Amețeli la ridicare, semn care nu trebuie trecut cu vederea
Scăderea bruscă a tensiunii arteriale atunci când stați în picioare afectează 65% dintre persoanele peste 65 de ani.
Postat pe 13/10/2015 17:21
Simțiți amețeală, amețeală, voalat în fața ochilor când treceți de la culcare la stând în picioare? Poate fi hipotensiune ortostatică. O tulburare care afectează 7% din populația generală și 65% din cei peste 65 de ani. Această scădere bruscă a tensiunii arteriale poate fi legată de o disfuncție a sistemului nervos autonom și poate indica boli grave. Ar putea fi chiar semnul unui „risc excesiv” de deces, după cum arată rezultatele unui studiu publicat la sfârșitul lunii septembrie pe site-ul revistei de specialitate Neurology.
Pr Christopher Gibbons și colegii săi au analizat dosarele medicale ale 165 de persoane referite la un centru medical, pentru a testa sistemul lor nervos autonom (care permite reglarea automată a funcțiilor corporale) și au urmat timp de zece ani. Rata mortalității pentru persoanele cu hipotensiune ortostatică a fost de 64%, comparativ cu 10% pentru cei care nu au avut. Numărul deceselor a fost, de asemenea, mai mare în rândul celor diagnosticați ca suferind de așa-numita hipotensiune ortostatică întârziată (29% din decese), deși considerate benigne. Dar majoritatea dintre ei au progresat la cea mai severă formă a bolii. În plus, aproape o treime dintre pacienți au dezvoltat o boală neurodegenerativă, cum ar fi boala Parkinson.
În timp ce recunoaște limitările studiului ei, care se concentrează pe o populație despre care se știe că suferă de tulburări ale sistemului nervos autonom, Pr Gibbons consideră că pledează pentru diagnosticarea precoce a hipotensiunii ortostatice și a bolilor subiacente responsabile de mortalitate. O concluzie care ecouă consensul Societății franceze de hipertensiune arterială publicată în 2014: recomandă căutarea sistematică a hipotensiunii ortostatice la persoanele hipertensive, cei cu vârsta peste 65 de ani, cei cu insuficiență renală sau diabetici. „Dacă trebuie luată o măsurătoare la cabinetul medicului, aceasta este cea a tensiunii arteriale în picioare, în special la pacienții vârstnici. Riscul imediat asociat hipotensiunii posturale este în scădere. Și toate celelalte lucruri fiind egale, este, de asemenea, un marker de risc pentru morbiditate și mortalitate ”, explică prof. Jean-Jacques Mourad, internist la Spitalul Avicenne din Bobigny.