Aminoacizii în bolile cardiovasculare
Bolile cardiovasculare cauzează în prezent aproximativ 46% din totalul deceselor în țările industrializate. Factorii de risc cunoscuți pentru bolile cardiovasculare includ: hiperlipidemie, diabet zaharat, hipertensiune, obezitate, stres psihosocial, fumat, lipsa exercițiului, hiperhomocisteinemie etc. Unii factori de risc pot fi influențați de schimbarea comportamentului, reducerea greutății, modificarea obiceiurilor alimentare și terapia țintită cu micronutrienți.
Scăderea nivelurilor plasmatice crescute de homocisteină prin vitaminele acidului folic, B6 și B12 este, ca să spunem așa, un prim exemplu de terapie ortomoleculară de succes. Alți micronutrienți pot reduce, de asemenea, stresul oxidativ vascular și pot îmbunătăți funcția endotelială. În cele ce urmează, sunt prezentați câțiva aminoacizi care pot aduce o contribuție importantă în prevenirea și tratamentul bolilor cardiovasculare în cadrul unui concept de terapie ortomoleculară.
Arginina
Arginina este unul dintre aminoacizii semi-esențiali; arginina nu este esențială la adulții sănătoși. La copii și în numeroase boli, metabolismul este dependent de aportul de arginină prin alimente.
Arginina este substanța inițială pentru formarea oxidului nitric (NO), o moleculă de semnalizare gazoasă. NO este format de celulele endoteliale ale vaselor și, prin creșterea concentrației de cGMP, duce la relaxarea pereților vaselor. Prin urmare, NU joacă un rol central în reglarea tonusului vascular și a hemodinamicii. NU reduce expresia moleculelor de adeziune, previne proliferarea celulelor musculare netede și reduce formarea anionilor superoxizi.
NO este acum considerat ca un nou factor activ aterogen și antitrombotic: Deși efectele vasculare ale argininei sunt mediate în principal de NO, există și funcții de arginină independente de NO. Acestea includ depolarizarea membranelor celulelor endoteliale și reglarea valorii pH-ului din sânge. Concentrațiile mari de arginină reduc vâscozitatea sângelui și au un efect antihipertensiv prin reducerea nivelului de angiotensină-2. În ultimii ani au fost efectuate numeroase studii asupra efectelor farmacologice ale argininei. Cel mai important efect este normalizarea funcției endoteliale tulburate, în special la pacienții cu hipercolesterolemie.
În februarie 2003, a fost publicat un studiu în „Proceedings of the National Academy of Sciences”, în care s-a demonstrat că arginina singură și împreună cu vitaminele C și E pot preveni leziunile aterosclerotice sub stres mecanic. Este bine cunoscut faptul că turbulența în fluxul de sânge în arterele mari poate provoca defecte endoteliale. Arginina este, prin urmare, o substanță importantă terapeutic din mai multe puncte de vedere în CHD, boli vasculare periferice și ischemie cerebrală.
Cisteina
Cisteina este un aminoacid semi-esențial care conține sulf cu o grupă SH liberă. Această grupare tiol conferă cisteinei o reactivitate chimică ridicată. Deoarece cisteina este ușor oxidată în cistină, N-acetil-cisteina (NAC) mai stabilă din punct de vedere chimic este utilizată terapeutic. Disfuncția endotelială apare în principal din cauza unei disponibilități reduse de NO și a unei formări crescute de ROS.
Funcționalitatea endoteliului poate fi îmbunătățită prin suplimentarea NAC. Suplimentele NAC au mai multe efecte benefice în prevenirea și terapia bolilor cardiovasculare. Acestea scad nivelurile crescute de lipoproteine (a), reduc nivelurile plasmatice de homocisteină și cresc colesterolul HDL. După cum se știe, aplicarea prelungită a NO medicamente, cum ar fi glicerol trinitrat și izosorbid dinitrat duce la toleranță la nitrați. Acest lucru poate fi redus prin suplimentarea cu NAC.
Taurina
Taurina este un derivat de aminoacizi care conține sulf. Este fabricat din metionină și cisteină în ficat. Taurina nu este un aminoacid proteinogen, dar este în cea mai mare parte sub formă liberă, nelegată în organism. În celulele musculare ale inimii, taurina are cea mai mare concentrație dintre toți aminoacizii liberi și joacă un rol important în mușchiul inimii. Modulează conductivitatea membranei pentru ionii de potasiu și calciu din celulele miocardice. Taurina are un efect antiaritmic care apare prin prevenirea unei scăderi a potasiului în celulele miocardice.
În Japonia, taurina este utilizată pe scară largă pentru tratarea ischemiei acute. Un amplu studiu japonez a demonstrat un efect inotrop pozitiv al taurinei. Taurina are și efecte antihipertensive, deoarece slăbește efectele antihipertensive ale angiotensinei-2. În plus, taurina promovează natriureza și diureza prin efectul său osmoregulator în rinichi. Suplimentele de taurină stimulează formarea acidului taurocolic, ceea ce înseamnă că mai mult colesterol este excretat în bilă. Deci, taurina poate ajuta și la scăderea colesterolului.
Glutamina
Glutamina este aminoacidul cu cea mai mare concentrație în serul sanguin și în mușchi. Situațiile metabolice catabolice duc adesea la epuizarea glutaminei, care se manifestă prin concentrații reduse de glutamină în serul sanguin. Suplimentarea cu glutamină poate preveni atrofia mucoasei intestinale și crește sinteza glutationului intestinal.
Într-un studiu dublu-orb controlat cu placebo, suplimentarea cu glutamină de 80 mg pe kg de greutate corporală la pacienții cu angină pectorală cronică a arătat o depresie ST semnificativ întârziată în timpul exercițiului. S-a demonstrat experimental că suplimentarea cu glutamină după ischemie a îmbunătățit semnificativ atât aportul de glutation redus, cât și ATP.
Izoleucina, leucina, valina
Aminoacizii cu lanț ramificat (BCAA = aminoacizi cu lanț ramificat) joacă un rol esențial în metabolismul muscular. Peste 36% din proteinele musculare contractile sunt alcătuite din BCAA.
Creșterea concentrațiilor intracelulare de BCAA favorizează formarea de acetil-CoA și succinil-CoA și îmbunătățește astfel sinteza ATP. Într-un studiu cu pacienți cu angină pectorală s-a putut demonstra că BCAA-urile au fost absorbite de mușchiul inimii mai mult decât alți aminoacizi, ceea ce sugerează o funcție ca purtător de energie.
Carnitina
Carnitina se poate forma endogen în ficat din lizină și metionină dacă sunt prezente cantități suficiente de cofactori vitamina C, vitamina B6, niacină și fier. Carnitina este o substanță importantă pentru alimentarea cu energie a mușchiului inimii. Inima își extrage aproximativ 50 - 60% din energie din arderea acizilor grași. Glucoza contribuie cu 30% și lactatul cu 20% la alimentarea cu energie.
Carnitina este necesară pentru transportul acizilor grași cu lanț lung în mitocondrii. Beta-oxidarea descompune acizii grași în acetil-CoA. Disponibilitatea carnitinei nu este doar un factor decisiv în arderea grăsimilor, ci și reglează semnificativ defalcarea glucozei. Complexul piruvat dehidrogenazei (PDH) este sistemul enzimatic care limitează viteza pentru formarea acetil-CoA din glucoză. Activitatea PDH este reglată de raportul dintre acetil-CoA și coenzima A. PDH este inactiv atunci când există o mulțime de acetil-CoA și puțină coenzimă A. Această situație metabolică favorizează formarea lactatului în celulele musculare ale inimii.
Suplimentarea cu carnitină crește cantitatea de coenzimă liberă A, care îmbunătățește descompunerea glucozei și reduce formarea de lactat. În bolile de inimă, cum ar fi CHD și insuficiența cardiacă, concentrațiile miocardice de carnitină sunt semnificativ reduse. În unele studii, suplimentarea cu carnitină a îmbunătățit modificările ECG tipice ischemiei. După un infarct miocardic acut, aplicarea a 2 g carnitină pe o perioadă de 28 de zile a dus la o reducere semnificativă a dimensiunii infarctului.
O substituție a carnitinei sau propionil-L-carnitinei a condus la o îmbunătățire a distanței de mers pe jos în boala arterială periferică în mai multe studii.
Recomandarea noastră pentru o analiză a micronutrienților: profilul cardiovascular DCMS