Acestea sunt semne inconfundabile ale depresiei reale; Orașul sănătății Berlin
Insuficiența cognitivă este un semn distinctiv al adevăratei depresii
Depresia este răspândită în populație. 15% din populație o va dezvolta pe parcursul vieții. Acest lucru nu înseamnă ușoarele stări depresive care ar putea fi înțelese ca o reacție emoțională normală la un eveniment stresant emoțional negativ, ci acele depresii care sunt atât de afectate încât trebuie tratate.
Cu toate acestea, potrivit cercetătorilor de la Institutul de Psihiatrie Max Planck, depresia nu este adesea recunoscută. Au creat o listă de semne inconfundabile ale acestei boli mintale. Depresia poate lua mai multe forme. Tranzițiile sunt fluide.
Stare de spirit tristă, tulburări de somn, probleme de concentrare
Depresia poate începe insidios sau poate apărea brusc, ca un șurub din albastru. Simptomele tipice sunt tristețea, insomnia, concentrarea slabă, oboseala, iritabilitatea, mișcarea lentă, apetitul slab și pierderea în greutate, precum și lipsa de speranță și incapacitatea de a se angaja emoțional în evenimente din imediata apropiere.
Deseori există fluctuații zilnice, de obicei depresia este mai pronunțată dimineața decât după-amiaza. Interesul pentru activitățile în mod normal pozitive a murit și există aproape întotdeauna lipsa dorinței sexuale și chiar incapacitatea de a se angaja în activități sexuale. În cazurile severe, lipsa de speranță este atât de pronunțată încât voința de a trăi dispare și apar gânduri de sinucidere, inclusiv până la planificarea și efectuarea încercărilor de sinucidere.
Acestea sunt semne inconfundabile de depresie
În depresie, pe lângă regiunile creierului care sunt responsabile pentru sentimente și emoții, cele care sunt responsabile pentru atenție și concentrare, memorie, adică capacitatea de a învăța și a-și aminti, ritmul mental și așa-numitele funcții executive sunt afectate. Acestea din urmă se referă la abilități precum planificarea și efectuarea acțiunilor, multi-tasking sau aritmetica mentală.
Se întâmplă adesea că chiar și activitățile simple, cum ar fi citirea sau ascultarea știrilor, care sunt altfel realizate în mod obișnuit, sunt extrem de dificile sau chiar imposibile. În aproximativ jumătate din cazuri, aceste deficite, dintre care unele sunt grave, pot fi detectate și după episodul acut al bolii, adică după ce simptomele reale ale depresiei (starea de spirit deprimată, lipsa de bucurie, tulburările de somn) au regresat.
Persistența deficitelor nu numai că îngreunează tratamentul psihoterapeutic, dar joacă și un rol major în afectarea continuă a funcționalității sociale și profesionale și a calității vieții.
Depresia poate fi însoțită de idei delirante
Un număr relativ mic de pacienți cu depresie generează gânduri nerealiste, cum ar fi afirmarea faptului că depresia este pedeapsa justă pentru abaterile din viața trecută. Astfel de amăgiri sunt uneori religioase și sunt adesea trăite ca pedeapsa lui Dumnezeu. Sau persoana bolnavă crede că are datorii mari, nu își poate permite spitalizarea și distruge familia.
În alte cazuri, temerile nerealiste cu privire la starea fizică se află în prim-plan, aici presupunerile joacă un rol major, potrivit căruia o boală severă, încă nerecunoscută, care nu a fost încă găsită, s-ar răspândi în corp. Acești pacienți consultă adesea un număr mare de medici și sunt supuși în mod repetat unor proceduri de diagnosticare relativ neplăcute, de exemplu gastroscopie, deoarece nu pot crede că temerile lor legate de depresie sunt nefondate.
Boala maniaco-depresivă este o formă specială
O altă formă specială de depresie care apare la aproximativ 1% din populație este boala maniaco-depresivă (bipolară). Pe lângă episoadele depresive, pot fi observate și episoade maniacale. Aici, starea de spirit este constant ridicată, fără griji, vesel până la iritabil. Activitatea pacientului este atât de crescută încât aceasta se reflectă atât în sfera socială, cât și în cea profesională.
Pacienții cu un episod maniacal minor sunt adesea foarte eficienți, au performanțe mai bune decât de obicei, au o nevoie scăzută de somn fără a simți că trebuie să se epuizeze. Dacă mania este foarte pronunțată, cu toate acestea, supraactivitatea profesională devine adesea o problemă economică, deoarece există o lipsă de autocritică și apare auto-supraestimarea. Persoana în cauză cheltuie mulți bani pe achiziții necorespunzătoare de lux.
Probleme apar și în zona socială, în principal din cauza lipsei de distanță și a slăbiciunii în critici, de exemplu față de alcool și tendința spre desfrânarea sexuală. Într-un episod depresiv ulterior, comportamentul în timpul maniei este adesea perceput ca vinovat și stresant.
De ce femeile sunt mai predispuse la depresie
O caracteristică specială face ca femeile să fie mai susceptibile la stări depresive până la depresie delirantă care să includă: inclusiv riscul crescut de îmbolnăvire în perioada menstruală lunară, precum și în timpul altor modificări hormonale, cum ar fi nașterea și producția mult redusă de hormoni sexuali la femei la sfârșitul celui de-al patrulea deceniu de viață.
Mai presus de toate, schimbările puternice de dispoziție după naștere, cu o scădere masivă a hormonilor specifici femeilor, cum ar fi estrogeni și progesteron, sunt simptome caracteristice în puerperiu. Rareori chiar duce la depresie delirantă severă.
Depresia este cea mai frecventă la vârsta mijlocie
Depresia poate apărea pentru prima dată la orice vârstă, dar imaginea completă a depresiei este cea mai frecventă la vârsta mijlocie. Studiile ulterioare au arătat că suportorii depresiei pot fi deja recunoscuți la o vârstă fragedă, dar nu ca depresie, ci ca tulburări de anxietate. Știm acum că tinerii cu tulburări de anxietate, precum atacurile de panică, au un risc crescut de a dezvolta ulterior depresie.
Numai la bătrânețe se reduce riscul de a dezvolta depresie pentru prima dată. Cu toate acestea, nu este clar dacă depresia la bătrânețe este de fapt ascunsă în spatele unor forme de demență care apar mai frecvent la bătrânețe.
Depresia afectează viața ca o dizabilitate
Un studiu al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) a arătat că, alături de bolile cardiovasculare, depresia este principala cauză mondială de ani de viață afectați de dizabilități. Acest calcul se bazează pe întreaga durată de viață. Dacă intervalul de vârstă este redus la 15 până la 44 de ani, importanța mare a acestor boli psihiatrice, și aici a depresiei, devine deosebit de clară. Acestea reprezintă aproximativ un sfert din toți anii de viață cu dizabilități din această grupă de vârstă.
Antidepresivele sunt printre cele mai larg prescrise medicamente și ocupă o poziție de top în costurile medicamentelor pentru toate medicamentele. Chiar mai grav este cantitatea mare de timp petrecut în spital și costul vizitelor la medic și psihoterapie. Cel mai grav factor este pierderea enormă de timp datorată concediului medical și pensionării anticipate. Costul este o povară uriașă pentru angajatori, asigurătorii de sănătate și sistemul de pensii.
Depresia poate lovi pe oricine
Depresia poate afecta pe oricine. Nu este o boală a săracilor, a celor defavorizați, a celor care trăiesc la marginea societății și se află în condiții economice grave. Lista personalităților de succes din artă, politică, afaceri și știință este lungă.
Cu toate acestea, concluzia că depresia este mai frecventă astăzi pentru că viața noastră este atât de stresantă nu este acceptabilă. Dacă depresia ar fi un fel de boală a civilizației, atunci frecvența depresiei în țările industrializate ar trebui să difere de cele din țările lumii a treia sau din economiile emergente.
Dar există diferențe culturale puternice în modul în care pacienții percep și raportează despre depresia lor. De fapt, cifrele de frecvență variază între 10 și 25 la sută la nivel mondial, dar nu sistematic, ci încrucișate de la țară la țară. Dacă se realizează sondaje care să abordeze caracteristicile etnice și culturale ale unei regiuni, rezultatul este întotdeauna același, și anume o rată de 10-12 procente.
6 la sută dintre pacienți mor de sinucidere
Aproximativ 16% din totalul persoanelor cu depresie și 30% dintre pacienții cu depresie maniac-depresivă încearcă să se sinucidă. Șase la sută din toți pacienții deprimați mor de sinucidere; numărul este aproximativ de două ori mai mare în depresia bipolară.
Este cu atât mai important să le explicăm pacienților cu depresie severă din nou și din nou că disperarea și neputința actuală ca semne tipice ale bolii lor vor trece și că dorința de a scăpa de boală prin sinucidere va dispărea, potrivit oamenilor de știință Max Planck. Pacientul nu vrea să pună capăt vieții ca atare; mai degrabă, sinuciderea are loc dintr-un impuls, deoarece nu mai poate suporta depresia.