă, dar este orice, în afară de simplă (dar cu o matrice sau un pda.). Extras din comunicările științifice din MAPAR 1991, paginile 297-327.
Calculul masei sanguine după formula lui Allen
(a ^ b înseamnă „un exponent b” sau „a la puterea lui b”)
P este greutatea în kg, T este înălțimea în m, Hti este hematocritul inițial, Htf este hematocritul final (funcționează și cu Hb)
MS man = (0,417 x T ^ 3 + 0,045 x P) - 0,03
MS femelă = (0,414 x T ^ 3 + 0,0328 x P) - 0,03
Calculul pierderii de sânge este un calcul de diluare: HT scade pe măsură ce sângerarea progresează, deoarece este compensată de o soluție HT zero. Formula utilizată este cea a lui Bourke:
Pierderi de sânge autorizate = MS x Logaritm natural (Hti/Htf).
Din care deducem (pentru matematicieni) că, dacă pacientul pierde o masă de sânge, Ht-ul (și Hb-ul) său va fi împărțit la 2,718.
Această formulă a fost utilizată pentru a face hemodiluția intenționată normovolemică. Încă neîncredere, este destul de optimistă. Deci, o doză mică de Hb pe parcurs pare absolut necesară.
de Yves Benisty »14 februarie 2006, 04:01
Yves Benisty a scris: Formula folosită este cea a lui Bourke:
Pierderi de sânge autorizate = MS x Logaritm natural (Hti/Htf).
Mică remarcă suplimentară. În tabelele care apar în numeroase publicații cu privire la acest subiect, logaritmul zecimal este adesea folosit. Acest lucru duce la subestimarea posibilei pierderi de sânge cu un factor Ln (10), adică 2.3.
Exemplu numeric. Om de 70 kg, 1,80 m. Masa sanguină = 5,55 L.
Hbi = 15 g/dL, Hbf = 7 g/dL
Pierderea admisibilă: 4,23 L. Este probabil optimist.
Dacă utilizați logaritmul zecimal, pierderea admisibilă devine 1,84 L. Este probabil că se poate permite sângerarea mai mult decât atât înainte de a fi găsit la 7 g de Hb.
P.S.: Dacă ar putea interesa unii oameni care realizează programe PDA. Am și formule frumoase pentru calcularea suprafeței corpului.
de Maxim »14 februarie 2006, 16:33