2. 4 - Tratament

• Cerințe preliminare și obiective
• Clase
  • Conţinut
    • 1 - Fiziopatologie - general
    • 2 - Nasofaringită
      • 2.1 - Etiologii
      • 2.2 - Diagnostic
      • 2.3 - Evoluție spontană
      • 2.4 - Tratament
      • 2.5 - Complicațiile nazofaringitei
      • 2.6 - Diagnosticul diferențial
      • 2.7 - Hipertrofia adenoizilor care provoacă nazofaringită recurentă
      • 2.8 - Alți factori care favorizează infecțiile nazofaringiene
    • 3 - Angina
      • 3.1 - Etiologie
      • 3.2 - Diagnosticul clinic
      • 3.3 - Diagnosticul microbiologic al GAS
      • 3.4 - Forme clinice
        • 3. 4. 1 - Angina roșie (sau eritematoasă)
        • 3. 4. 2 - Gât alb (sau eritematopultacee)
        • 3. 4. 3 - Angina pseudomembranoasă (sau membrană falsă)
        • 3. 4. 4 - Angina ulcerativă și necrotică
        • 3. 4. 5 - Angina veziculară
        • 3. 4. 6 - Angina gangrenoasă, necrozantă
      • 3.5 - Tratament
      • 3.6 - Diagnosticul diferențial al anginei
    • 4 - Amigdalită cronică
      • 4.1 - Amigdalită cronică la copii
      • 4.2 - Amigdalită cronică la adulți
    • 5 - Complicațiile infecțiilor amigdaliene
      • 5.1 - Complicații locale
        • 5. 1. 1 - Flegmon peritonsilar
        • 5. 1. 2 - Infecții perifaringiene
        • 5. 1. 3 - Adenită cervicală supurativă (sau adenoflegmon laterocervical)
      • 5.2 - Complicații generale
        • 5. 2. 1 - Glomerulonefrita acută
        • 5. 2. 2 - Reumatism articular acut și sindroame poststreptococice
    • 6 - Indicații pentru amigdalectomie
      • 6.1 - Indicații
      • 6.2 - Contraindicații
      • 6.3 - Complicații
  • Puncte esențiale
  • Versiunea profesorilor
  • Versiunea PDF
• Anexe
• Opinia ta
• Resurse pentru profesori

• Ajutor
• Autori
• Contacte

2. 4 - Tratament

Tratamentul nazofaringitei necomplicate poate justifica un tratament simptomatic pentru a îmbunătăți confortul. Vasoconstrictorii sistemici, cum ar fi vasoconstrictorii nazali, nu sunt recomandați înainte de vârsta de 15 ani și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene în doză antiinflamatoare, precum și corticosteroizii sistemici nu sunt indicate.

Tratamentul cu antibiotice nu este justificat la adulți ca la copii. Eficacitatea sa nu a fost demonstrată nici pe durata simptomelor, nici pentru prevenirea complicațiilor (sinuzită și AOM purulentă), chiar și în prezența unui factor de risc. Se expun la efecte nedorite (clinice și ecologice).

2. 5 - Complicațiile nazofaringitei

Câțiva factori sunt susceptibili de a modifica cursul natural al nazofaringitei și de a crește incidența complicațiilor:

• imunosupresie (constituțională la copil, post-varicelă, virală (HIV), datorită tratamentului cu corticosteroizi sau imunosupresoare);
• istoricul AOM recurent;
• viața comunitară (creșa colectivă): incidență crescută a nazofaringitei cu evoluție prelungită a episoadelor care sunt mai ușor de complicat de AOM;
• vârstă: incidența maximă a OMA purulente este cuprinsă între 6 luni și 4 ani, invers pacienții cu vârsta peste 80 de ani prezintă un risc mai mare de complicații decât cel al adulților tineri;
• comorbidități, în special diabet și insuficiență cardiacă.

Nasofaringita este de cele mai multe ori complicată de apariția infecției bacteriene care condiționează prescrierea antibioticelor:

• Otita medie acută (AOM) este cel mai adesea precoce și apare cel mai adesea la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 2 ani;
• sinuzită: de la o vârstă fragedă, etmoidită acută, mai târziu și mai ales după vârsta de 6 ani, sinuzită maxilară;
• ganglioni limfatici: adenoflegmon cervical, abces retrofaringian, torticolis

---