A fi supraponderal poate crește riscul unui curs sever de COVID-19
La fel ca la adulți, supraponderalitatea (obezitatea) pare să crească semnificativ probabilitatea de a dezvolta o formă severă de COVID-19 la copii. Acesta este rezultatul unui recent studiu american publicat în „JAMA Pediatrics”.
Raportul s-a bazat pe 50 de cazuri de COVID-19 la copii care au fost suficient de severe pentru a necesita admiterea la un spital din New York. Unsprezece (22%) din cei 50 de copii erau obezi, iar șase din cei nouă copii care aveau nevoie de un ventilator erau obezi.
Obezitatea este cunoscută de mult timp ca factor de risc la adulții cu COVID-19. Cercetătorii conduși de Dr. Philip Zachariah, medic pediatru la Centrul Medical Irving al Universității Columbia din New York, a observat 50 de copii spitalizați cu COVID-19. Niciunul dintre ei nu a dezvoltat un răspuns imun periculos, similar cu boala Kawasaki, care a fost văzut în rare ocazii la alți copii infectați cu noul coronavirus. Dr. Charles Schleien, ofițer medical șef la Northwell Health din New Hyde Park, NY, un medic care lucrează pe fronturile pandemiei, a declarat că spitalul său a văzut tendințe similare la copii. „Am constatat rate de obezitate chiar mai mari la copiii cu adevărat bolnavi. [...] Acest lucru nu este de fapt diferit decât la adulți, la care supraponderalitatea joacă, de asemenea, un rol cheie în severitatea bolii.
În studiul actual, grupul lui Zaharia a examinat înregistrările medicale a 50 de copii și adolescenți cu vârsta sub 21 de ani care au fost testați pentru COVID-19 pentru prima dată în martie și în primele două săptămâni din aprilie. Nouă din cele 50 de cazuri s-au dovedit a fi grav bolnave. Potrivit studiului, copiii mai mari - în medie, cu 14 ani - au avut o probabilitate mai mare de a dezvolta un curs mai sever de COVID-19. Sugarii au fost în mare parte scutiți și niciunul la această vârstă fragedă nu a dezvoltat boli grave. În cazurile severe, tuse, dificultăți de respirație și febră au fost foarte frecvente și aproape jumătate (44%) din cazuri au avut și probleme gastro-intestinale.
Imunosupresia nu pare să afecteze dezvoltarea COVID-19
Copiii cărora trebuia să li se suprime sistemul imunitar din orice motiv (imunosupresie) nu păreau să aibă un risc mai mare de a dezvolta COVID-19. Schleien sugerează că dimensiunea eșantionului este mică și poate să nu reflecte riscul real. La majoritatea pacienților tineri tratați în spital, boala nu a durat mult, chiar dacă a fost severă - 76% au fost externate în termen de trei zile de la internare. Cu toate acestea, un al treilea avea nevoie de asistență respiratorie, inclusiv nouă care trebuiau conectate la un ventilator, potrivit echipei Columbia. În două cazuri, COVID-19 a urmat un curs foarte serios, în care saturația cu oxigen a sângelui a scăzut brusc și a existat un stop cardiac brusc. Un tânăr pacient a murit. Experții stabilesc acum dacă ar fi putut fi implicat un cheag de sânge. Se știe că COVID-19 crește riscul de coagulare. Hidroxiclorochina, un medicament antimalaric pe care studiile clinice s-au dovedit a fi ineficient împotriva COVID-19, au fost testate la 15 pacienți. Cu toate acestea, a părut a fi ineficient și a fost chiar legat de efecte secundare potențial periculoase, au adăugat cercetătorii.
Experții cred că în marea majoritate a cazurilor de infecție cu coronavirus, copiii prezintă puține sau deloc simptome. Cu toate acestea, în cazuri rare, boala poate deveni gravă.
„O mare parte din ceea ce am văzut a confirmat experiențele anterioare”, a spus Dr. Michael Grosso de la Catedra de Pediatrie de la Spitalul Huntington din Huntington, NY, care, la fel ca SChleien, nu a fost implicat în studiu. "Copiii mor mai rar și nici sugarii [ca în gripă], nici pacienții tineri imunosupresionați nu sunt mai rău bolnavi [decât colegii lor]. Totuși, obezitatea a fost un factor de risc pentru boala severă și a influențat nevoia de ventilație mecanică."