Am intoleranță la alergia alimentară? Informații despre sănătate din SDK

Susanne Meinrenken, Dr. med., Bremen; Günter Ollenschläger, Prof. Dr. Dr. med., internist, Spitalul Universitar din Köln

Această fișă de informații pentru pacienți este destinată persoanelor care cred că pot fi alergice la anumite alimente. Veți găsi informații despre simptomele care pot fi cauzate de o alergie sau intoleranță la anumite alimente. Veți primi sfaturi despre ce să faceți singur în acest caz și unde puteți obține ajutor.

Fapte

Unul sau mai multe alimente provoacă disconfort unei persoane, de ex. Durerile abdominale, diareea, ochii pufosi, congestia nazală sau chiar dificultăți de respirație și probleme circulatorii pot fi fie o intoleranță alimentară, fie o alergie alimentară. În timp ce aceste tulburări pot provoca simptome similare, ele sunt foarte diferite:
Reacțiile fără implicarea sistemului imunitar sunt definite ca intoleranță alimentară. Aici organismul nu poate procesa anumite ingrediente ale alimentelor, de exemplu din cauza unei tulburări metabolice. Astfel de boli provoacă adesea reacții sau plângeri care se dezvoltă lent.
O alergie alimentară, pe de altă parte, este o reacție alergică la ceva ce nu puteți tolera. Plângerile corespunzătoare sunt rezultatul unei reacții a sistemului imunitar și, prin urmare, pot afecta regiunile individuale ale corpului (nas, ochi, gură), dar și întregul corp (șoc alergic). Alergia alimentară cauzează de obicei probleme acute care se pot agrava rapid.

Reacțiile la alimente sunt adesea suspectate; Aproximativ unul din cinci afirmă că au avut astfel de simptome după ce au consumat un aliment sau că sunt de părere că suferă de alergie sau intoleranță alimentară.

În ciuda acestui număr mare de suspiciuni de intoleranță alimentară sau alergii, majoritatea cazurilor nu pot fi confirmate după diagnosticarea atentă de către medici: aproximativ 3,5% dintre adulți și un bun 4% dintre copiii din Germania au o alergie alimentară dovedită în mod fiabil. Dacă bănuiți o intoleranță sau o alergie, este recomandabil să obțineți o examinare detaliată și sfaturi de la un medic sau un specialist. Este important să nu începeți diete care sunt dificil de ținut din simpla presupunere sau v. A. Reținerea substanțelor nutritive importante copiilor fără a ști dacă aceste măsuri sunt într-adevăr justificate.

La copii, simptomele unei alergii/intoleranței alimentare apar de obicei pentru prima dată înainte de vârsta de 2 ani (excepție: alergia alimentară ca urmare a unei reacții încrucișate la polen). Copiii cu neurodermatită suferă, de asemenea, deosebit de des de o alergie alimentară; 30% dintre acești copii prezintă simptome corespunzătoare.

În medicina convențională, există diferite teste pentru a detecta intoleranțele alimentare sau alergiile. Uneori, declanșatorul poate fi găsit rapid, diagnosticul este adesea destul de complex și necesită, de obicei, experiența experților. Multe proceduri așa-numite de medicină alternativă oferă și teste, dar nu s-a dovedit că își îndeplinesc promisiunile.

Care este diferența dintre intoleranța alimentară și alergia alimentară? Pe scurt, o alergie alimentară este o reacție alergică declanșată de sistemul imunitar al organismului. Anticorpii sistemului imunitar reacționează la particule (alergeni) din alimente datorită controlului incorect și astfel îți activează sistemul imunitar. Pe de altă parte, în cazul unei intoleranțe, sistemul imunitar al organismului nu este implicat și nu pot fi detectați anticorpi. Citiți mai multe despre acest lucru în articolul Intoleranță alimentară și alergie alimentară.

Suspectați o reacție la alimente?

Reacțiile la alimente în sensul unei intoleranțe sau alergii se pot manifesta în diferite plângeri în funcție de declanșator și de pacient. Cele mai frecvente reclamații posibile sunt descrise mai jos. Cei afectați raportează cel mai adesea greață, stare de rău, dureri de stomac, vărsături, gaze și diaree după consumul anumitor alimente.

Mâncărimi și umflături imediate în gură după ingerarea anumitor alimente pot apărea dacă ați reacționat la ceva din alimente. Simptomele pot fi urmate de greață, vărsături și diaree. Simptomele apar adesea la persoanele alergice la polen. Anumite fructe, legume și ierburi care sunt legate de diferite tipuri de polen pot provoca aceste simptome. Simptomele pot fi mai pronunțate în timpul sezonului de polen, fenomenul v. A. Simptomele din zona gurii se numesc „sindrom alergic oral”.

Diferite tipuri de erupții cutanate pot apărea ca urmare a unei reacții alimentare. De exemplu, unii au erupții cutanate de urzică sau urticarie (urticarie) atunci când mănâncă căpșuni. Eczema cauzată de alimente este rară la adulți. Unii pot prezenta reacții precum roșeață sau pete roșii, în special pe față, și se pot simți încălziți. La copii, simptomele pielii sunt mai frecvente din cauza unei reacții la alimente.

O boală rară a pielii (dermatita herpetiformă) este legată de reacțiile la gluten, care se găsesc în boabe de grâu, ovăz, orz și secară.

Plămâni, ochi, nas

Afecțiunile pulmonare, oculare și nasale sunt rareori reacții la alimente. Cu toate acestea, unii pot prezenta ocazional o secreție nasală alături de alte simptome. Alergia la laptele de vacă poate provoca simptome precum dureri abdominale și diaree, precum și erupții cutanate, precum și dificultăți de respirație. Cu toate acestea, este important să știm că, în unele alergii, chiar și urmele declanșatorului (de exemplu, arahide) pot provoca un șoc alergic, prin care scurtarea respirației acute și șocul circulator pot deveni rapid amenințătoare de viață. Într-un astfel de caz, este necesară terapia de urgență.

Stomac și intestine

Mai multe tulburări intestinale sunt cauzate de anumite tipuri de alimente. Unii oameni reacționează la lapte cu disconfort. Cea mai frecventă boală este „deficitul de lactază” (intoleranță la lactoză), în special la persoanele din Africa, Asia și sudul Europei, dar și la (nordul) europenilor. Simptomele sunt flatulența, durerea abdominală și diareea după consumul de lapte sau produse lactate. Adesea observați acest lucru chiar dvs. și, prin urmare, evitați laptele. Cauza este o formare redusă sau lipsa enzimei lactază, care descompune zahărul din lapte (lactoza) din alimente în timpul digestiei. Uneori, intoleranța la lactoză poate apărea împreună cu alergia sau intoleranța la laptele de vacă.

Intoleranța la gluten (boala celiacă) este rară, dar ar trebui recunoscută sau diagnosticată dacă există vreo suspiciune. Pacienții cu boală celiacă reacționează la gluten, care se găsește în cereale precum grâul, secara și orzul. Este adesea dificil să descoperiți singuri această boală, deoarece simptomele nu apar imediat după ce mâncați, ci 4-6 ore sau chiar mai târziu. Prin urmare, alți factori declanșatori sunt adesea blamați mai întâi. Cele mai frecvente simptome sunt diareea și gazele. Pe lângă faptul că are diaree, pacientul poate să fi pierdut în greutate, să fie epuizat sau chiar deprimat și poate avea diferite simptome de deficit, cum ar fi deficit de fier. Dacă bănuiți că ați putea reacționa la gluten, poate fi util să aflați mai întâi dacă alți membri ai familiei au boala și dacă ați avut tulburări de stomac în copilărie.

Reacțiile din stomac și intestine la alimente, altele decât laptele și glutenul, sunt mai puțin frecvente. Cele mai frecvente simptome în stomac și intestine sunt durerile abdominale și diareea, în timp ce greața și vărsăturile sunt mai puțin frecvente. Erupțiile cutanate pot fi adesea observate în același timp.

Problemele gastrice și intestinale pot fi, desigur, urmărite și în alte cauze decât alergiile alimentare sau intoleranța. Pe lângă infecțiile gastro-intestinale obișnuite sau multe alte boli, un exemplu este „sindromul intestinului iritabil”, cunoscut și sub numele de sindromul intestinului iritabil. Această boală se caracterizează prin simptome precum alternarea gazelor, constipație, diaree și dureri abdominale. Pentru unii oameni, simptomele pot fi ameliorate prin creșterea aportului de fibre, cum ar fi mai multe pâine integrală și cereale. Pentru alții, se recomandă alte alimente mai ușor de digerat.

Mai multe plângeri

Unora nu le plac anumite alimente. În unele cazuri, poate fi o intoleranță alimentară, deoarece sunteți reticenți să mâncați lucruri care v-au îmbolnăvit, dar de multe ori nu este o intoleranță sau o alergie reală. Mulți oameni au afecțiuni despre care cred că se datorează ceva din dietă. „Sindromul oboselii cronice” este un exemplu în acest sens. Cu toate acestea, nu există dovezi că acest sindrom are legătură cu alimentele și nici o dietă specială nu a demonstrat că simptomele se îmbunătățesc.

Bănuielile mele persistă, ce ar trebui să fac?

Dacă continuați să bănuiți că simptomele sunt cauzate de ceva pe care îl consumați, ar trebui să păstrați o listă de diete și simptome: utilizați formularul Lista dietelor și simptomelor. Notați tot ce mâncați și orice simptome/simptome pe care le experimentați. De asemenea, notați orele la care mâncați și când apar simptomele. Faceți acest lucru timp de 14 zile.

Apoi, de obicei, puteți răspunde la următoarele întrebări:

Aveți disconfort după fiecare masă?
- De obicei, nu mănânci același lucru la fiecare masă. În acest caz, probabil că nu este o intoleranță/alergie alimentară, ci altceva.
Au apărut reacții numai după anumite mese?
- Mesele au ceva în comun? De exemplu, ai consumat vreun lapte sub orice formă de fiecare dată când ai o reacție?
Dacă sunteți alergic la polen, puteți verifica dacă reacționați la anumite fructe și legume care sunt legate de polen, de ex. B. mere, nuci și fructe de piatră.
Dacă nu ați reacționat la nimic în acest timp, este posibil să fie mâncare pe care o mâncați rar. Apoi, încercați să scrieți ceea ce ați mâncat în ultimele 24 de ore înainte de această reacție și să vedeți dacă există ceva care ar fi putut declanșa reacția.

Ar trebui să evit să mănânc ceea ce cred că va provoca o reacție în mine?

Da, dacă asta se poate face cu ușurință. Trebuie să z. B. să nu mănânce neapărat nuci, arahide sau căpșuni pentru a mânca sănătos. Dacă reacționați în vreun fel la acest sau la orice alt aliment, evitați-le.
Cu toate acestea, dacă aveți o puternică suspiciune că reacționați la ceva care este o parte importantă a dietei, cum ar fi făina, laptele, ouăle sau peștele, ar trebui să consultați un medic. Copiii, în special, sunt expuși riscului de malnutriție sau malnutriție dacă nu mănâncă alimente importante atunci când de fapt nu există alergie. Un diagnostic precis este crucial aici.

Ce urmeaza? Verificări la medicul de familie

Dacă bănuiți sau sunteți convins că ceva din dieta dvs. vă provoacă simptomele, ar trebui să descrieți problema medicului dumneavoastră. Este adesea util să fi întocmit deja o listă de nutriție și simptome. Ar trebui să îi explicați medicului de ce credeți că reacționați la anumite alimente. Acest lucru este util pentru medic atunci când decide asupra examinărilor ulterioare, eventual și cu specialistul. În plus, pot fi efectuate teste de sânge sau teste cutanate, dar diagnosticul nu se poate baza doar pe astfel de rezultate ale testelor. Istoricul medical precis (anamneză) este deosebit de important pentru medic.

După consultarea medicului, puteți urma o dietă de eliminare: mergeți mai întâi fără un aliment „suspect” timp de aproximativ 14 zile și apoi verificați dacă simptomele dvs. nu mai apar sau continuă. Este important să aflați care dintre acestea Alimente care pot fi „ascunse” (cum ar fi ouăle de pui în biscuiți). Pe baza acestei diete și a respectării simptomelor, puteți obține indicii cu privire la alimentele care pot fi potrivite pentru simptomele dvs. Puteți discuta suspiciunea cu medicul dumneavoastră și puteți recomanda o altă dietă de eliminare cu un alt aliment. Pentru a fi sigur, puteți apoi să vă întoarceți și să vedeți dacă simptomele dvs. revin.

Medicul vă poate sfătui cu privire la modificările dietei și, în unele cazuri, poate prescrie și medicamente pentru a reduce simptomele. În caz de simptome pronunțate și modificări extinse ale dietei, medicul vă poate îndruma către un specialist, de obicei un alergolog sau gastroenterolog. Este important ca ambii specialiști să poată exclude alte boli și să vă examineze în acest sens.

Teste și examinări la un test cutanat de specialitate

Testele cutanate se efectuează în clinicile de alergii. O cantitate mică de agent suspectat de eliberare a alergiilor se aplică pe piele. Reacția la alimentele suspectate este comparată cu reacția dumneavoastră la ser fiziologic (martor negativ) și histamină (martor pozitiv). Testul cutanat oferă adesea indicații clare ale anumitor alimente ca fiind cauza simptomelor, dar în multe cazuri este, de asemenea, neconcludent sau chiar oferă indicații false. Prin urmare, este doar o componentă în diagnostic în plus față de evaluarea simptomelor și, eventual, a analizelor de sânge.

Gastroscopie/gastroscopie

În timpul acestui examen, un tub flexibil este introdus în tractul gastro-intestinal. Cu ajutorul unei camere mici, examinatorul poate examina vizual mucoasa esofagului, a stomacului și a intestinului subțire. În același timp, dacă este necesar, se prelevează probe de țesut din intestinul subțire cu ajutorul penselor mici. Probele vor fi apoi examinate la microscop pentru a vedea dacă aveți boală celiacă sau un deficit de lactază (intoleranță la lactoză).

Studii de malabsorbție

Medicul va efectua diferite teste pentru a verifica dacă intestinele dvs. pot procesa și absorbi în mod adecvat toți nutrienții din alimente. Dacă nu, există o malabsorbție (adică digestie/absorbție defectuoasă) a anumitor nutrienți.

Provocare alimentară

Deoarece examinările, care sunt relativ ușor de efectuat, adică testele cutanate și testele de sânge, uneori nu pot răspunde la întrebarea unei intoleranțe alimentare existente cu suficientă certitudine, așa-numitele provocări alimentare pot fi necesare. Astfel de teste vă vor înregistra reacțiile după ce ați mâncat mâncarea suspectă. Tu nu știi ce mâncare este testată. Examinările pot fi efectuate în moduri diferite. Mâncarea poate fi ascunsă în alte alimente, puteți lua substanța uscată a alimentelor sub formă de tablete sau alimentele pot fi alimentate direct în stomac printr-un tub. Astfel de examinări trebuie efectuate numai de către un specialist și adesea numai într-o clinică sau sub observație, deoarece în anumite circumstanțe pot apărea reacții severe.

tratament

Dacă ați avut vreodată un șoc alergic ca parte a alergiei alimentare, medicul vă va prescrie un injector de adrenalină pe care îl puteți utiliza în caz de urgență pentru a aduce rapid sub control aceste simptome care pun viața în pericol.