Abordări strategice potențiale pentru combaterea bolilor legate de dietă -
Ne-a atras atenția un articol care propune măsuri concrete pentru prevenirea bolilor legate de alimente, „Potențiale abordări politice pentru abordarea bolilor legate de dietă”, publicat în iunie 2018 în Jurnalul Asociației Medicale Americane. Am dori să prezentăm aici un rezumat în franceză al acestui articol semnat de trei experți americani, care propune șapte măsuri pentru promovarea unei diete mai sănătoase și îmbunătățirea calității dietei pentru prevenirea bolilor cronice.
Tradus din: Abordări politice potențiale pentru abordarea bolilor legate de dietă. JAMA. Postat pe 28 iunie 2018.
doi: 10,100 1/jama.2018.7434
Michael F. Jacobson, dr 1, James Krieger, MD, MPH 2 și Kelly D. Brownell, dr 3 1 Center for Science in the Public Interest, Washington, DC. 2 Healthy Food America, Seattle, Washington. 3 Școala de politici publice Sanford de la Universitatea Duke, Durham, Carolina de Nord.
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au publicat recent două rapoarte care ar trebui să inspire acțiuni viguroase pentru îmbunătățirea dietei persoanelor din Statele Unite. Potrivit unuia dintre rapoarte, în 2015-2016 prevalența obezității (IMC ≥ 30) la adulți a crescut la noi maxime (39,6%), iar rata obezității este excesiv de mare în rândul tinerilor (18, 5%). Prin comparație, în 1976-1980, doar 15,0% dintre adulți și 5,5% dintre tineri erau obezi. Această creștere a prevalenței obezității crește riscurile de hipertensiune arterială, accident vascular cerebral, infarct miocardic, anumite tipuri de cancer și, mai ales, diabet de tip 2. Indicele ridicat de masă corporală este responsabil pentru aproximativ 386.000 de decese pe an în SUA.
Un al doilea raport, bazat pe analiza probelor de urină de la 827 de persoane, a constatat că aportul mediu de sodiu a fost de aproximativ 4000 mg/zi, de peste 1,5 ori limita zilnică recomandată de 2300. mg. Aportul ridicat de sodiu crește riscul de hipertensiune și, prin urmare, de infarct și accident vascular cerebral. Se consideră că excesul de sodiu cauzează până la 92.000 de decese pe an în Statele Unite.
Potrivit unui raport al colaboratorilor americani Burden of Disease Collaborators, factorii dietetici au fost asociați cu 529.299 de decese în 2016 în Statele Unite, ceea ce îl face principalul factor de risc pentru mortalitate. Inegalitățile sociale în obiceiurile alimentare sunt în creștere. S-ar putea aștepta ca aceste descoperiri să ridice îngrijorări în rândul factorilor de decizie politică, dar nici Congresul, nici puterea executivă nu au venit cu un plan cuprinzător pentru îmbunătățirea dietei Americii.
Este timpul să relansăm discuția despre prevenirea bolilor legate de alimente. Deși este nevoie de mai multe cercetări cu privire la intervenții eficiente, prezentăm o propunere în 7 direcții, axată pe politici de promovare a unor diete mai sănătoase și de îmbunătățire a calității dietei pentru prevenirea bolilor.
1— Impozitați băuturile zaharoase
Deoarece băuturile cu zahăr promovează creșterea în greutate și sunt asociate cu diabetul de tip 2, bolile cardiovasculare și sănătatea bucală deficitară, unii purtători de cuvânt din domeniul sănătății pledează pentru impozitarea acestor produse pentru a reduce greutatea lor. a dietei și a reduce inegalitățile sociale în sănătate. Astfel de impozite au fost adoptate în peste 25 de țări, inclusiv în Regatul Unit, Chile, India și Africa de Sud, și în 7 orașe din SUA, inclusiv Philadelphia, Seattle și San Francisco. Impozitul mexican pe băuturile cu zahăr, introdus în 2014, a fost asociat cu o reducere de 9,7% a consumului acestor produse în 2015, cu reduceri mai accentuate pentru gospodăriile cu venituri mici. Impozitul din Berkeley, California, a fost asociat cu scăderea vânzărilor de băuturi zaharoase și creșterea vânzărilor de apă. Impozitul din Marea Britanie, ajustat în funcție de conținutul de zahăr din băuturi, a determinat unele companii să reducă preventiv nivelul zahărului din băuturi, chiar înainte de data implementării impozitului din aprilie 2018.