Afecțiuni ale ovarelor și ale trompelor uterine

Bolile ovarului și ale trompelor uterine pot fi împărțite în benigne și maligne. Bolile benigne ale ovarelor și ale trompelor uterine sunt frecvente și nu necesită întotdeauna tratament.

Pentru orice reclamații din zona ovarelor și a trompelor uterine, este util un examen medical, deoarece bolile maligne care există în zona ovarului și a trompei uterine devin mai puțin tratabile cu cât sunt mai departe.

Chist sau tumoare

În zona ovarului, se face distincția între tumorile ovariene benigne (tumoră = masă, mărirea unui organ) și chisturile ovariene. Fie mărirea țesutului apare din formarea fluidului în interior (chist), fie dintr-o creștere a țesutului (tumoare) în sens restrâns, sau ambele (există tumori solide cu părți chistice).

Boli maligne

Controalele ginecologice regulate sunt utile și importante pentru a identifica bolile maligne ale ovarelor și ale trompelor uterine într-un stadiu incipient. Bolile maligne nu cauzează întotdeauna simptome vizibile și, prin urmare, sunt adesea descoperite doar într-un stadiu avansat.

Chisturi pe ovar

Chisturile ovariene (chisturile ovariene) sunt cavități umplute cu lichid realizate din țesut ovarian. Chisturile ovariene sunt cele mai frecvente tumori ovariene benigne. Acestea apar la toate vârstele femeilor, dar mai ales între 20 și 40 de ani. Chisturile ovariene sunt de obicei benigne și regresează singure.

cauzele

Cea mai frecventă cauză a unui chist este un folicul care nu a izbucnit la fel de normal la ovulație sau când chisturile corpului galben, care sunt prezente la fiecare femeie în a doua jumătate a ciclului, nu regresează ca de obicei. Cu toate acestea, chisturile pot crește și în tumori prin proliferarea țesutului ovarian.

Deoarece chisturile sunt direct legate de funcționarea ovarelor, ele sunt cunoscute și sub numele de chisturi funcționale. Unele chisturi ovariene pot deveni de mărimea unui pumn. Fumatul dublează riscul de chisturi funcționale. Pe lângă chisturile endometriozei, există și chisturi în așa-numitul sindrom PCO (sindromul ovarian polichistic).

Formarea chisturilor pe ovar

Chisturi de gudron sau ciocolată: Chistul poate proveni din țesuturi străine din ovar, cel mai adesea din membrana mucoasă dislocată din cavitatea uterină, care este cauzată de endometrioză. Acest lucru reacționează ca mucoasa uterului, adică este construit și descompus. Sângerarea rezultată umple cavitatea și o mărește. Produsele de descompunere a sângelui sunt de culoare maro. De aceea, astfel de structuri sunt cunoscute și sub numele de chisturi de gudron sau ciocolată.
Chisturi dermoide: Există, de asemenea, chisturi care apar direct din țesutul germinal. Conținutul său este format din toate cele trei cotiledoane, cum ar fi părul, dinții, sebumul și lichidul. Se numesc chisturi dermoidale. Sunt, de asemenea, chisturi de retenție, adică sunt cauzate de reținerea secreției și nu sunt formarea de țesuturi noi.

Diagnostic și terapie

De multe ori chisturile sunt incomode și sunt descoperite întâmplător în timpul examinărilor ginecologice. Mai întâi se decide prin sonografie dacă este vorba de un chist sau de o tumoare. Acest lucru poate fi foarte dificil, deoarece tumorile reale pot fi însoțite și de formarea de lichide. Chisturile de până la o dimensiune de aproximativ cinci centimetri pot fi lăsate inițial pe loc și observate dacă nu există simptome. Nu este neobișnuit ca astfel de chisturi (foliculare sau corp galben) să se retragă.

Simptomele apar în principal la depășirea unei anumite dimensiuni: senzație de presiune în stomac sau dificultăți de respirație, urinare frecventă (polakisurie), disconfort în timpul actului sexual. Dacă chisturile devin evidente sau dacă nu este posibil să se determine dacă tumora este solidă (posibil cu chisturi ciocolată și dermoidă) folosind ultrasunete, acestea sunt îndepărtate laparoscopic. În multe cazuri, acest lucru poate păstra ovarul.

Complicarea cu chisturi: rotația tulpinii

Complicațiile cu aceste chisturi sunt posibile datorită rotației tulpinii, atunci când ovarul se rotește în jurul axei sale datorită dimensiunii lor. Apoi, un astfel de chist poate exploda și conținutul chistului se varsă în cavitatea abdominală, care poate fi însoțit de sângerări abundente. Acest lucru poate duce la imagini clinice foarte acute care trebuie tratate imediat. Uneori hormonii sunt produși și în chisturi care pot duce la tulburări menstruale.

Chisturi maligne?

Chisturile ovariene devin rareori canceroase. Cu toate acestea, chisturile necesită, de asemenea, o monitorizare atentă.

Tumori benigne ale ovarului

Tumorile ovariene benigne (tumori ovariene) pot proveni din toate țesuturile prezente în ovar: epiteliul de suprafață, învelișul oului (cistoame, cistadenoame), țesutul conjunctiv (fibroame) și epiteliul germinal (teratoame).

Benigne sau maligne?

O clasificare în tumori benigne sau maligne poate fi dificilă, deoarece tumorile constau din diferite țesuturi (tumori mixte), tumorile ovariene benigne pot deveni maligne (semimaligne) și, de asemenea, din punct de vedere histologic, nu se poate afirma în toate cazurile dacă o tumoare este încă benignă sau deja ca trebuie clasificat ca rău intenționat.

Clasificare

Tumorile epiteliului de suprafață sunt de obicei una sau mai multe camere cu conținut lichid limpede sau slab (cistadenom). Ele reprezintă aproximativ 70% din toate tumorile ovariene benigne.

Tumorile țesutului conjunctiv (mai rar) se numesc fibroame. Nu formează lichid în ovar, dar se formează în abdomen (ascită) și în piept (hidrotorax, revărsat pleural) = sindrom Meigs. Nu se cunoaște cauza acestei combinații ciudate. După îndepărtarea fibromului, acumulările de lichid se retrag.

Tumorile epiteliului germinal, teratoamele, reprezintă 25% din toate tumorile ovariene. Ele pornesc fie de la celulele producătoare de hormoni ale ovarului (tumori hormon-active), fie de la celulele germinale (teratoame embrionare). Aceste tumori pot fi subdivizate în funcție de tipul de producție de hormoni. Deoarece sunt de obicei foarte maligne, acestea sunt tratate în cancerul ovarian.

Diagnostic

La început, tumorile ovariene nu reprezintă o problemă. În majoritatea cazurilor, acestea sunt detectate prin palpare sau ultrasunete în timpul examinărilor de rutină. Acest lucru subliniază necesitatea examinărilor ginecologice regulate. Ca și în cazul chistului ovarian, simptomele apar doar peste o anumită dimensiune numai atunci când tumora apasă pe zona înconjurătoare (vezică, intestin).

terapie

Toate tumorile ovariene, care sunt benigne în sine, conțin potență malignă de diferite dimensiuni, care nu poate fi evaluată prin examinare sau cu ultrasunete. Prin urmare, tumorile solide sunt întotdeauna eliminate, în special cele cu o parte chistică.