VZV anticorpi IgG cantitativ (VZVGQ) portal de sănătate

De ce sunt determinați în sânge anticorpii VZV de tip IgG?

Determinarea anticorpilor VZV (tip IgG) în sânge este o procedură de laborator pentru diagnosticarea unei infecții cu virusul varicelei zoster (VZV) sau pentru determinarea stării de imunitate a unei persoane sănătoase.

VZV este un virus ADN din familia virusului herpes uman (HHV-3). Virusii herpetici au capacitatea tipică de a persista în organism după o infecție acută și de a provoca o infecție reînnoită (reinfecție) în anumite situații (de exemplu, atunci când sistemul imunitar este slăbit).

La om, infecția inițială cu VZV (de obicei în copilărie) duce la simptomele tipice ale

Frunze umede (varicela sau varicela): Erupție cutanată cu vezicule mici, foarte mâncărime pe tot corpul, cu încrustare ulterioară și vindecare ineficientă a veziculelor. Pentru mai multe informații, consultați Varicela la copii.

Reactivarea endogenă a VZV rămas în organism după infecția inițială poate duce de obicei la următorul tablou clinic tipic la vârsta adultă ca parte a unei slăbiri generale a sistemului imunitar:

Zoster (herpes zoster): Aspect nou al veziculelor mici ale pielii într-o zonă definită cu exactitate a pielii (așa-numitul dermatom), prin care stadiul veziculelor este însoțit de obicei de dureri severe care pot exista înainte, în timpul și după erupția cutanată. Consultați zona zoster pentru mai multe informații.

Următoarele teste de laborator pot fi efectuate pentru a diagnostica o infecție suspectată cu VZV:

Detectarea anticorpilor împotriva VZV de tipurile IgG și IgM
VZV-ADN-PCR (pentru a dovedi o infecție acută).

Când sunt detectați anticorpi VZV, anticorpii împotriva proteinelor VZV virale (antigene VZV) de tip IgG și/sau IgM se găsesc în sânge (așa-numita diagnostică serologică sau serologică) sau în alte fluide corporale (lichidul măduvei cefalorahidian - lichior) cu siguranță.

În general, anticorpii sunt proteine speciale formate de organism. Sarcina principală a anticorpilor este de a proteja organismul de tot ceea ce este străin corpului. Determinarea anticorpilor este o metodă de detectare indirectă, deoarece nu este detectat agentul patogen în sine, ci reacția imunologică a organismului la agentul patogen (citiți: VZV) care este detectată.

Există diferite metode de laborator pentru determinarea anticorpilor din sânge. Cele mai frecvent utilizate metode pentru detectarea anticorpilor VZV sunt:

Cum ar trebui interpretat rezultatul determinării anticorpului VZV în sânge?

Pentru interpretarea rezultatelor testelor serologice VZV, următoarele rezultate ale testelor de laborator trebuie evaluate împreună:

Anticorpi VZV de tip IgG: Acești anticorpi se formează numai în fazele ulterioare ale unei infecții acute VZV și de obicei rămân detectabili o viață (așa-numita stare de imunitate). Pentru o infecție VZV acută, evoluția anticorpilor IgG în sânge trebuie observată în decurs de două săptămâni, cu o creștere de patru ori a valorilor care indică o infecție acută.
Anticorpi VZV de tip IgM: Acești anticorpi sunt formați de sistemul imunitar într-un stadiu incipient al unei infecții VZV (așa-numiții anticorpi imunologici primari). Valorile inițiale ridicate ale IgM sugerează o infecție acută cu VZV. Mai mult, anticorpii VZV IgM pot de asemenea să devină pozitivi din nou în timpul unei reactivări endogene a unei infecții persistente cu VZV (tipică pentru toate virusurile herpetice).

În plus față de metodele serologice, de detectare indirectă pentru VZV, există și așa-numitele metode de detectare directă în diagnosticul de laborator medical. Cea mai importantă metodă în acest context este aceea

VZV-ADN-PCR - aceasta este o metodă moleculară de diagnostic (așa-numita reacție în lanț a polimerazei - PCR) pentru detectarea materialului genetic VZV (HHV-3-ADN) în sânge sau în alte fluide corporale.

În general, totuși, atunci când se interpretează valorile de laborator în ceea ce privește o infecție cu VZV, trebuie luat în considerare faptul că o boală corespunzătoare nu poate fi exclusă cu certitudine din cauza rezultatelor negative. Din acest motiv, trebuie luate întotdeauna în considerare următoarele examinări de bază:

Anamneză (cercetare exactă a istoricului medical),
Starea expunerii,
simptome tipice precum și
Starea imună a pacientului.

Infecția cu virusul varicelei zoster (infecția cu VZV)

Virusul varicelei zoster (VZV) este un virus din familia virusului herpes. Acești viruși sunt viruși ADN, care au capacitatea tipică de a rămâne în diferite celule sau țesuturi pe viață după infecție (persistă) și de a provoca o infecție reînnoită în anumite situații (de exemplu, atunci când sistemul imunitar este slăbit). Cei mai importanți reprezentanți ai virusurilor herpetice umane (HHV) sunt:

HHV-1: virusul herpes simplex 1 (HSV-1) - agent patogen tipic care provoacă vezicule de febră,
HHV-2: virusul Herpes simplex 2 (HSV-2) - „vezicule de febră” în zona genitală,
HHV-3: virusul varicelei zoster (VZV) - frunze umede, zona zoster,
HHV-4: virusul Epstein-Barr (EBV) - febra glandulară a lui Pfeiffer,
HHV-5: Citomegalovirus (CMV) - agent cauzator al anumitor infecții ale organelor (plămâni, ficat, creier etc.).

Infecțiile cu virusul herpesului afectează de obicei numai anumite regiuni și țesuturi ale corpului, în funcție de tipul de virus. Infecția se poate răspândi și pe întregul corp și poate duce la complicații grave (creier și meningită etc.).

VZV este responsabil pentru următoarele două imagini clinice tipice:

Frunze umede (numite și varicela sau varicela) cu infecție inițială mai ales în copilărie și
Zoster - datorită unei reactivări a VZV rămas în organism după infecția inițială la maturitate, de obicei ca parte a unei slăbiri generale a sistemului imunitar.

În majoritatea cazurilor, VZV se transmite de la o persoană bolnavă ca infecție prin picurare prin aer (aerogenă). VZV sunt extrem de contagioase, motiv pentru care se vorbește despre așa-numita infecție zburătoare.

Aproximativ 95% dintre adulți au avut contact cu VZV în timpul vieții și aproximativ un sfert din toți adulții dezvoltă zona zoster la o vârstă avansată.

În ceea ce privește simptomele unei infecții cu VZV, simptomele tipice ale frunzelor umede apar în timpul infecției inițiale (de obicei între vârsta de doi și șase ani) după o perioadă de incubație de opt până la 28 de zile:

Erupție volatilă, urmată și de febră ușoară
Apariția de vezicule mici, foarte mâncărime (varicela) pe tot corpul (mucoasele pot fi, de asemenea, afectate).
Ca rezultat, veziculele se crustează și se vindecă fără cicatrici.
Cu toate acestea, ca urmare a zgârieturilor, pot apărea suprainfecții, care pot duce la cicatrici tulburătoare din punct de vedere cosmetic.

Tabloul clinic al zosterului (herpes zoster) se caracterizează prin următorul curs al bolii:

În majoritatea cazurilor, veziculele mici ale pielii apar din nou într-o secțiune precis delimitată a pielii (așa-numitul dermatom).
Stadiul vezicular este însoțit de obicei de dureri severe care pot exista înainte, în timpul și după erupția cutanată.
Cu toate acestea, în zona zoster, veziculele lasă cicatrici.

Pe lângă aceste forme tipice de infecție cu VZV, unele apar complicații severe. Mai ales la nou-născuți (infecții intrauterine sau perinatale) poate duce la un tablou clinic care pune viața în pericol.

În herpes zoster, așa-numita nevralgie postterapeutică este o complicație tipică a unei infecții cu VZV, care până la 70 la sută din cazuri la persoanele în vârstă rămâne ca o consecință a bolii:

Următorii pași sunt necesari pentru a diagnostica infecția cu VZV:

Terapia unei infecții cu VZV depinde, de asemenea, de vârsta și evoluția pacientului afectat. În cazul unei evoluții necomplicate a varicelei, sunt necesare numai măsuri terapeutice simptomatice pentru tratarea erupției cutanate cu mâncărime (de exemplu, antihistaminice, amestec de agitare) și măsuri pentru a evita suprainfecția leziunilor cutanate.

Pentru tratamentul herpesului zoster, în funcție de gravitatea evoluției bolii, poate fi necesară administrarea așa-numitelor antivirale:

În ceea ce privește profilaxia infecției cu VZV, protecția împotriva expunerii este pe primul loc. În consecință, copiii bolnavi ar trebui să fie scutiți de frecventarea grădiniței sau a școlii. Mai mult, în special femeile însărcinate fără competența imunitară corespunzătoare ar trebui să evite tratamentul cu persoanele infectate acut cu VZV.

În plus, există următoarele opțiuni de vaccinare pentru profilaxia VZV:

pentru imunizare activă: vaccin viu VZV;
pentru imunizare pasivă: imunoglobulină VZV (sau hiperimunoglobulină VZV îmbogățită).

Valoare de referinta

unitate	Gama de referință
Bărbați până la 18 ani	Bărbați peste 18 ani	Femei de până la 18 ani	Femeile peste 18 ani
Miliunități pe mililitru (U/ml)

Notă Valorile de referință enumerate la acest punct nu trebuie utilizate pentru interpretarea unei descoperiri de laborator, deoarece acesta este un interval de aproximare exemplar din literatura medicală pentru această variabilă măsurată în laborator în fluidul corporal examinat. În principiu, valorile normale de laborator depind de vârsta și sexul pacienților. În plus, fluctuațiile zilnice sau o serie de ritmuri biologice pot influența rezultatele laboratorului. Prin urmare, numai valorile de referință prezentate pe rezultatele de laborator respective pot fi utilizate pentru interpretare medicală. Dacă valorile de laborator individuale ale rezultatelor de laborator sunt în afara intervalelor de referință corespunzătoare, nu trebuie niciodată concluzionat că este prezentă o boală. Deoarece ușoare abateri de la intervalul de referință pot apărea și la persoanele sănătoase. În plus, rezultatele de laborator depind și de metoda de testare utilizată de laboratorul medical în cauză (nu toate laboratoarele folosesc aceeași metodă). Puteți găsi mai multe informații la: Care sunt valorile normale?

ultima actualizare 27.06.2018
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima revizuire de către Dr. Gerhard Weigl La grupul de experți