Anexă - Chirurgie viscerală

Definiție:

Apendicele:

Semne clinice:

Semnele sunt marcate de durere în fosa iliacă dreaptă, adică în partea de jos și în dreapta burticii, cu o temperatură în jur de 38 °, greață sau vărsături. Diagnosticul se face prin examinare în timpul căreia medicul percepe o apărare a abdomenului în timpul palpării. Testele suplimentare pot arăta o creștere a leucocitelor (globule albe din sânge). Ecografia poate ajuta la diagnostic, dar nu este 100% fiabilă.

Acestea sunt

Una dintre capcane este adenita mezenterică. Acestea sunt ganglioni în burtă care devin mai mari și dureroase după o infecție virală. În aceste cazuri putem merge până la intervenție înainte de riscul de a ignora apendicita.

Întreaga dificultate constă în faptul că diagnosticul poate fi foarte înșelător. Durerea poate fi la nivelul abdomenului superior, este posibil să nu aveți febră, globulele albe din sânge pot fi normale. În aceste cazuri, decizia de a opera poate deveni dificilă. Cu toate acestea, riscul vital al unei apendicectomii nu este proporțional cu riscul de a-l lăsa să progreseze la peritonită.

Ziua intervenției:

  • Pacientul face duș cu Betadine.
  • Premedicație.

Intervenția:

Intervenția constă în îndepărtarea apendicelui și, eventual, curățarea stomacului. Decizia se ia de obicei de urgență. Urgența nu este la timp. În absența semnelor de seriozitate, este mai bine să așteptați întreaga echipă a doua zi decât să faceți intervenția ca o echipă mică în mijlocul nopții.

Operația se efectuează sub anestezie generală.

Durata este de 15 până la 40 de minute, în funcție de dificultate.

Intervenția se efectuează în majoritatea cazurilor prin laparoscopie utilizând 3 orificii de 5 până la 10 mm. Avantajul laparoscopiei este că puteți găsi apendicele dacă se află în afara locației sale obișnuite, fără a fi nevoie să faceți o incizie mare. Întregul abdomen poate fi spălat în caz de peritonită purulentă. Nu există niciun beneficiu în efectuarea acestei intervenții printr-o incizie tradițională.

Deschiderile trocarului sunt închise cu filete absorbabile. Nu există fire de îndepărtat.

Beneficiile sunt o revenire mai rapidă la viața normală. Această cale tehnică poate fi totuși transformată într-o incizie tradițională din cauza dificultăților care pot fi întâmpinate în timpul intervenției (plagă vasculară de exemplu).

Faza trezirii:

Revenire la serviciu:

Seara sau a doua zi după operație, veți fi trezit. Canalele de scurgere vor fi îndepărtate treptat în următoarele zile.

Durata spitalizării:

Acesta variază de la 1 la 5 zile după operație. Veți relua hrănirea treptat, în general a doua zi. Pansamentele sunt monitorizate regulat. Reluarea tranzitului intestinal marcat de emisia de gaze este foarte importantă și semnalează revenirea la funcția normală.