Zika legat de o altă tulburare cerebrală într-un nou studiu (2020)
Zika, virusul transmis de țânțari care a afectat Brazilia și țările înconjurătoare de luni de zile, ar putea fi legat de o boală autoimună care afectează creierul, potrivit rezultatelor unui mic studiu din spital efectuat în Recife, Brazilia.
Cercetătorii au descoperit că și doi pacienți cu Zika au dezvoltat ADEM, cu scanări care prezintă semne de deteriorare a substanței albe în creier.
Rezultatele vor fi prezentate la Academia Americană de Neurologie (AAN) a 68-a reuniune anuală la sfârșitul acestei săptămâni, în Vancouver, Canada.
Virusul Zika a fost legat anterior de anomalii ale creierului fetal, microcefalie și sindromul Guillain-Barré - o boală autoimună care atacă sistemul nervos, provocând slăbiciune pe termen lung și paralizie.
Noul studiu, condus de Dr. Maria Lucia Brito Ferreira și colegii de la Spitalul de Restaurare din Recife, Brazilia, sugerează că o altă afecțiune numită encefalomielită acută diseminată (ADEM) ar putea fi adăugată la această listă.
„Deși studiul nostru este mic, acesta poate oferi dovezi că în acest caz virusul are efecte diferite asupra creierului decât cele identificate în studiile actuale”, spune dr. Ferreira.
Trebuie facute mult mai multe cercetari pentru a vedea daca exista o legatura cauzala intre Zika si aceste probleme ale creierului.
ADEM apare de obicei după infecție, 50-75% din cazuri apar după o infecție virală sau bacteriană, potrivit Cleveland Clinic. În ceea ce ar putea fi un răspuns imun la infecție, umflarea apare la nivelul creierului și măduvei spinării care afectează mielina, învelișul protector care înconjoară fibrele nervoase.
Afectarea mielinei duce la simptome similare cu cele cauzate de scleroza multiplă (SM), inclusiv oboseală, slăbiciune până la paralizie și semne de deteriorare a țesutului substanței albe din creier.
Pentru studiul lor, Dr. Ferriera și colegii au urmărit fiecare pacient care a frecventat spitalul pentru simptome cu familie de viruși care includeau virusul Zika, împreună cu dengue și chikungunya. Perioada de observație a decurs din decembrie 2014 până în iunie 2015.
Fiecare pacient urmat în timpul studiului a venit la spital cu febră, care a fost urmată de dezvoltarea unei erupții cutanate. Alte simptome prezentate de acești pacienți au inclus mâncărime, ochi roșii și dureri articulare sau musculare. Toți pacienții au fost găsiți cu virus Zika.
Rezultatele sugerează clinicienii „Ar trebui să fie vigilenți pentru ADEM în cazurile de Zika”
Un total de șase simptome neurologice care indică o boală autoimună s-au dezvoltat de la acești pacienți. Pentru unii, aceste simptome s-au dezvoltat imediat, în timp ce pentru alții simptomele s-au manifestat până la 15 zile mai târziu. Acești pacienți au avut un examen suplimentar și un test de sânge.
Cercetătorii au descoperit că doi dintre acești șase pacienți au dezvoltat ADEM. Scanările creierului ei arătau semne că substanța ei albă a fost deteriorată. Ceilalți patru pacienți au dezvoltat sindromul Guillain-Barré.
După ce au fost eliberați din spital, cinci dintre pacienți au avut încă probleme cu funcționarea mușchilor. Un pacient a avut probleme cu memoria și abilitățile de gândire, în timp ce altul a avut probleme cu vederea.
Dr. Ferreira sugerează că este necesară prudență în interpretarea rezultatelor studiului, că nu înseamnă că toate persoanele infectate cu Zika vor avea aceste probleme cerebrale.
„Majoritatea celor care au probleme cu sistemul nervos nu au simptome cerebrale”, explică ea. Cu toate acestea, studiul nostru poate arunca lumina asupra posibilelor efecte pe termen lung pe care virusul le poate asocia in creier.
Dr. James Sejvar, membru al AAN, spune că rezultatele sugerează că clinicienii „ar trebui să fie vigilenți la posibila apariție a ADEM și a altor tulburări ale sistemului nervos central mediate de imunitate”.
Cea mai presantă întrebare pentru Dr. Cu toate acestea, Sejvar este motivul pentru care virusul Zika este puternic asociat cu boli precum ADEM și sindromul Guillain-Barré.
„Sperăm că cercetările în curs de desfășurare a virusului Zika și a bolii neurologice mediate de imunitate vor arunca o lumină suplimentară asupra acestei importante întrebări”, concluzionează el.
Cel mai recent, Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) a dat aprobarea unui test de screening pentru a fi utilizat pentru a examina sângele donat pentru Zika.