Actualizări de text integral HTML
La bărbații cu hipogonadism și o situație metabolică pre-diabetică, o injecție de 3 luni cu undecanoat de testosteron (Nebido®) poate preveni manifestarea diabetului de tip 2. Un studiu de registru urologic [1], care a evaluat datele acestor pacienți pe o perioadă medie de observație de 8 ani, arată: În timp ce 40% din cei 87 de pacienți comparativi fără tratament hormonal aveau diabet de tip 2 la sfârșitul perioadei de examinare, 229 cu Nebido au reușit să facă acest lucru în toate ® bărbații tratați previn o astfel de progresie. La nouă din zece pacienți cu terapie cu testosteron, valorile globale ale sângelui s-au îmbunătățit atât de semnificativ încât nu mai exista o afecțiune metabolică pre-diabetică.
Testosteronul și metabolismul: un cuplu nedespărțit
În studii, hipogonadismul este remarcabil de des asociat cu comorbidități precum obezitatea, diabetul de tip 2 sau sindromul metabolic [2, 3]. Din cauza lipsei de testosteron, masa corporală fără grăsimi scade și se depozitează mai multe grăsimi viscerale. Obezitatea și activitatea metabolică activă a țesutului adipos visceral promovează modificări fiziopatologice în sensul sindromului metabolic, care la rândul său u. A. favorizează dezvoltarea diabetului de tip 2 [3]. În același timp, supraponderalitatea este unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea hipogonadismului cu debut tardiv [4], care poate duce la un cerc vicios.
Pe de altă parte, Societatea Europeană de Urologie (EAU) confirmă în „Ghidul său hipogonadismul masculin” influența pozitivă a tratamentului cu testosteron asupra factorilor de risc cardiovascular (nivel de evidență 1b): la bărbații hipogonadali, tratamentul hormonal poate duce la o scădere a masei grase corporale, reducând astfel masa grasă corporală. și au un efect pozitiv asupra forței musculare [4]. La bărbații obezi, hipogonadali, s-a arătat, de asemenea, că o substituție cu undecanoat de testosteron cu acțiune îndelungată injectată intramuscular (Nebido®) poate susține în mod avantajos reducerea greutății indusă de dietă: masa musculară a rămas în mare parte intactă după 56 de săptămâni, spre deosebire de tratamentul cu placebo, iar pierderea în greutate s-a bazat aproape exclusiv la descompunerea grăsimii corporale [5].
Datele pe termen lung de la pacienții cu risc ridicat în condiții de viață reală dovedesc: Nebido® sprijină prevenirea diabetului la bărbații hipogonadali
Urologul a investigat dacă terapia cu testosteron pe termen lung la bărbații hipogonadali poate întârzia sau preveni dezvoltarea diabetului de tip 2 Dr. Aksam Yassin, Norderstedt, împreună cu o echipă internațională de colegi [1]. Pentru studiul lor, autorii au evaluat datele din registru de la bărbați cu simptome de hipogonadism la care valoarea testosteronului a scăzut în mod repetat sub intervalul normal (6,5%). Pe de altă parte, nu s-a găsit niciun diabet manifest de tip 2 la niciunul dintre pacienții tratați cu testosteron. Nouă din zece bărbați tratați cu testosteron undecanoat (n = 205 din 229) nu mai aveau prediabet (valoare HbA1c) la sfârșitul perioadei de studiu < 5,7 %), das heiЯt, sie erreichten sogar eine Normalisierung ihres Glukosestoffwechsels, wohingegen dies nur bei einem Patienten in der Kontrollgruppe (1,1 %) geschah.
Greutatea corporală s-a schimbat, de asemenea, într-un mod semnificativ statistic și clinic semnificativ: în timp ce bărbații cărora li s-au administrat injecțiile cu testosteron au pierdut în medie aproximativ 9% din greutatea inițială, controalele au câștigat în medie la fel de mult în greutate. La pacienții tratați cu Nebido®, numeroși alți parametri ai metabolismului glucozei și grăsimilor s-au îmbunătățit semnificativ, inclusiv: A. zahărul din sânge, colesterolul total și colesterolul LDL, HDL, non-HDL. Pentru acești și alți parametri lipidici, deteriorarea a fost documentată la pacienții de control. Mortalitatea a fost mai mică la acei pacienți cărora li s-a administrat o injecție de undecanoat de testosteron la fiecare trei luni (7,4% față de 16,1%), la fel ca și frecvența relativă a infarctelor de miocard non-letale (0,4% față de 5,7 %).
Nebido®: eficient și sigur pentru deficitul de testosteron
Yassin și colab. detectați acest lucru după prima injecție de undecanoat de testosteron [1]. Studiile anterioare confirmă, de asemenea, că Nebido® este eficient pe o perioadă lungă de timp și este foarte bine tolerat. Nivelurile de testosteron sunt de obicei menținute în intervalul normal timp de aproximativ douăsprezece săptămâni după aplicare, ceea ce înseamnă că o injecție este necesară doar de aproximativ patru ori pe an. Cele mai frecvente efecte secundare au fost reacțiile locale la locul injectării și de natură ușoară [1, 6]. Terapia pe termen lung cu undecanoat de testosteron s-a dovedit a fi sigură și bine tolerată. Acest lucru se reflectă și în aderența foarte bună: niciun pacient nu a oprit faza lungă de studiu din cauza tratamentului [1].
1. Yassin A și colab. Terapia cu testosteron la bărbații cu hipogonadism previne progresia de la prediabet la diabetul de tip 2: date de opt ani dintr-un studiu de registru. Diabetes Care 2019; 42: 1104-11.
2. Zarotsky V și colab. Revizuirea sistematică a literaturii cu privire la factorii de risc, comorbiditățile și consecințele hipogonadismului la bărbați. Andrologie 2014; 2: 819-34.
3. Rao PM, și colab. Rezistența la testosteron și insulină în sindromul metabolic și T2DM la bărbați. Nat Rev Endocrinol 2013; 9: 479-93.
4. Jackdaw GR și colab. EAU-Guideline Hipogonadism masculin. J Reproduktionsmed Endokrinol 2018; 15: 71-88.
5. Ng Tang Fui M, și colab. Efectele tratamentului cu testosteron asupra grăsimii corporale și a masei slabe la bărbații obezi care urmează o dietă hipocalorică: un studiu controlat randomizat. BMC Med 2016; 14: 153.
6. Edelstein D, Basaria S. Undecanoat de testosteron în tratamentul hipogonadismului masculin. Expert Opin Pharmacother 2010; 11: 2095-106.
Informații suplimentare și responsabil pentru conținut: