1.6 Neurotoxicitatea chimioterapiei: factori de risc

Pentru numeroase substanțe, au fost identificați factori predispozanți pentru dezvoltarea neurotoxicității (vezi Tabelul 1.6.2). Aceasta include neurologice preexistente Boli: Riscul de polineuropatie senzorială acută severă după administrarea vincristinei este crescut masiv în prezența polineuropatiei motorii și senzoriale ereditare [Chauvenet AR 2003]. Întrucât această boală ereditară se manifestă clinic numai în a doua sau a treia decadă a vieții și rămâne nedetectată în prealabil, o istorie familială este importantă la copii. La pacienții cu leucemie mieloidă cronică sub tratament cu interferon-alfa-2b, efectele secundare nervoase centrale au apărut la 24%, la acei pacienți cu tulburări „neuropsihiatrice” cunoscute până la 63% [Hensley ML 2000]. Anumit Medicamente concomitente poate crește și riscul de tulburări neurologice după chimioterapie: Itraconazolul antimicotic de ex. nu trebuie administrat cu terapia cu vincristină, deoarece alcaloizii vinca pot provoca tulburări ale sistemului nervos periferic și autonom care pot fi declanșate mai frecvent și mai sever și pot apărea chiar și simptome centrale [Kamaluddin M 2001].

chimioterapiei

Tab. 1.6.2: Terapie/profilaxie pentru complicațiile neurotoxice tipice ale citostaticelor, vezi Sect. de asemenea [Posner JB 1995] [Honkaniemi J 2000] [Sanchez-Carpintero R 2001] [Ziske CG 2002] [Wilson RH 2002] [Quasthoff S 2002] [Verstappen CC 2003]