Anatomia organelor digestive și a bolilor acestora
Mucoasa gastrică este formată dintr-un epiteliu, care are glande tubulare.
Sucul gastric digestiv este produs numai în fund și în organism.
Glandele fundului și corpului conțin trei tipuri diferite de celule:
- Celule parietale »Producerea acidului clorhidric, producerea factorului intrinsec
- Principalele celule »Formarea enzimelor care scindează proteinele
- Celulele adiacente »formează mucusul gastric și protejează suprafața stomacului de acidul clorhidric
Componentele sucului gastric:
- acid clorhidric
- Pepsinogene și Pepsine (Pesinogenul este transformat în pepsină, acestea descompun proteinele în polipeptide »10-100 aminoacizi)
- Mucus gastric
- Factor intrinsec (este necesar pentru a absorbi vitamina B12 în intestinul subțire. Deficitul de vitamina B12 »poate duce la anemie pernicioasă)
Vezica biliară
Poziție: abdomenul superior drept în spatele ficatului, conducta biliară duce de la ficat la duoden
Bila este un lichid galben-maroniu produs de ficat și, împreună cu sucul pancreatic, servește la digerarea chimului. Bila este colectată în vezica biliară și este eliberată în duoden prin conducta biliară atunci când este nevoie.
Ingrediente ale bilei:
- apă
- Electroliti
- Bilirubina
- Fosfolipide
- Acid biliar
- colesterolului
Componentele bilei trebuie să fie într-un echilibru de soluție între ele, altfel se vor forma cristale mici, care vor crește apoi în calculi biliari.
După forma dezechilibrului:
- Pietre de colesterol
- Pietre pigmentare
- Pietre de bilirubină de calciu
Factorii de risc care duc la dezvoltarea bolii sunt:
- Inflamaţie
- Tulburări de mobilitate u. Congestia tractului biliar
- Anemie hemolitică
- Diabetul zaharat
- dieta dezechilibrata
- Obezitatea
- sarcina
- Gene. Dispoziţie
Calculii biliari pot sta în vezica biliară sau în conducta biliară.
În colicile biliare, calculul biliar este în:
- ductus cysticus
- ductus choledochus
- în fața papilei
în aceste puncte împiedică scurgerea bilei.
Alte complicații:
- Abcesul ficatului
- Gallstone illeus
- Peritinită
Tratament:
- medicamente antispastice, antialgice
- dacă este necesar, după comanda unui medic, concediu alimentar
- dacă este necesar, îndepărtarea prin intervenție chirurgicală (intervenție chirurgicală la intervale)
Colecistită acută (inflamație a vezicii biliare)
- Durere în dreapta Abdomenul superior (posibil radiant în umăr)
- Greață, vărsături, febră peste 38,5 ° C
- Frisoane, eventual icter
- Sensibilitate a vezicii biliare
Pancreas (pancreas)
- Pancreatul caput (capul pancreasului) »se află în curba interioară a duodenului
- Corpus pancreatic (corpul pancreasului) »dorsal (în spatele) stomacului
- Cauda pancreatis (coada pancreasului) »se termină la nivelul hilului splenic
Pancreasul este una dintre cele mai importante glande din corpul uman. Corpul are două funcții principale principale:
Sarcini:
- Partea exocrină: formează sucul pancreatic (enzime digestive), acesta este eliberat prin canalul pancreatic și apoi prin papila duodeni majoră la duoden și este utilizat pentru defalcarea finală a alimentelor care sunt parțial pre-digerate în gură și stomac
»Enzimele digestive ale pancreasului pot distruge glanda în pancreatita acută din cauza lipsei mecanismelor de auto-protecție
- partea endocrină (= insulele din Langerhan) = acumulări celulare care produc hormoni, în special în partea cozii, dar și în corpul pancreatic
Celule A; produc glucagonul care ridică BG
»Celule B; produc insulină care scade BG
Pancreatita acuta
»Debutul brusc al inflamației pancreasului cu auto-digestie (deoarece enzimele digestive sunt deja activate în pancreas
Consecință: afectarea funcției pancreatice
Principalele cauze:
- Abuzul de alcool
- Boala tractului biliar
- Medicamente (de exemplu: glucocorticoizi, citostatice)
- Infecții
Simptome:
- Debut brusc cu durere epigastrică severă, de multe ori radiantă în spate sub formă de centură
- Greață, vărsături
- Subilliues, Illeus
- Eventual. febră
- În cazurile severe »icter, ascită, revărsături pleurale, șoc, semne de sepsis
- Presiune abdomen dureros, „burta de cauciuc” datorită meteorismului
Complicații și curs:
- Cursul majorității pancreatidelor este relativ ușor
- Complicare »
- Insuficiență RR cu insuficiență renală
- Șoc pulmonar
- Abcese
- Pseudochisturi (cavitate anormală)
Tratament:
- pancreatita acută este tratată conservator
»Nutriție parenterală cu înlocuirea electrolitului și volumului
»Ameliorarea durerii de exemplu: Procaină prin perfuzor, posibil paracetamol, tramadol, Temgesic, Dolantin
»Dacă există suspiciunea de prindere a pietrelor biliare în zona papilei
Prognoza:
- formă ușoară bine vindecabilă
- formă severă până la 80% fatală
Pancreatită cronică:
- Progresează continuu sau în rafale
- Pierderea endocrină și exocrină a funcției pancreatice
- În 75% din cauza abuzului de alcool
Simptome:
- Simptom cheie »Crize repetate de durere care durează ore sau zile, declanșate în principal de mesele grase sau de alcool
- Durerea este de obicei în abdomenul superior și radiază în spate sub formă de centură
- mai presus de toate Pseudochisturi, cu icter din compresia tractului biliar
- Stenoza duodenală
- Abcese
- Tromboza venei splenice
- Ascita
Tratament:
- aparițiile acute sunt tratate ca pancreatită acută
În caz contrar, se aplică următoarele principii:
»
- abstinență absolută de la alcool
- mese mici, bogate in carbohidrati, sarace in grasimi
- sunt substituite enzimele pancreatice lipsă
- în diabetul zaharat este necesară insulină
- eventual cadou cu vitamine
- deseori sunt necesare analgezice
Sistemul de vene portale:
- Sistemul de vene portale conectează două zone capilare cea a canalului gastrointestinal cu cea a ficatului
- Sângele bogat în O², bogat în nutrienți, este direcționat direct către ficat prin sistemul de circulație mare
Ficat:
Este împărțit în doi lobi, cea mai mare parte se află sub cupola diafragmatică dreaptă.
Alimentare de către artera hepatică și vena portă.
- cel mai mare organ metabolic
- Formarea bilei
- reglează metabolismul proteinelor, glucidelor și grăsimilor
- Funcția de detoxifiere
Sarcini în metabolismul glucidic:
- Acumularea și descompunerea glicogenului
- Depozitarea glicogenului
Sarcini în metabolismul lipidelor:
- Acumularea și descompunerea acizilor grași
- Se acumulează lipoproteine plasmatice (servesc la transportul trigliceridelor, fosfolipidelor și colesterolului
- Sinteza corpului cetonic (corpurile cetonice nu sunt complet descompuse în ficat, ci în organele periferice, de ex. Mușchii cu scopul de a elibera energie
»Foamea, postul și diabetul zaharat duc la o creștere extremă a concentrației corpurilor cetonice, astfel încât acestea să treacă în urină
Sarcini în metabolismul proteinelor:
(de exemplu: proteine de transport, factori de coagulare, particule active din punct de vedere osmotic)
Producția de bilă:
- Digestia grăsimilor
- Defalcarea celulelor sanguine supraaglomerate (formate în timpul descompunerii hemoglobinei, în cele din urmă a bilirubinei, care intră în intestin prin bilă
Funcția de detoxifiere:
- substanțe endogene sau străine (de exemplu: medicamente)
Intestinul subtire:
Secțiuni:
- Duoden (duoden)
- Jejunum (intestinul gol)
- Ileum (ileon)
Sarcini:
- Formarea secrețiilor digestive care conțin enzime
- Digestia finală a alimentelor pre-digerate în gură și stomac
- Eliberarea moleculelor de nutrienți prin intermediul epiteliului mucoasei intestinului subțire în circulație
Ciclul enterohepatic:
- În ultima secțiune a intestinului subțire, ileonul, aproximativ 90% din acidul biliar este reabsorbit, revine în ficat prin sângele portal, este eliberat din nou în bilă, care ameliorează ficatul, deoarece doar o cantitate mică de acid biliar trebuie regenerată prin „reciclare”.
Colon (intestin gros):
Sarcini:
- Îngroșarea conținutului intestinal prin reabsorbția apei
- Descompunerea ulterioară a reziduurilor alimentare nedigerabile de către bacteriile intestinale
Rect/rect (rect):
Sarcini:
- este folosit pentru depozitarea scaunului semi-solid care este în cele din urmă excretat prin anus
Hernii:
»Viscera sau hernia țesutului moale, adesea cu trecerea unui sac hernial (protuberanța sacului peritoneului) printr-o deschidere hernială (decalajul peretelui abdominal) și conținutul herniei (viscere sau părți ale organelor)
Se diferențiază:
- hernie congenitală sau dobândită
- hernie externă sau internă (localizare)
- după complicația lor »repunabilă
Spre deosebire de prolaps, o hernie reală este întotdeauna complet acoperită de peritoneu.
Hernia congenitală »Ocluzia embrională lipsă a protuberanțelor peritoneale existente (de exemplu, hernia ombilicală)
Hernia dobândită»Slăbiciunea peretelui abdominal datorită constituției sau vătămării -> favorizată de obezitate, chr. Constipație
Hernia simptomatică»Este o expresie a unei creșteri patologice a presiunii intraabdominale, de exemplu ca urmare a ascitei sau a tumorilor intestinale
Tratament:
- Herniile reparabile pot fi de obicei relocate manual, dar aceasta nu este o soluție permanentă, deoarece riscul unei hernii încarcerate persistă (herniile încarcerate trebuie operate imediat), motiv pentru care se efectuează de obicei o intervenție chirurgicală
- Acordați atenție scaunului moale chiar și după operație
- Evitați tensionarea peretelui abdominal timp de aproximativ 6-12 săptămâni după operație
Pentru a forma:
- Hernie inghinală
- Hernia femurală
- Hernie ombilicala
- Hernia incizională
Mai multe postări pe subiect
- Sistemul digestiv și bolile
- Procesul de digestie la om
- Stomacul
- Pancreatita acuta
- Întrebări despre stomac
- Sistemul digestiv și bolile sale
Distribuiți această postare pe.