Acnee - fapte despre bolile glandelor sebum

Imagine: „Formarea acneei” de la OpenStax College. Licență: CC BY 3.0

Imagine: „Rădăcină de păr cu sebum (glandă uleioasă)” de Don Bliss. Licență: Domeniu public

introducere

O privire de ansamblu asupra glandelor sebum

Glandele sebacee (latine glandulae sebaceae) pot fi găsite pe aproape întregul corp. Capul, fața, spatele și partea superioară a corpului sunt bogate în glande sebum. Sebumul produs este format din trigliceride, acizi grași și esteri de ceară. Seiul este, de asemenea, cunoscut sub numele de sebum. Producția este stimulată hormonal de androgeni.

Glanda sebacee (nevus sebaceus)

Definiția nevus sebaceus

Nevul glandei sebului se mai numește nev organoid. Este un nevus care constă din glande sebum, glande ectopice și resturi de folicul de păr malformat. De obicei este congenital sau se dezvoltă în copilăria timpurie.

Imagine: „Nevus sebaceus pe scalp” din Phrontis. Licență: CC BY-SA 3.0

Clinica nevului sebaceus

Este o tumoare plată, alb-gălbuie, cerată, fără păr. Deoarece apare cel mai frecvent în zona părului scalpului, apare în acest moment Alopecia. Nevavii glandei sebului apar și pe față și pe gât. Nevul este mai ales solitar.

Nevul de sebum se poate dezvolta benign și malign la bătrânețe Tumori anexe dezvolta. Cel mai adesea a Tricoblastom.

Terapia nevului sebaceu

Crioterapia este o metodă de tratament dovedită în dermatologie. Răceala este utilizată mai ales local pentru a distruge țesutul patologic.

Excizia Un nevus sebaceus poate fi făcut din motive cosmetice sau pentru a evita complicații precum formarea tumorilor.

Sebostasis

Definiția și etiologia sebostazei

Sebostasis înseamnă că se produc cantități insuficiente de sebum. Acest lucru creează pielea uscată (Cutis de xeroză) și părul casant.

În 80% din cazuri, sebostaza apare la bătrânețe. Dar poate fi declanșat și prin degresarea mecanică sau chimică. Astfel de iritații sunt, de exemplu, spălări frecvente sau aer foarte uscat. De asemenea, în cadrul eczeme atopice apare sebostaza.

Clinica Sebostasis

Tabloul clinic include pielea solzoasă și aspră. Adesea pacientul suferă mâncărime și una neplăcută Senzație de tensiune a pielii. Părul fragil și șubred este un alt simptom tipic al sebostazei.

Deshidratarea pielii duce adesea la Tulburare de barieră. Acest lucru poate duce la inflamații secundare și suprainfecții cauzate de bacterii. Ca urmare, pielea se rupe, după care se rupe Eczem craquelé, numita si eczema de deshidratare sau eczema asteatotica.

Terapia sebostazei

Deoarece un tratament profilactic este unul consistent antisebostatic Se recomandă curățarea. Este necesar să aveți grijă în mod regulat de piele cu substanțe topice grase, acizi grași speciali și uree (uree).

Dacă este posibil, pacienții trebuie să facă duș scurt doar sub apă caldă, dar nu fierbinte. Soluțiile alcoolice trebuie evitate, deoarece usucă suplimentar pielea.

seboree

Definiția seborrhea

Imagine: „Dermatită sebooreică” de Roymishali. Licență: CC BY-SA 3.0

seboree mijloace "Debitul de seb„Și descrie o producție puternic crescută de sebum. Rezultatul este pielea grasă și părul gras stras. De multe ori, seboreea este o predispoziție la acnee, Rozacee și eczeme seboreice.

Etiologia seboreei

În 80% din cazuri, seboreea apare în adolescent pe. Acest lucru sugerează că schimbările hormonale joacă un rol crucial. O producție crescută de Androgeni și o densitate mai mare Receptorii androgeni sunt responsabili de producerea de sebum. Din acest motiv, medicamente hormonale precum Steroizi anabolizanți sau Contraceptive afectează glandele sebum.

Bolile sistemice, cum ar fi boala Parkinson, acromegalia sau sindromul ovarian polichistic, pot fi asociate cu seboreea.

Clinica de Seboree

O strălucire grasă pe față, pe scalp și pe păr este rezultatul creșterii producției de sebum. O piele cu pori mari este parțial vizibilă.

A crescut Secreția lipidică favorizează condițiile de reproducere a Propionibacterium acnes și Drojdii (de exemplu, Malassezia furfur).

Terapia seboreei

Devine unul profilactic antiseboreic Se recomandă îngrijirea pielii. Dezinfectanți (de ex. peroxid de benzoil) și fără săpun Syndets, precum și topicurile cu conținut scăzut de grăsimi (loțiuni și geluri) pot fi utilizate pentru curățare și îngrijire.

De actualitate și sistemic Retinoizi au efect antiinflamator și contracarează keratinizarea anormală. Retinoizi orali, cum ar fi Isoretinoid, sunt extrem de eficiente și sunt utilizate în special în cazurile severe de acnee.

Sistemic Antiandrogeni poate fi utilizat împotriva seboreei la femei. Aplicarea topică a estradiolului poate provoca reacții adverse sistemice la bărbați.

Acnee vulgaris

Definiția acne vulgaris

Acnee vulgaris este o boală cronică inflamatorie cronică a glandelor sebumice. Acneea se prezintă în funcție de formă și severitate Comedoane, Pustule sau Papule. Zonele pielii bogate în glande sebumice precum fața, scalpul, precum și spatele și pieptul sunt afectate în mod deosebit. Acneea vulgară apare adesea de la vârsta de 12 ani.

Imagine: „acnee pubertară la un băiat de 14 ani” Licență: domeniu public

Epidemiologia acneei vulgare

În majoritatea cazurilor, acneea vulgară apare odată cu apariția pubertate pe. Boala de piele se termină de obicei de la sine până la sfârșitul celui de-al treilea deceniu, iar băieții și fetele sunt afectați în aceeași măsură. La fete, există deteriorări înainte și în timpul Menstruaţie tipic.

Etiologia acneei vulgare

Etiologia acneei vulgare este multifactorială, prin care următoarele circumstanțe joacă un rol important în geneză:

Un flux de sebum perturbat prin închiderea conductelor foliculare duce la tipic Comedoane („Punctele negre”).
Androgeni măriți glandele sebum și creșteți activitatea acestora. După cum sa descris mai sus, acest lucru poate duce la seboree.
Datorită producției crescute de sebum, bacteriile se înmulțesc asemenea Propionibacterium acnes. Acest lucru duce la o suprainfecție bacteriană.
Bacteriile descompun grăsimile. Acizii grași liberi induc secreția de proinflamator Mediatori și soluționează a Răspunsul inflamator afară.

Clinica de acnee vulgară

Tabloul clinic al acneei vulgare include în special eflorescențele comedoane, papule, pustule și - în forme severe de acnee - și cicatrici.

Clasificarea acneei vulgare

Acneea vulgară se manifestă în următoarele grade de severitate:

Stadiul neinflamator

Comedonica pentru acnee

Imagine: „Acnee” de BruceBlaus. Licență: CC BY-SA 3.0

Terapia acneei vulgare

Este necesară o terapie adecvată etapei pentru acneea vulgară. Cu tratament se încearcă Exacerbare pentru a preveni cursul și cicatricile. Trebuie luate în considerare următoarele forme de terapie:

Terapie topică: Cu acnee comedonica sau papulopustuloasă. Poate fi folosit pentru curățarea pielii Peroxid de benzoil (BPO) 5-10% poate fi utilizat ca suspensie de spălare. Se pot utiliza antibiotice topice sau clindamicină. Preparate combinate fabricate din peroxid de benzoil cu clindamicină sunt de asemenea disponibile. În plus, sunt de actualitate Retinoizi, ca adapalen și izoretinoin, eficiente.

Terapia sistemică: Posibil cu acnee pustuloasă sau acnee conglobată. Sunt acolo Tetracicline, Hormoni (Contraceptive cu efecte antiandrogenice) și Retinoizi metode de tratament sistemic.
Măsuri de susținere: Alte măsuri care pot susține sunt utilizarea cojilor care conțin acid din fructe. Tratamentul cicatricilor acneice poate fi recomandat folosind Dermabraziune sau Injecție cu acid hialuronic apar.

Forme speciale de acnee

Acneonator: Deja prezent la naștere sau apare în primele câteva săptămâni de viață. Glandele sebum sunt stimulate de androgeni materni.
Acneu infantum: De obicei în a 3-a - a 6-a lună de viață datorită influenței testosteronului
Acne excoriée des jeunes filles: Ulcerație plată cauzată de manipulare constantă și excoriație în acnee papulopustulară ușoară
Acnee tarda: Acnee care apare după pubertate datorită influenței androgenilor. Tulburările hormonale trebuie excluse.
Acne venenata: Poate fi cauzat de contactul cu gudroane, uleiuri, halogeni (cloracne) sau produse cosmetice.
Acnee aestivalis (Acnee Mallorca): declanșat de un climat cald și umed, cu ajutorul cremelor solare pe bază de ulei.

Rozacee

Definiția rosacea

Imagine: „Rozacee. Eritemul și telangiectazia sunt observate peste obraji, zona nazolabială și nas. ”Licență: CC BY 2.0

Rozaceea este una inflamator cronic, boala neinfecțioasă a glandelor sebum și a țesutului conjunctiv. Se execută în loturi în zona centrală a feței. Spre deosebire de acnee, rozaceea nu se dezvoltă Comedoane.

Etiologia rozaceei

Etiologia acestei boli este în mare parte neclară. Cu toate acestea, sunt cunoscuți anumiți factori care par să înrăutățească rozaceea. Expunerea la UV, Băuturile calde, alcoolul și alimentele picante, precum și influențele hormonale sau modificările de temperatură pot influența activitatea bolii.

Clinica de rozacee

Etapa I.: Înroșirea extinsă a feței, Culoare, este tipic pentru rozacee. Există, de asemenea, telangiectazii și eritem persistent.
Etapa II: Pustule și papule (papulopustule) pe față, dintre care unele traversează linia frunte-păr.
Etapa a III-a: Hiperplazie difuză a țesuturilor, cunoscută sub numele de rinofim în zona nazală (hipertrofie bulbică a glandelor sebumice ale nasului).

Diagnosticul și terapia rozaceei

Clinica tipică este crucială pentru diagnosticarea rozaceei. Apare în până la 50% din cazuri Opthalmorosacea și, prin urmare, ar trebui exclus.

Este deosebit de important pentru tratament să se evite factorii agravanți.

În etapa I cu Substanțe topice conținând metronidazol 0,75% tratat. Etapa II combină terapia primei etape cu una sistemică Antibioza (Doxiciclina) timp de câteva săptămâni sau Retinoizi (doză scăzută). Rinofima poate fi tratată prin ablație chirurgicală sau cu laser.

Dermatita periorală

Definiția dermatitei periorale

Dermatita periorală este o boală inflamatorie a pielii. Apare în principal perioral și periocular îngrijire excesivă pielea pe. Această dermatoză afectează mai ales femeile tinere.

Etiologia dermatitei periorale

Imagine: „Dermatita periorală la un copil care avea obiceiul de a-și linge buzele” de James Heilman, MD. Licență: CC BY-SA 4.0

Etiologia acestei boli nu a fost încă clarificată. Factorii care pot declanșa dermatita periorală sunt îngrijirea excesivă cosmetică, utilizarea corticosteroizilor externi, pastele de dinți fluorurate și săpunurile, precum și situațiile stresante și dezechilibrele hormonale.

Supraalimentarea poate duce la o Umflătură provin din stratul excitat. Acest lucru perturbă bariera pielii și oferă o poartă pentru Suprainfecții. Acest efect este adesea amplificat de glucocorticoizi topici.

Clinica de dermatită periorală

Din punct de vedere clinic, în jurul gurii și ochilor apar mici pustule și papule foliculare. Arsurile și etanșeitatea pielii sunt, de asemenea, simptome tipice.

Terapia dermatitei periorale

Tratamentul pentru dermatita periorală este acela „Terapia zero”. Aceasta înseamnă că pacienții evită toate medicamentele externe. În primele două săptămâni starea se deteriorează de obicei. Pentru pacienții, care sunt adesea foarte conștienți din punct de vedere estetic, terapia zero este adesea foarte dificil de realizat. Pacientul trebuie informat în prealabil cu privire la deteriorarea probabilă.

Întrebări populare la examenul acneei

Soluțiile pot fi găsite sub referințe.

1. Acneea poate apărea în numeroase forme diferite. Ce formă de acnee apare mai ales în climă caldă, cu utilizarea de produse de protecție solară grasă?

Acnee vulgaris
Acneul nodos
Acnee papulopustulare
Acne tarde
Acnee aestivalis

2. Ce manifestare clinică determină a doua etapă a rozaceei?

Culoare
Telangiectasia
Pustule
Rhinophyma
Comedoane

3. Dermatita periorală este o boală care afectează în principal femeile tinere. Care este terapia recomandată pentru dermatita periorală?

Glucocorticoizi topici
Îngrijirea și curățarea pielii antiseboreice profilactice
Terapia zero
Substanțe topice conținând metronidazol 0,75%
Antibioză sistemică

Surse și orientări privind bolile glandelor sebacee

S2k ghid de tratament al acneei din Societatea Germană de Dermatologie (DDG). În: AWMF online (începând cu: 1 decembrie 2010 (în revizuire), valabil până la 1 decembrie 2015).

Ghid S1 Rozacee al Societății Germane de Dermatologie (DDG). În: AWMF online (începând cu 1 martie 2013, valabil până la 31 martie 2017).

Mühlstädt, M.: Scurt manual de dermatologie, ediția I - Elsevier Urban & Fischer

Rassner, G.: Manual și atlas de dermatologie, ediția a 9-a (2009) - Elsevier Urban & Fischer

Hermann, K. și Trinkkeller, U.: Dermatologie și cosmetice medicale, linii directoare pentru practica cosmetică - prin Springer Verlag

Profesorul Dr. med. P. Altmeyer: Naevus Sebaceus - din „Enciclopedia online de dermatologie, venereologie, alergologie și medicină de mediu” prin enciclopedia online de dermatologie

Profesorul Dr. med. P. Altmeyer: Eczema Desication Eczema - din „Enciclopedia online de dermatologie, venereologie, alergologie și medicină de mediu” prin intermediul Enciclopediei online de dermatologie

Wülker, A.: Acnee vulgară, terapie topică și sistemică - de la „The General Practitioner 17/2012” prin intermediul generalistului online

Soluții la întrebări: 1E, 2C, 3C