3 - Ulcer gastric și duodenal

Ulcerul este o pierdere de substanță care ajunge la muscular.

ulcerului gastric

Ulcerul duodenal este legat de infecția gastrică HP în 95% din cazuri.

Ulcerul gastric este legat de infecția gastrică HP în 70 până la 80% din cazuri.

HP se așează preferențial în antrum, dar poate infecta și fundul.

Infecția antrală, activă, puțin atrofică duce la hipergastrinemie cu hiperclorhidrie care poate provoca leziuni bulbite și ulcer duodenal. Apoi apare o atrofie a mucoasei antrale cu aclorhidrie și instalarea deHelicobacter în fundus. Gastrita atrofică devine difuză și slăbește mucoasa gastrică cu riscul în special de ulcer gastric.

Ulcerul duodenal nu este niciodată cancer și nu devine canceros.

Dimpotrivă, ulcerul gastric poate corespunde unei leziuni canceroase ulcerate, iar ulcerul gastric cronic poate deveni canceros. +++.

Orice sindrom de ulcer necesită o endoscopie esofagiană-duodenală.

Dacă endoscopia prezintă un ulcer duodenal, ar trebui făcute biopsii gastrice cu examen patologic pentru a diagnostica gastrita HP, cu excepția cazului în care infecția HP este deja arătată printr-o altă metodă. Nu este necesară biopsia leziunii duodenale. Nu este necesar să faceți un control endoscopic la un pacient asimptomatic după tratament (cu excepția cazului în care ulcerul duodenal a fost complicat).