Angina pectorală (dureri în piept)
Mușchiul inimii este furnizat într-o mică măsură doar din interior din inima însăși, dar în principal din arterele coronare. Îngustarea arterelor coronare (boala coronariană, CHD) reduce aportul de sânge către mușchiul inimii, inima primește prea puțin oxigen. Acest lucru se manifestă ca un simptom al durerii toracice și al tensiunii în piept, există angină pectorală. Durerea poate fi declanșată de efortul fizic, deoarece inima are apoi nevoie de mai mult oxigen. Angina pectorală poate fi cauzată și de influențe precum stresul sau frigul.
CHD (boala coronariană) este cauzată de arterioscleroză, adică depozite în interiorul vaselor de sânge. Există o serie de factori de risc pentru aceste boli, care, prin urmare, se aplică și anginei pectorale. Factorii de risc includ apariția CHD la rude, boli personale, cum ar fi hipertensiunea arterială, supraponderalitatea (obezitatea), creșterea nivelului de grăsime din sânge și o dietă nesănătoasă, diabetul și fumatul.
Angina pectorală provoacă durere în spatele sternului, ceea ce poate duce la o senzație opresivă și poate trage în regiunile învecinate ale corpului. În unele cazuri, în special la persoanele în vârstă, aportul insuficient de mușchi al inimii nu duce la dureri în piept, ci mai degrabă la dureri abdominale sau alte afecțiuni nespecifice.
Angina pectorală poate fi împărțită într-o formă stabilă și instabilă. Instabil înseamnă că durerea toracică crește, se înrăutățește sau este mai frecventă sau există fără nicio tensiune fizică. Angina pectorală stabilă descrie situația în care simptomele vor dispărea din nou în mod previzibil atunci când stresul ca declanșator nu se mai aplică. De obicei, durează câteva minute până la un sfert de oră până când durerea dispare. Angina pectorală stabilă poate fi împărțită în patru grade de severitate, variind de la apariția simptomelor numai în timpul efortului intens (gradul I) până la simptomele deja în repaus (gradul IV).
Una dintre posibilele forme speciale este angina Prinzmetal. Angina pectorală bruscă apare fără nicio cauză externă, deoarece arterele coronare se contractă rapid (spasme vasculare). Plângerile se întorc destul de repede.
Este necesară examinarea minuțioasă pentru durerea toracică echivalentă cu angina pectorală. Medicul adresează pacientului întrebări despre simptomele și apariția lor, despre bolile anterioare și stilul de viață. Pentru a afla cauza simptomelor, sunt necesare examinări precum evaluarea fizică, EKG (electrocardiogramă), ultrasunete (ecocardiografie), examinarea mediului de contrast a arterelor coronare (angiografie coronariană) sau alte metode imagistice.
Dacă durerea apare în angina pectorală stabilă (de exemplu din cauza efortului), pacientul folosește nitroglicerina ca o capsulă sub limbă sau ca spray. Acest lucru va dilata vasele de sânge și durerea ar trebui să dispară în curând.
Angina pectorală instabilă este tratată ca o urgență cu mai multe substanțe active (de exemplu nitroglicerină, heparină, ASA, beta-blocante, analgezice). Persoana în cauză primește și oxigen.
Pentru a extinde arterele coronare în cursul procesului, poate fi utilă o extindere cu un cateter (PTCA) și inserarea unei atele interne (stent). Operația de bypass poate fi o opțiune.
Pe termen mai lung, pacientul ar trebui să își schimbe stilul de viață și astfel să reducă riscul de angină pectorală și arterioscleroză. Aceasta include renunțarea la fumat, consumul unei diete sănătoase și o activitate fizică suficientă, precum și tratarea oricăror boli precum B. hipertensiune arterială sau diabet.