Administrarea de vitamina D la pacienții cu artrită reumatoidă precoce netratată, randomizată,
Suplimentarea zilnică a 500 UI 1,25-dihidroxi vitamină D3 la pacienții care nu au primit DMARD cu artrită reumatoidă timpurie, în plus față de o combinație triplă de DMARD, a dus la ameliorarea durerii semnificativ mai mare după trei luni decât în grupul de control.
1,25-dihidroxi vitamina D3 (1,25-OH-D) are funcții imunomodulatoare în artrita reumatoidă (RA) și este utilizată în osteoporoză. Cu toate acestea, studii privind efectele analgezice ale vitaminei nu există încă.
În prezentul studiu deschis, o combinație triplă de medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD) plus 500 UI 1,25-OH-D plus calciu a fost comparată cu o combinație triplă de DMARDs și calciu fără vitamina D.
Obiectivul primar a fost timpul de ameliorare a durerii, așa cum a fost raportat de pacienți pe o scară analogă vizuală (VAS). Au fost documentate primele modificări pozitive în intensitatea durerii și modificările după trei luni. După corectarea expunerii la soare, nivelurile serice de 25-hidroxi vitamină D au fost corelate cu Scorul de activitate al bolii (DAS28).
Pacienții din grupul cu vitamina D (n = 59) au prezentat o ameliorare mai mare a durerii decât grupul de control (n = 62) (50% față de 30%, p = 0,006). Nu au existat diferențe semnificative între grupuri în ceea ce privește timpul până la prima ameliorare a durerii.
Prezența deficitului de vitamina D la pacienții cu RA (68,1%) a fost comparabilă cu datele de prevalență publicate pentru populația generală indiană. Nu a existat nicio corelație între nivelurile serice de 25-hidroxi vitamina D și activitatea bolii.
Concluzie
Suplimentarea zilnică a 500 UI 1,25-dihidroxi vitamină D3 la pacienții care nu au primit DMARD cu artrită reumatoidă timpurie, în plus față de o combinație triplă de DMARD, a dus la ameliorarea durerii semnificativ mai mare după trei luni decât în grupul de control.
Numărul de tratamente necesare (NNT *) pentru acest efect suplimentar asupra intensității durerii a fost de cinci. Prevalența deficitului de vitamina D în populația studiată a fost de 68,1%.
* Notă reuma-online (Missler-Karger): cu cât este mai mic numărul de NNT, cu atât este mai eficientă terapia
Literatură și legături
Suplimentarea a 1,25 dihidroxi vitamina D3 la pacienții cu artrită reumatoidă timpurie naivă: un studiu controlat randomizat
Kiran GOPINATH1, Debashish DANDA2
Jurnalul internațional al bolilor reumatice
Volumul 14, numărul 4, paginile 332–339, octombrie 2011 DOI: 10.1111/j.1756-185X.2011.01684.x
Abstract
Informații suplimentare despre vitamina D la reuma-online: