Anevrism - care pune viața în pericol și adesea neobservat pentru o lungă perioadă de timp

Un anevrism este considerat un pericol silențios, deoarece deseori trece neobservat mult timp. Dacă umflătura din vas crește și se rupe, există pericol pentru viață din cauza sângerărilor interne. Anevrismul se dezvoltă cel mai frecvent de-a lungul arterei principale din abdomen și piept, dar se poate dezvolta și în arterele cerebrale sau ale picioarelor. Anevrismul aortic abdominal afectează în principal bărbații, motiv pentru care aceștia au dreptul la o examinare ecografică anuală de la vârsta de 65 de ani.

Anevrism - pune viața în pericol și.
Simptome
cauzele
diagnostic
terapie
curs
Împiedica

Un vas nu poate deveni prea îngust și aproape (tromboză), ci poate fi și mărit. O astfel de bombare a vasului, anevrismul, se formează adesea în arterele mari ale corpului (arterele). Ei transportă sângele bogat în oxigen din inimă către organe și sunt mai groși și mai stabili decât venele, deoarece trebuie să reziste la mai multă presiune.

Cel mai adesea, această umflătură se formează de-a lungul arterei principale (anevrism aortic). Medicii estimează că aproximativ doi din 100.000 de persoane au un anevrism aortic. Umflătura din vas afectează foarte adesea artera aortică abdominală (anevrismul aortic abdominal) - și mai ales bărbații. Până la opt la sută dintre cei peste 65 de ani poartă bomba cu ceasul în stomac. În plus, arterele din piept (anevrism toracic), din creier (anevrism intracranian sau cerebral), din bazin sau din picioare pot fi dilatate.

Riscul crește odată cu înaintarea în vârstă

Majoritatea oamenilor dobândesc umflătura în formă de sac a arterei în timpul vieții. Depozitele - plăcile - slăbesc pereții vaselor odată cu înaintarea în vârstă. Prin urmare, persoanele în vârstă de peste 60 de ani dezvoltă anevrisme în special. Această anomalie vasculară este mai rar congenitală. În aceste cazuri, cei afectați se îmbolnăvesc de la o vârstă fragedă. Anevrismul cerebral, în special, este adesea prezent încă de la naștere. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, există și alte malformații vasculare.

Mulți nu sunt conștienți de pericolul tăcut din artera lor, deoarece umflătura de pe vasul de sânge nu provoacă inițial simptome. Simptomele se instalează numai atunci când umflătura vasculară atinge o anumită dimensiune. De asemenea, este important acolo unde s-a format anevrismul în corp. Punctul slab din vas este extrem de periculos, deoarece artera se poate rupe chiar și cu cea mai mică presiune, de exemplu atunci când tuseți sau strănut. Dacă vasul se rupe, există riscul ca pacientul să sângereze până la moarte intern - în acest caz medicii trebuie să acționeze imediat.

Simptome ale anevrismului: slăbiciunea vasculară trece neobservată mult timp

Simptomele depind de locul în care se află artera umflaturii, adică în abdomen, piept, creier, pelvis sau picior. Dimensiunea umflaturii este, de asemenea, importantă pentru simptome. O mică umflătură în vas rămâne de obicei nedetectată pentru o lungă perioadă de timp. Uneori, medicii îl găsesc ca parte a unei examinări de rutină, cum ar fi o radiografie sau o ultrasunete. Majoritatea simt anevrismul doar atunci când a progresat mai mult, apasă asupra organelor interne sau, în cel mai rău caz, se rupe. În funcție de locul în care se află, vor apărea următoarele simptome:

Dureri de spate, piept și abdomen inferior
Durere pe flancuri iradiată spre spate sau picioare
Ruptura arterei abdominale: dureri bruște de spate care iradiază lateral sau inghinal, pierderi crescute de sânge cu amețeli, inconștiență și colaps circulator

Cavitatea toracică (anevrism toracic):

Dureri de spate sau de piept
Tuse, răgușeală
dificultăți la înghițire
Respiratie dificila
Probleme circulatorii la nivelul brațelor
Dacă există o lacrimă: durere severă, simptome ale unui infarct

Lângă peretele inimii:

În creier (anevrism cerebral, anevrism cerebral):

Stadiul incipient: cefalee, insuficiență nervoasă
Ruptura arterei cerebrale: apare hemoragia cerebrală, care pune viața în pericol! Semnele unei anevrisme cerebrale rupte includ o durere de cap bruscă, extrem de severă, rigiditate a gâtului, paralizie și somnolență.

Cauze: Anevrismul apare de obicei din calcificarea vasculară

Cel mai frecvent motiv pentru o bombare este calcificarea vasculară (arterioscleroza), în care se formează depozite în vase, așa-numitele plăci. Ateroscleroza este un proces care crește odată cu vârsta și este practic normal. Cu toate acestea, anumiți factori cresc riscul de calcificare vasculară - și, prin urmare, de anevrism. Acestea includ:

tensiune arterială crescută: O presiune ridicată în vase tensionează peretele vasului și se formează un punct slab, din care se poate dezvolta un anevrism
creșterea lipidelor din sânge
Diabet Diabetul zaharat: o creștere a nivelului de zahăr din sânge pe termen lung afectează vasele de sânge și le determină „zaharifice”
Fum favorizează procesele inflamatorii în pereții vaselor și astfel le deteriorează

Depozitele înfundă peretele navei

Plăcile slăbesc peretele vasului, ceea ce înseamnă că nu mai este la fel de elastic ca un vas sănătos. O umflătură în peretele vasului se dezvoltă încet, care crește, devine din ce în ce mai mare și diametrul vasului crește. Anevrismul se formează în principal de-a lungul arterei principale (abdomen, piept) și în arterele picioarelor, cum ar fi în jurul golurilor genunchilor. Dar arterele din creier pot fi, de asemenea, afectate.

Mulți pacienți nu numai că au un singur anevrism, dar la o inspecție mai atentă există mai multe vase dilatate sau deformate. Anevrismul aortic abdominal afectează bărbații mult mai des decât femeile. Majoritatea au peste 65 de ani. Acesta este motivul pentru care bărbații asigurați legal cu vârsta de 65 de ani și peste vor avea dreptul la o examinare cu ultrasunete a aortei abdominale în viitor. Medicii doresc să detecteze anevrismul aortic abdominal într-un stadiu incipient și să prevină o ruptură periculoasă.

Anevrism ereditar

Factorii genetici joacă, de asemenea, un rol. Boala vasculară apare mai frecvent la unele familii. Dacă aveți o rudă apropiată care are un sac al arterei, aveți un risc crescut. Inflamația cauzată de o infecție cu bacterii și leziunile la nivelul pereților vasului (fals anevrism) favorizează, de asemenea, punctele slabe ale vasului, de exemplu în timpul unei examinări a cateterului cardiac.

Diagnostic dacă se suspectează anevrism

Umflarea vasului nu cauzează de obicei niciun disconfort pentru o lungă perioadă de timp. Atât de mulți nu observă pericolul tăcut. De obicei, medicii găsesc anevrismul întâmplător în timpul examinărilor de rutină, cum ar fi o ecografie abdominală sau o radiografie toracică. La începutul diagnosticului de anevrism, medicul vă pune câteva întrebări despre simptomele dumneavoastră și istoricul medical. De exemplu, următoarele informații sunt de interes:

Aveți durere, dacă da: Unde l-ați localiza?
Cât timp a existat durerea și cât de severă ați clasifica-o?
Ce alte simptome mai suferiți? De exemplu, respirație scurtă, tuse, răgușeală?
Aveți tensiune arterială crescută, lipide din sânge ridicate sau diabet?
Fumezi? Dacă da: cât și de când?
Există rude apropiate în familia ta care au un anevrism?

Identificarea anevrismului: cele mai importante teste

Acesta este urmat de un examen fizic în care medicul scanează anumite zone ale corpului, cum ar fi abdomenul, inghinele sau golurile genunchilor. Medicul poate simți uneori chiar și un anevrism aortic abdominal mare cu mâinile. De asemenea, el folosește tehnici de imagistică, de exemplu:

Ecografie (sonografie): Ecografia abdomenului sau a bazinului arată poziția și dimensiunea anevrismului și pericolul reprezentat de umflătură. Un anevrism are trei centimetri sau mai mult. Anevrismele evidente care nu necesită încă tratament pot fi verificate și cu ultrasunete.

Ecografie transesofagiană (TEE) dacă se suspectează o umflătură vasculară în piept; medicul introduce transductorul prin esofag (esofag).

Tomografie computerizată (CT) și tomografie prin rezonanță magnetică (RMN, imagistică prin rezonanță magnetică) dacă se suspectează o modificare vasculară la nivelul abdomenului, pieptului sau creierului. Aceasta poate fi utilizată pentru a determina dimensiunea și riscul de fisurare.

Angiografie: examinarea cu raze X a vaselor arată cât de mare este anevrismul.

Medicii nu trebuie să trateze imediat fiecare anevrism. Uneori este suficient să observați sacul vascular și să interveniți numai atunci când acesta crește și continuă să se dezvolte periculos.

Tratați anevrismul prin intervenție chirurgicală

Terapia la alegere este intervenția chirurgicală. Medicii fac acest lucru numai dacă sacul vascular are o anumită dimensiune (cinci centimetri în diametru și mai mare) și amenință să se rupă. Cu cât umflatura este mai mare, cu atât este mai mare riscul de fisurare. Dacă vasul izbucnește, pacienții se află într-o stare care pune viața în pericol, deoarece apare sângerare internă. Ruptura vasculară este întotdeauna o urgență! Medicii încearcă o intervenție chirurgicală de urgență pentru a opri sângerarea care pune viața în pericol cât mai curând posibil.

Chirurgii nu operează imediat pe un anevrism mai mic. Cu ajutorul examinărilor ecografice regulate, totuși, ei observă modul în care se dezvoltă. Atunci când decideți „Op: da sau nu?”, Locația, lungimea și natura umflăturii joacă, de asemenea, un rol important.

Vârsta și bolile trebuie incluse în terapie

Vârsta și starea de sănătate a unui pacient sunt, de asemenea, criterii importante pentru o operație. În cazul bolilor cardiovasculare, de exemplu, medicii sunt mai precauți atunci când vine vorba de o operație. Întrebarea centrală este întotdeauna cât de mare este probabilitatea ca nava să explodeze.

O procedură chirurgicală preventivă trebuie luată în considerare cu atenție, deoarece implică unele riscuri pe care medicii trebuie să le cântărească întotdeauna cu atenție asupra beneficiilor (evitând riscul de fisuri). De exemplu, există riscul de complicații pulmonare și leziuni cardiace. De asemenea, este posibilă decesul prin insuficiență cardiovasculară.

Anevrismul aortic abdominal: cum funcționează operația

Un anevrism abdominal mai mare poate fi operat folosind două metode. Într-o operație deschisă, chirurgii fac o incizie abdominală, deschid vasul și plantează o bucată artificială de vas (proteză din plastic) în locul secțiunii vasului slăbit, bombat. Operația deschisă este prea riscantă pentru persoanele cu boli cronice, cum ar fi bolile cardiovasculare, respiratorii sau renale, și, prin urmare, nu este adecvată.

Alternativ, anevrismul din abdomen poate fi operat printr-o mică incizie în zona inghinală. Chirurgul introduce un cateter și un tub mic (proteză stent) în aorta abdominală prin artera inghinală. Îl împinge înainte spre punctul slab, îl desfășoară cu ajutorul unui balon și apoi îl fixează în aorta abdominală. Proteza stentului constă dintr-o plasă de sârmă fină și este acoperită cu plastic. Stabilizează vasul și previne ruperea acestuia. Sângele curge acum prin proteza de stent.

Operați pe anevrism în piept, picior și creier

Chirurgia unui anevrism toracic este riscantă. De exemplu, poate duce la probleme cu inima și respirația. Procedura chirurgicală, în care secțiunea vasculară slăbită este înlocuită, trebuie efectuată numai de chirurgi cu experiență în centre specializate. De asemenea, este întotdeauna important să cântăriți cu atenție beneficiile și riscurile procedurii.

Un anevrism la nivelul picioarelor este adesea localizat în artera din spatele genunchiului. Majoritatea chirurgilor pun o ocolire, un fel de „ocolire” în jurul vasului bombat. Chirurgul ia bucata de vas de sânge pentru deviere dintr-o altă parte a corpului. Un furtun din plastic poate servi și ca ocolire. Ocolirea ajută atunci când fluxul sanguin este restricționat în apropierea sacului.

Două proceduri chirurgicale pentru un anevrism cerebral

O bombă vasculară din creier este de obicei operată de un neurochirurg, nu de un chirurg vascular. Există două proceduri chirurgicale: Cu decupare, chirurgul închide anevrismul cu o clemă și nu mai poate exploda. Această procedură este o operație deschisă pe creier.

La înfășurare, închiderea se face folosind o spirală de platină (bobină). Chirurgul împinge bobina în zona anevrismului printr-un cateter în zona inghinală. Bobinele asigură formarea unui cheag de sânge și, prin urmare, o sigiliu artificial. Apoi nu mai curge sânge prin sac.

Terapie: Poți face asta singur!

Persoanele cu anevrism pot face multe pentru a-și ajuta vasele de sânge să se simtă mai bine:

Renunțe la fumat: Dacă ești fumător, încearcă să renunți la viciu. Nu numai că plămânii și căile respiratorii beneficiază de acest lucru, ci și vasele de sânge. Un anevrism existent nu crește mai mult dacă încetați să fumați. Cel mai bun mod de a opri fumatul este utilizarea produselor de înlocuire a nicotinei (gumă de mestecat cu nicotină, plasturi de nicotină) și terapia comportamentală.

tensiune arterială crescută: Aveți tensiunea arterială ridicată tratată adecvat cu medicamente, deoarece tensiunea arterială ridicată promovează anevrismul. Medicamentele care scad tensiunea arterială includ inhibitori ai ECA și beta-blocante. De asemenea, asigurați-vă că mâncați o dietă sănătoasă (cu conținut scăzut de sare) și faceți suficient exercițiu.

Creșterea lipidelor din sânge: Dacă aveți un nivel ridicat de grăsimi din sânge (trigliceride, colesterol), ar trebui să încercați, de asemenea, să le reduceți. Acest lucru se poate realiza cu medicamente, dar și cu o dietă sănătoasă și activitate fizică.

Pierde excesul de greutate: Fii atent la greutatea ta! Dacă cântăriți prea multe kilograme, încercați să scăpați de unele dintre ele.

dietă sănătoasă (cu conținut scăzut de sare): Mănâncă multe fructe și legume, cereale integrale și grăsimi din surse vegetale (ulei de canola, ulei de in, ulei de floarea soarelui). Limitați consumul de grăsimi animale (carne, cârnați, unt).

După o operație, este mai bine să vă răsfățați o vreme recreere. Totuși, după aceea, puteți fi din nou activ fizic, ca de obicei.

Mergi la regulat Examinări ulterioare, să se verifice starea substitutului vascular și a suturilor. Medicul poate vedea, de asemenea, dacă s-au format noi umflături ale vaselor.

Verificări sunt importante dacă nava dvs. nu a fost operată inițial. Medicii pot vedea rapid când umflătura devine mai mare și pot trata vasul dacă există riscul de rupere.

Dacă aveți rude cu anevrism, mergeți și la controale.

Bărbați în vârstă de 65 de ani și peste, cei care sunt asigurați legal pot, în viitor, să aibă aorta abdominală examinată cu ultrasunete o dată pe an. Faceți acest control medical preventiv!

Cum funcționează un anevrism? Prognoză

Prognosticul depinde de localizare, de rata de creștere și de mărimea bombei vasculare. Inițial, de obicei nu cauzează probleme și de multe ori trece neobservat. Există însă riscul ca nava să se lărgească din ce în ce mai mult. Devine deosebit de periculos atunci când sacul vascular atinge o anumită dimensiune.

Apoi, există riscul ca vasul să se rupă și să provoace sângerări interne. O ruptură vasculară este asociată cu un risc ridicat de deces. Chirurgii vor opri sângerarea cât mai curând posibil. Dacă medicii descoperă anevrismul la timp, este ușor de tratat și șansele de vindecare sunt bune în multe cazuri.

Prevenirea anevrismului - cele mai bune sfaturi!

Vă puteți proteja într-o anumită măsură de sacii vasculari pe care îi puteți dobândi pe parcursul vieții, deoarece ateroscleroza este un factor de risc important. Puteți aborda singuri următorii factori de risc pentru calcificarea vasculară:

Măsurați-vă în mod regulat tensiunea arterială. Mulți oameni suferă de hipertensiune arterială nerecunoscută.

Nivelurile crescute de lipide din sânge, de exemplu un nivel prea ridicat de colesterol (hipercolesterolemie), sunt dăunătoare vaselor de sânge; verificați în mod regulat nivelul lipidelor.

Urmăriți consumul de alcool. Luați pauze frecvente din alcool, deoarece prea mult alcool determină creșterea tensiunii arteriale.

Încercați să mențineți sau să obțineți o greutate sănătoasă.

Dieta sănătoasă: Grăsimile vegetale cu acizi grași nesaturați sunt mai sănătoși decât grăsimile animale care conțin acizi grași saturați.

Exercițiu: încearcă să fii activ fizic! Sporturile de anduranță precum înotul, drumețiile sau ciclismul sunt bune. Dar plimbările regulate sunt bune și pentru sănătatea ta. Incorporează mai mult exercițiu în viața ta de zi cu zi, de exemplu, luând scările în loc de lift sau mergând la supermarket în loc să te urci în mașină. Chiar și puțină mișcare aduce multe!