Ziua Mondială a Rinichilor 2017 Obezitatea este rea pentru rinichi!
9 martie este Ziua Mondială a Rinichiului: Scopul Zilei mondiale de acțiune este de a pune în prim plan prevenirea bolilor renale. În prezent, peste 100.000 de persoane din Germania sunt dependente de procedurile de înlocuire a rinichilor - dializă sau transplant. Insuficiența renală poate afecta practic oricine, dar persoanele supraponderale sunt deosebit de expuse riscului. Numărul de leziuni ale țesutului renal cauzate de obezitate a crescut de zece ori în ultimii 30 de ani!
Obezitatea (IMC> 25) nu este doar un factor de risc pentru bolile cardiovasculare, ci afectează și rinichii. Se cunoaște de mult o conexiune indirectă: persoanele supraponderale suferă adesea de hipertensiune arterială - și acest lucru dăunează vaselor de sânge fine din rinichi, care filtrează toxinele din corpul nostru. Funcția rinichilor scade apoi constant până când cei afectați depind de terapia de substituție renală. La o treime din toți pacienții cu dializă, boala renală se datorează hipertensiunii arteriale. În plus, persoanele supraponderale dezvoltă adesea diabet zaharat. La rândul său, această tulburare metabolică duce la boli cronice de rinichi. Aproximativ 30-40% dintre diabetici au leziuni la rinichi. În fiecare an, mai mult de 2.000 de pacienți cu diabet zaharat necesită dializă [1].
Cu toate acestea, se știe de câțiva ani că obezitatea dăunează și rinichilor direct. Țesutul adipos secretă diverși hormoni peptidici, cum ar fi adiponectina, leptina și rezistina, care duc la inflamație și stres oxidativ, au un efect negativ asupra metabolismului lipidic și cresc nivelul insulinei, ducând deseori și la rezistența la insulină. Aceste mecanisme conduc la modificări patologice în țesutul renal (așa-numitele glomerulopatii) și, în consecință, la o scădere a funcției renale. După cum apare o publicație curentă în „Kidney International” [2], numărul de glomerulopatii cauzate de obezitate a crescut de zece ori din 1986. „Asta ne dă motive de îngrijorare”, explică prof. Dr. med. Mark Dominik Alscher, Stuttgart, președintele Societății germane pentru Nefrologie (DGfN), „pentru că este bine cunoscut faptul că obezitatea în adevăratul sens al cuvântului este o problemă în creștere în societatea noastră. Oamenii se îngrașă, iar numărul copiilor și adolescenților obezi a crescut, de asemenea. Pentru a nu experimenta o explozie a numărului de dializă, trebuie să ne intensificăm în continuare eforturile de prevenire ".
Pe de o parte, publicul trebuie să fie conștientizat de această problemă și populația trebuie să fie motivată să adopte un stil de viață mai sănătos; pe de altă parte, trebuie intensificate și măsurile nefrologice de depistare precoce. Deoarece dacă boala renală cronică este detectată la timp, progresia acesteia poate fi încetinită cu medicamente și necesitatea terapiei de substituție renală poate fi întârziată de ani de zile. La întrebarea de ce cifrele de dializă au rămas stabile în ciuda creșterii persoanelor supraponderale în ultimele decenii, purtătorul de cuvânt al presei DGfN, prof. Dr. med. Jan Galle, Lüdenscheid: „Există trei motive principale pentru aceasta. Pe de o parte, generația de război și de după război se află acum în „epoca dializei” - și în acestea problema obezității nu era adesea atât de pronunțată și este, de asemenea, numeric mai mică decât generația „baby boomers”. În al doilea rând, mulți pacienți nu ajung la dializa „finală”, ci mor mai degrabă prematur din cauza bolilor cardiovasculare - pacienții noștri dializați sunt, prin urmare, „supraviețuitorii”. Al treilea motiv pentru numărul stabil de pacienți cu dializă este că detectarea precoce a bolilor cronice de rinichi s-a îmbunătățit semnificativ în ultimul deceniu.
Medicii generaliști îngrijesc în mod competent pacienții cu funcție renală ușor afectată și recomandă pacienților cu risc ridicat care au nevoie de îngrijiri de specialitate la nefrolog în timp util este bifat. „Această rețetă pentru succes trebuie continuată”, adaugă prof. Alscher. „Verificările periodice ale funcției rinichilor nu trebuie efectuate doar la diabetici și vârstnici, ci și îndeaproape la toți pacienții cu hipertensiune arterială sau supraponderali!” Desigur, cea mai importantă măsură preventivă este de a vă aduce greutatea corporală în intervalul normal - și de a o menține pe termen lung.