Angiografie coronariană Federația Franceză de Cardiologie
În ciuda progreselor înregistrate în examinările neinvazive, angiografia coronariană rămâne singura modalitate 100% fiabilă de a verifica stricturile în arterele inimii. Cu interesul său de diagnostic, adesea asociem un scop terapeutic cu, de exemplu, realizarea unei angioplastii în urma examinării.
Pentru ce este ?
Angiografia coronariană este un examen invaziv - deoarece este necesară puncția unei artere - care face posibilă vizualizarea perfectă a tuturor arterelor coronare: plasate într-o coroană în jurul inimii, acestea îi furnizează sângele necesar funcționării sale.
Această angiografie coronariană sau radiografie este destinată să specifice starea generală a acestui circuit arterial și, prin urmare, să detecteze și să localizeze zonele de stricturi sau stenoze cauzate de plăci aterosclerotice sau ateromice.
In care caz ?
În afară de o urgență cardiologică (infarct miocardic sau infarct), angiografia coronariană nu este o examinare de primă linie. Cel mai adesea este precedat de teste precum electrocardiograma de repaus (ECG), ECG de stres și/sau scanarea de stres miocardic și/sau ecocardiografia de stres (sau stres) la pacienții care se plâng de dureri toracice tipice la efort: bară sau etanșeitate în piept (ca un viciu) radiant (spre maxilar sau brațul stâng) sau atipic, dar declanșat de efort.
Această durere în inimă, numită angina pectorală (sau angina pectorală) este primul semn care ar trebui să sugereze boala coronariană.
Decizia de a efectua o angiografie coronariană necesită o măsură corectă a beneficiilor și riscurilor așteptate ale examinării: riscul de complicații grave este rar, riscul de deces este estimat între 1 din 1000 și 1 din 2000 de examinări.
Atunci când este indicată angiografia coronariană, aceasta din urmă face posibilă evaluarea importanței ateromului coronarian atunci când există, existența stricturilor sau stenozelor arterelor coronare bolnave și evaluarea gravității acestora. Din această evaluare anatomică a bolii coronariene, cardiologul va propune mai multe atitudini terapeutice:
- tratament medical mai mult sau mai puțin asociat cu revascularizarea unuia sau mai multor coronarieni bolnavi prin angioplastie asociată sau nu cu plasarea unui stent, efectuat de un cardiolog „intervențional” (procedură invazivă non-chirurgicală, deoarece nu necesită deschiderea toracelui) sau prin operație de bypass coronarian efectuată de un chirurg cardiac.