Am Alzheimer? Acestea sunt semnele tipice; Orașul sănătății Berlin
Alzheimerul nu este încă vindecabil. Cu cât simptomele sunt descoperite mai repede, cu atât tratamentul poate începe mai repede
Demența Alzheimer este până acum incurabilă. Cercetătorii de la Școala de Medicină a Universității Washington din St. Louis caută acum terapii pentru pacienții la care o mutație genetică moștenită în mod dominant poate duce la Alzheimer la o vârstă fragedă. Unul dintre părinți sau frați are această mutație genetică la cei afectați.
Participanții la studiul DIAN pot sau nu să poarte mutația genică și să prezinte sau nu simptome ale bolii. Rețeaua DIAN (Rețeaua Alzheimer cu moștenire dominantă) caută o mai bună înțelegere a acestei forme rare, genetice a bolii Alzheimer, pentru a putea descifra cauza altor forme de demență și a dezvolta terapii.
Demența Alzheimer se caracterizează prin plăci în creier
Demența Alzheimer se caracterizează prin prezența plăcilor în creier. Strict vorbind, un diagnostic clinic poate fi confirmat doar prin examinarea țesutului cerebral după moartea pacientului. Cu toate acestea, medicii care au experiență cu Alzheimer pot oferi un diagnostic cu o rată de precizie de 90% sau mai mult chiar și fără această constatare.
Demența este definită ca declinul funcției cognitive, inclusiv a memoriei, comparativ cu nivelul anterior de funcționare al persoanei. Demența Alzheimer este pe o tendință constantă descendentă, iar acest proces este ireversibil cu opțiunile de tratament disponibile în prezent.
Semne tipice ale demenței Alzheimer
Primele semne ale demenței Alzheimer cu debut precoce moștenit sunt foarte asemănătoare cu cele ale bolii Alzheimer. Semnele tipice ale demenței Alzheimer includ:
Schimbări de personalitate, cum ar fi duritatea și insensibilitatea
Memoriile frecvente cad, mai ales în cazul amintirilor recente
Am uitat întâlnirile sau numele colegilor la locul de muncă
Momente neliniștitoare de dezorientare în locuri cunoscute anterior
Nu pot găsi drumul spre casă
Nu puteți face față unor sarcini familiare, cum ar fi plata sau efectuarea de apeluri
Dificultate în găsirea cuvintelor
Dificultate cu mișcările voluntare și coordonarea fizică
Învățarea unor lucruri noi și adaptarea la schimbări acasă sau la serviciu necesită multă forță
Pierderea interesului pentru activitățile desfășurate anterior
Retragerea din contactele sociale, depresie
Schimbări de dispoziție, paranoia și anxietate
Ocazional, simptomele pot include, de asemenea, insomnie, izbucniri verbale sau fizice, tulburări sexuale, tulburări de mers și pierderea în greutate. Asociația Alzheimer a dezvoltat o listă utilă cu 10 semne de avertizare.
Soții sau colegii descoperă adesea primele schimbări
Soții, rudele sau colegii de muncă sunt adesea primii care observă că se schimbă ceva la o persoană care dezvoltă boala Alzheimer. În alte cazuri, persoana știe foarte devreme că ceva nu este în regulă. Persoanele care au văzut deja un părinte sau un frate suferind de boală sunt deseori extrem de vigilente cu privire la posibilele simptome.
Cu toate acestea, adesea, persoana în cauză ignoră sau neagă existența unei probleme. Mulți încearcă să atribuie simptomele stresului și suprasolicitării. Dar chiar dacă oamenii au gena Alzheimer, nu înseamnă că toate simptomele lor se datorează genei. Ați putea avea, de asemenea, o tiroidă hiperactivă, deficit de vitamina B12 sau o altă problemă care poate fi tratată.
Așa merge diagnosticul de Alzheimer
Așa funcționează diagnosticul Alzheimer: Mai întâi există interviuri separate cu un coleg, o rudă și pacientul. Urmează un examen clinic. Se înregistrează sistemele senzoriale și motorii (nervii cranieni, reflexele, mersul, coordonarea) și se înregistrează starea mentală (orientare, atenție, memorie, aritmetică, denumire, înțelegere, citire, scriere, desen).
Există, de asemenea, o evaluare psihiatrică a dispoziției, apatiei, iluziilor, halucinațiilor sau stărilor de frică. Sângele și eventual lichidul cefalorahidian vor fi examinate și se poate face imagistica creierului (CT, RMN, PET) sau un EEG.
Alzheimer: deficitele de memorie sunt de o importanță centrală
Recunoașterea deficitelor de memorie este esențială pentru diferențierea Alzheimerului de alte demențe progresive care pot apărea la mijlocul vieții, cum ar fi demența frontotemporală sau afectarea cognitivă vasculară. Aceste alte boli provoacă numeroase probleme cognitive, dar memoria nu este afectată la fel de mult ca Alzheimer.
Medicul încearcă apoi să stabilească dacă deficitele s-au înrăutățit și dacă au condus la tulburări în viața de zi cu zi. Examenul neurologic, testele de sânge și studiile imagistice au scopul de a exclude o varietate de alte cauze posibile ale simptomelor.
Alte boli pot duce și la demență
Alte boli pot duce și la demență, cum ar fi demența în legătură cu boala Parkinson, boala Huntington sau boala Creutzfeldt-Jakob, demența frontotemporală, afectarea cognitivă vasculară, depresia, tulburarea bipolară, abuzul de substanțe, boala tiroidiană, anemia, infecțiile bacteriene sau virale ale sistemului nervos central, hematoamele, Traume, hidrocefalie, tumoare pe creier.
În general, Alzheimer este puțin probabil dacă simptomele apar brusc, în câteva ore sau zile, mai degrabă decât săptămâni sau luni. Excepția de la această regulă este atunci când o nouă afecțiune medicală relevă demență pe care pacientul o compensase anterior. Cu toate acestea, acest lucru este mai puțin frecvent la pacienții mai tineri decât la pacienții vârstnici. "Cu demența Alzheimer cu debut precoce, este adesea o problemă la locul de muncă care duce pacientul la un medic", a declarat Reisa Sperling, cercetător Alzheimer la Brigham and Women's Hospital din Boston.
Testul Alzheimer se repetă după 6 până la 12 luni
Odată ce medicul suspectează Alzheimer, acesta va cere probabil pacientului să facă o serie de teste legate de memorie, percepție vizuală și raționament. Este important să rețineți că performanța la aceste teste depinde de educație, de nivelul de activitate mentală la locul de muncă și de vârstă.
În plus, boala Alzheimer se înrăutățește din ce în ce mai mult în timp, astfel încât testele trebuie repetate după 6 până la 12 luni pentru a vedea dacă a existat o scădere. Persoanele extrem de inteligente cu boala Alzheimer timpurie pot obține scoruri mai mari decât persoanele sănătoase cu inteligență medie, ceea ce le face diagnosticul mai dificil la început. Cu toate acestea, în timp, scorurile lor vor scădea, în timp ce scorurile unei persoane sănătoase vor deveni mai bune, dacă nu, datorită efectului de antrenament.
Testele neuropsihologice nu sunt niciodată singura bază a diagnosticului de Alzheimer
Testele neuropsihologice nu sunt niciodată singura bază pentru un diagnostic de Alzheimer, dar susțin impresia clinică. Acestea sunt cele mai valoroase pentru definirea tiparului exact al afectării cognitive a unei persoane și pentru măsurarea schimbării în timp, în special atunci când se înființează studii clinice de medicamente sau alte tratamente.
Lichidele corporale colectate dintr-o extragere de sânge și uneori o puncție lombară sunt trimise la laborator pentru a exclude alte boli, cum ar fi deficiența de fier (anemie), hemocromatoza bolii de depozitare a fierului și infecțiile cronice, cum ar fi meningita criptococică sau sifilisul.
Alzheimer: în căutarea diagnosticelor anterioare
Încă nu există un diagnostic separat pentru Alzheimer. Dezvoltarea unor metode mai bune pentru diagnosticarea timpurie este o preocupare majoră a cercetătorilor, deoarece odată ce sunt disponibile terapii mai bune cu Alzheimer, acestea vor fi cel mai eficiente atunci când sunt administrate în primele etape preclinice ale bolii.
Rețeaua DIAN a fost fondată cu sprijin financiar de la Institutul Național SUA pentru Îmbătrânire și include locații de cercetare în SUA, Australia, Europa, Asia și America de Sud. Directorul științific al proiectului este Randall Bateman, profesor de neurologie la Washington University School of Medicine din St.