Alergii. Tipuri și metode de tratament

Prezentare/eseu (școală) 2001 12 pagini

tratament

Citirea eșantionului

Structura:

1. Ce este o alergie?
1.1. Ce sunt alergenii?
1.2. Ce este o atopie?

2. Tipuri de reacții alergice
2.1. Tipul 1
2.1.1. șoc anafilactic
2.2. Tipul 2 și Tipul 3
2.3. Tipul 4

3. Tipuri de alergii
3.1. Alergii respiratorii
3.1.1. Alergie la polen
3.1.2. astm alergic
3.1.3. Alergie încrucișată
3.1.4. Praful de casă și alergia la acarieni
3.1.5. Alergie la părul animalelor
3.1.6. Alergie la mucegai
3.2. Alergiile tractului digestiv
3.2.1. Alergie la mancare

4. Teste alergice
4.1. anamnese
4.2. Teste de laborator
4.3. Testele cutanate
4.3.1. Prick test
4.3.2. Test intracutanat
4.3.3. Test de zgarieturi
4.3.4. Test de frecare
4.3.5. Testul patch-urilor
4.4. Test de provocare
4.5. Caută dieta

5. Terapie și tratament
5.1. Cadență alergică
5.2. Desensibilizare
5.3. medicament
5.4. Antihistaminice
5.5. Cromoglicat disodic
5.6. Ketotifen
5.7. cortizon

1. Ce este o alergie?

O alergie este o reacție excesivă a organismului la anumite substanțe din mediu, cum ar fi polenul, veninul de insecte, alimentele individuale, mucegaiurile sau praful (de casă), părul animalelor și parul.

Termenul de alergie provine din greacă: allos ergos => activitate străină.

Inhalarea, ingerarea sau consumarea unui alergen, sau chiar atingerea acestuia, pot declanșa o alergie.

1.1. Ce sunt alergenii?

Alergenii sunt substanțe din mediu care declanșează o alergie.

Polenul, excrețiile de acarieni, mucegaiul, lâna, penele, praful metalic, substanțele chimice și medicamentele sunt printre cele mai frecvente declanșatoare de alergii.

Dacă lovesc conjunctiva, mucoasele nasului sau bronhiilor sau sunt absorbite de sângele din tractul gastro-intestinal și trimise către organe cu o reacție alergică, de ex. piele sau alte părți ale intestinului, apare o reacție inflamatorie. Dacă există un contact frecvent cu un alergen, corpul nostru produce proteina histamină. Acest lucru declanșează apoi o „alarmă majoră” și provoacă astfel o reacție alergică. Acest lucru se manifestă prin nevoia de strănut, curgerea nasului, tuse sau dificultăți de respirație (astm bronșic), erupție cutanată de urzică sau diaree.

1.2. Ce este o atopie?

Atopia este un grup de boli mediate de IgE.

Această reacție alergică poate afecta pielea, tractul digestiv, tractul respirator superior sau inferior.

Consecințele sunt boli precum neurodermatita (dermatita atopică), alergiile alimentare, febra fânului (rinoconjunctivita) și astmul alergic. Bolile atopice sunt genetice, adică predispoziția către acesta este moștenită. Dacă un părinte suferă de o boală atopică, copiii prezintă un risc de trei ori să se confrunte și cu ea. Dacă ambii părinți au atopie, riscul pentru copii crește de șase ori în comparație cu copiii părinților non-atopici.

2. Tipuri de reacții alergice

2.1. Tipul 1 - tip imediat

Cu acest tip de alergie, reacția alergică apare în câteva secunde până la jumătate de oră. Prin urmare, acest tip se numește și alergie timpurie.

Următoarele imagini clinice apar: curgerea nasului, mâncărime în ochi, lacrimi, afecțiuni astmatice, erupție pe piele, edem sau șoc anafilactic.

2.1.1. șoc anafilactic

Șocul anafilactic este o formă specială de tip imediat.

Veninul de insecte și persoanele care suferă de alergii alimentare sunt afectate în mod deosebit de acesta.

Spre deosebire de reacția de tip imediat, reacția excesivă afectează mai multe organe sau chiar întregul corp.

Simptomele reacției anafilactice sunt urticarie, edem quinke, dificultăți de respirație, greață, vărsături, diaree, palpitații sau tulburări respiratorii, fluctuații ale tensiunii arteriale, scăderea tensiunii arteriale, puls rapid, transpirație, piele rece, umedă și albă, inconștiență și, în cazuri mai severe, stop cardiac și insuficiență respiratorie.

Aceste simptome se pot transforma în șoc alergic care pune viața în pericol. La primele simptome trebuie consultat un medic sau un spital. Prin urmare, fiecare suferind de alergie ar trebui să primească un permis de alergie de la medicul său, deoarece acest lucru facilitează tratamentul în caz de urgență și poate salva vieți.

2.2. Tipul 2 și tipul 3 - reacție citotoxică și formare de complex imunitar

Aceste reacții sunt foarte rare și apar la câteva ore după expunerea la alergen.

Aici joacă un rol anticorpii IgM și IgG, care se leagă direct de alergen fără a implica mastocitele.

Reacțiile de tip 2 se prezintă ca distrugere a globulelor roșii sau epuizarea globulelor albe din sânge. Formele tipice ale reacțiilor de tip 3 sunt inflamația alergică a alveolelor prin contactul repetat cu fân, paie, pene de pasăre și inflamația vaselor de sânge, rinichilor și articulațiilor.

2.3. Tipul 4 - tip tardiv

Acest formular nu apare decât după 12-72 de ore de la contactul cu alergenul. Cele mai frecvente imagini clinice sunt eczema de contact și texantemele medicinale.

3. Forme de boli alergice

3.1. Alergii respiratorii

3.1.1. Alergie la polen/febra fânului

Această formă este cunoscută din limbajul tehnic sub numele de polinoză.

Este declanșat de polenul copacilor, arbuștilor, ierburilor, cerealelor și ierburilor. De îndată ce acest polen intră în contact cu membranele mucoase din nas sau ochi, se declanșează o reacție alergică în organism. Acest lucru se manifestă ca lacrimi în ochi, mâncărime în ochi, dorința de a strănut, nas curbat, nas blocat, tuse, dificultăți de respirație, astm bronșic, tulburări gastro-intestinale, eczeme ale pielii, cefalee, migrene, tulburări de somn, oboseală, tulburări de concentrare și depresie.

Cele mai frecvente reacții la început sunt mâncărimea și roșeața ochilor, furnicături în nas și gât. Apoi membranele mucoase se umflă și apar lacrimi, atacuri de strănut și congestie nazală. Ochii sunt, de asemenea, foarte sensibili la lumină, iar simțurile mirosului și gustului sunt restrânse.

3.1.2. astm alergic

Această alergie poate fi cauzată de alergeni pentru inhalare, precum și de alergeni pentru alimente și medicamente.

Cu toate acestea, cele mai frecvente cauze sunt alergenii din aer (de exemplu, polen, praf de casă, pori fungici, pene și păr de animale).

În timpul unui atac de astm, membranele mucoase ale ramurilor bronșice mici (bronhide) se umflă. Mucusul se acumulează și bronhiile devin înghesuite. Acest lucru duce la căi respiratorii înguste. Victima este „flămândă de aer”. El nu mai primește suficient oxigen și respirația este mai dificilă. Apoi, există nicotină, praf; Vopsea, solvent și vapori de detergent ca alergeni în cauză.

3.1.3. Alergie încrucișată

Această formă apare în principal la persoanele alergice la polen și alergii alimentare. Acest comportament este legat de relația lor botanică. Proteinele sunt foarte asemănătoare în aceste cazuri.

3.1.4. Praful de casă și alergia la acarieni

Este una dintre cele mai frecvente forme de alergie și apare în spațiile de locuit în funcție de habitatul acarianului. Simptomele alergice scad în aer liber. Un acarian produce de aproximativ 200 de ori greutatea sa în excrement pe parcursul vieții sale.

Aceste bile fecale, care sunt inițial înconjurate de un strat subțire, se dezintegrează în particule foarte mici după ce s-au uscat, care apoi se combină cu praful casei. Când se mișcă textile precum cuverturi de pat sau saltele, mobilier tapițat și covoare, acest praf care conține alergeni este învârtit și inhalat cu aerul pe care îl respirăm. Simptomele acestei alergii ar fi de ex. Iritație și inflamație conjunctivală, urticarie, atacuri de strănut, curgerea nasului constant, tuse, dificultăți de respirație și astm alergic.

3.1.5. Alergie la părul animalelor

Această alergie se numește așa, dar este de fapt o alergie la salivă și la parul animal.

Contactul cu alergenul are loc prin căile respiratorii și ochii.

Câinii, pisicile, iepurii, cobaiii, hamsterii aurii, păsările, șobolanii și șoarecii provoacă în special simptome.

Simptomele sunt aceleași cu cele ale unei alergii la acarieni.

3.1.6. Alergie la mucegai

Alergenii sunt absorbiți prin aer sau prin alimente.

Poate provoca probleme la nivelul tractului respirator și gastro-intestinal. Matrițele se ascund peste tot. De multe ori nu sunt prea ușor de văzut pe mâncare. Locurile preferate în apartamente sunt pereții umezi, inclusiv în spatele tapetului, ramei ferestrelor, îmbinărilor în baie, perdelele de duș, partea inferioară a covorașelor de baie în dușuri și căzi, în spatele placării din lemn, în sistemele de aer condiționat, părțile plantelor moarte și în și sub ghivecele de flori.

Simptomele acestei alergii sunt curgerea nasului constantă, atacuri de strănut, tuse și astm bronșic.

De asemenea, greață, dureri abdominale, colici, vărsături și diaree.

3.2. Alergiile tractului digestiv

3.2.1. Alergie la mancare

Multe ingrediente alimentare și aditivi precum arome, coloranți și conservanți provoacă alergii.

Simptomele acestei forme de alergie sunt arsurile, usturimile și umflarea buzelor, a mucoasei orale și a limbii.

Apar urticarie, presiune și durere în zona stomacului, greață, dureri abdominale, flatulență, colici, diaree și constipație, reacții cutanate sau edem Quinke.

4. Teste alergice

Detectarea în timp util și măsurile de tratament precoce sunt de o importanță crucială pentru dezvoltarea în continuare a unei alergii.

Deoarece cu cât o hipersensibilitate alergică este recunoscută și tratată mai repede, cu atât formele unei alergii sunt mai ușoare și cu atât sunt mai favorabile șansele lor de recuperare. Nu este neobișnuit să se dezvolte în timp alergii și sensibilități la alte substanțe.

Dacă există apoi suspiciunea de alergie, diagnosticul se face în următoarele variante:

- anamnese
- Test de laborator
- Test de piele
- Test de provocare
- Caută dieta

4.1. anamnese

Medicul va pune întrebări despre istoricul medical și despre familie, precum și despre zonele de locuit și de lucru, hobby-urile și alte obiceiuri de viață.

4.2. Teste de laborator

Acestea sunt analize de sânge care sunt utilizate în principal pentru a detecta alergiile la praful din casă, polen, mucegai și alimente.

Disponibilitatea de a reacționa și sensibilizarea specifică la alergenii examinați sunt examinați în laborator cu ajutorul probelor de sânge.

Testele de laborator includ Testul Radio-Allergo-Sorbent (RAST pe scurt) cu care anticorpii IgE alergeni-specifici sunt detectați în sânge.

Alte metode sunt eliberarea histaminei din granulocitele bazofile.

Testul de transformare a limfocitelor (LTT pe scurt), care este util pentru diagnosticarea reacțiilor întârziate la alergenii alimentari.

Testul de stimulare a alergenului celular [CAST pe scurt (C deoarece celular în engleză înseamnă celular)], în care eliberarea de leucotrine din celulele sanguine determină o probă de sânge după adăugarea unui extract de alergen. CAST este foarte sensibil și poate afișa sensibilitatea curentă a pacientului.

4.3. Testele cutanate

Ele stau la baza diagnosticului alergic.

Aici se aplică probe de diferite substanțe (posibili alergeni) pe piele și se observă dacă apare o reacție alergică în această zonă a pielii (ca pustulă sau wheal).

În majoritatea cazurilor de tratament, este vorba de diagnosticarea căutării, în care este important să se capteze cea mai largă gamă posibilă de alergeni într-o singură sesiune folosind extracte de grup.

Prin urmare, diferite grupuri de alergeni sunt combinate într-un extract mixt, de ex. diferite grupuri de polen (copaci și tufișuri, ierburi etc.). Cu toate acestea, rezultatele incorecte vor apărea dacă se iau antihistaminice în același timp. Prin urmare, antihistaminicele trebuie evitate timp de 5 zile înainte de testul cutanat prevăzut.

4.3.1. Prick test

Picături cu soluția de testare se aplică pe braț și apoi pielea în acest moment este străpunsă cu o adâncime de aproximativ 1 mm cu lanceta înțepată.

În caz de alergie, în acest moment se va forma o făină după aproximativ 20 de minute. Pentru alergiile de tip imediat, testul prick este utilizat ca metodă standard.

4.3.2. Test intracutanat

Alergenul este injectat în piele cu un ac.

Acest test este de aproximativ 10.000 de ori mai sensibil decât testul prick, dar de multe ori dă rezultate fals pozitive, mai ales în cazul alergiilor alimentare.

4.3.3. Test de zgarieturi

Soluția de test aplicată zgârie suprafața pielii. Datorită cantității relativ mari de iritație a pielii, acest test nu este întotdeauna clar.

4.3.4. Test de frecare

Alergenul sau materialul de testat sunt frecate înainte și înapoi de mai multe ori pe interiorul antebrațului.

Se utilizează atunci când există un nivel ridicat de conștientizare a pacientului.

4.3.5. Test epicutaneu (test de ipsos)

În acest test, un tencuială cu substanță care conține alergeni este lipită pe piele (de preferință pe spate) și rezultatul este citit după 24, 48 sau 72 de ore. Se utilizează pentru identificarea alergenilor de tip 4.

4.4. Test de provocare

Acolo simptomul clinic este reprodus imitând în mare măsură „condițiile naturale”.

Deci, de ex. în cazul alergiilor la acarieni la praf, alergenii la acarieni sunt suflați în căile respiratorii.

4.5. Caută dieta

Acest test este utilizat numai dacă aveți o alergie transmisă de alimente. O dietă cu conținut scăzut de alergeni este administrată timp de 2 săptămâni.

Dacă simptomele alergice scad sau nu există noi simptome alergice, se poate presupune că există alergeni în alimentele pe care le-ați consumat înainte de dietă.

Apoi, căutarea vizată începe prin adăugarea de alimente noi în planul de dietă și dacă apare o reacție alergică, știți care alergen provoacă alergia și îl puteți trata.

5. Terapie și tratament

5.1. Cadența alergenilor

Evitarea contactului cu alergenul care cauzează reclamația este cea mai bună și mai sigură metodă de terapie, dar nu este întotdeauna ușor de realizat. Acest lucru este deosebit de dificil în cazul alergenilor aerieni, cum ar fi polenul și mucegaiul, deoarece acești alergeni sunt adesea răspândiți pe mai mult de 100 km cu aerul. Dacă nu este posibil să se evite alergenul, se folosește desensibilizarea.

5.2. Desensibilizare

În germană înseamnă „a face insensibil”.

Alergenul este administrat alergicului în doze crescânde pentru a-l face atât de insensibil la acesta.

Tratamentul se efectuează cu extract de alergen purificat.

Pe parcursul a 2-3 ani, pacientului i se administrează o doză în creștere lentă a acestor soluții de alergeni prin injecție sau sub formă de picături.

Dozajul este întotdeauna ales astfel încât să nu apară încă o reacție alergică.

5.3. medicament

Este utilizat pentru ameliorarea și evitarea simptomelor bolii și pentru tratarea umflăturii inflamatorii a membranelor mucoase.

Este adesea singura modalitate de a permite pacientului afectat să treacă ziua fără simptome sau doar cu disconfort minor.

5.4. Antihistaminice

Acestea blochează receptorii histaminei din țesut și astfel contracarează efectul histaminei.

Ele ajută la mâncărime și erupții cutanate. Acestea reduc umflarea și reduc atacurile de strănut și fluxul nazal.

Efectele liniștitoare apar după doar câteva minute.

Sunt disponibile sub formă de tablete, spray-uri nazale, picături oftalmice și pentru inhalare. Efectele secundare sunt oboseala și amețeala.

5.5. DNCG - cromoglicat disodic

Stabilizează mastocitele și astfel blochează eliberarea lor de histamină.

5.6. Ketotifen

De asemenea, acționează ca un stabilizator mastocitar și are, de asemenea, un efect antihistaminic.

5.7. cortizon

Este utilizat pentru a reține daunele permanente ca urmare a inflamației cronice, alergice.

Este disponibil sub formă de inhalare și spray nazal. Cremele de piele care conțin cortizon sunt utilizate pentru eczeme ale pielii.

6. Referințe

Linder biology ediție nouă/Metzler

„Alergie (cauze și tratament)”/Bencard