Anorexie periculoasă. Rată ridicată a mortalității
26.03.2012 | 18:21 | de CLAUDIA RICHTER, Die Presse
Stefie B. este subțire, extrem de subțire. Tânărul de 15 ani face exerciții excesive de șase ori pe săptămână, este sensibil ambițios la școală, mănâncă iaurt și salată și cântărește doar 40 de kilograme cu o înălțime de 1,70 metri. Și încă se simte la fel de grasă ca o tonă, așa că vreau să slăbesc în continuare.
Anorexia nervoasă este cea mai frecventă tulburare de alimentație în adolescență. „În terapie, lăsăm fetele subțiri să se deseneze singure, este înspăimântător cum se văd, mult prea grase”, relatează Hans-Peter Preglej, doctor în medicină psihoterapeutică la secția pentru copii și adolescenți de la spitalul Leoben A 45-a săptămână de pregătire a Camerei farmaciștilor austrieci din Saalfelden. Tema conferinței: Pediatrie, adică pediatrie. Conform studiilor americane, fiecare al treilea copil de vârstă școlară elementară a urmat deja o dietă.
Rata mortalității de douăsprezece ori mai mare
Pe termen lung, anorexia este cea mai mortală dintre toate bolile psihiatrice: rata anuală a mortalității din anorexia nervoasă este de peste douăsprezece ori mai mare decât cea a oricărei alte cauze pentru femeile cu vârste cuprinse între 15 și 24 de ani. La orice dată dată din Austria, din toate fetele de 15-20 de ani, cel puțin 2500 suferă de anorexie și peste 5000 de o tulburare de alimentație subclinică, adică o formă mai ușoară.
Dacă băieții sunt în creștere în acest sens, în special fetele sunt încă afectate de această boală - 90 până la 96% dintre austriecii cu tulburări de alimentație sunt fete și femei tinere. Anorexia nervoasă este o pierdere în greutate de cel puțin 25% din greutatea corporală, fără ca o boală organică să fie prezentă.
De la boli de inimă la căderea părului
Există multe motive pentru o tulburare de alimentație - de la cauze biologice și emoționale la cultul corpului, la lipsa de auto-valoare și așteptări mari din partea părinților. Preglej: „Fetele sunt deseori inteligente, iar mamele sunt deseori supraprotectoare. Cel mai important factor declanșator al anorexiei este aproape întotdeauna începutul unei diete. "
Terenul de reproducere pentru apariția tulburărilor de alimentație este, de asemenea, prosperitatea și abundența alimentelor pe de o parte și, pe de altă parte, idealurile de frumusețe modelate de mass-media și jurnalele de modă, care sunt numite: extrem de subțire, slabă. Multe fete o asociază cu recunoașterea, fericirea, valoarea de sine, succesul. Vrei să fii așa, să nu mai mănânci normal, să fii slab - și să te îmbolnăvești.
Consecințele anorexiei nebune includ, printre multe alte lucruri, aritmiile cardiace, pierderea osoasă ulterioară (de la vârsta de 30 de ani), probleme cronice la rinichi, spasme musculare, lipsa perioadei menstruale (ulterior posibil infertilitate), probleme gastro-intestinale, leziuni ale nervilor, edem, oboseală ușoară, căderea părului.
„Cu toate acestea, majoritatea fetelor nu se simt rău”, a remarcat Preglej. Mai degrabă, ei ar avea ceva de genul „câștig de boală”: subțire, putere asupra corpului lor. Mâncarea este adesea asociată cu sentimente de rușine și vinovăție sau frica de a se îngrășa, dar a nu mânca înseamnă mândrie, independență, putere. Totul se învârte în jurul caloriilor și al greutății corporale, părinții se simt adesea neputincioși.
„Dacă părinții suspectează că copilul lor are o tulburare de alimentație, nu ar trebui să se teamă să ceară sfaturi profesionale, fie de la medicul de familie, fie de la un psiholog școlar, fie de la un centru de auto-ajutor”, sfătuiește Andreas Karwautz, psihiatru de tineret și șeful clinicii de tulburări de alimentație de la Clinică de psihiatrie pentru copii și adolescenți la Spitalul General din Viena. Părinții nu ar trebui să înceapă în niciun caz să dea vina, deoarece o tulburare de alimentație este adesea un strigăt de ajutor din partea sufletului și este flămând de recunoaștere.
Ieftin: mese împreună
Preglej vă sfătuiește, de asemenea, să discutați cât mai puțin posibil despre alimente, aportul de alimente, foamea și caloriile acasă, „mesele împreună ar putea fi de asemenea de ajutor”. Și dacă nimic nu ajută, un sejur internat într-un spital ajută adesea. „Uneori este dificil să convingi o fată de necesitatea terapiei”, spune Preglej, „mai ales atunci când câștigul pentru fată este mai mare decât suferința. Și asta este adesea cazul anorecticelor ".
Este diferit de dependența de mâncare și vărsături (bulimie, bulimie nervoasă): „Acest lucru apare mai frecvent spre sfârșitul pubertății și la adulții tineri. Cei afectați vin adesea singuri. Ei caută ajutor pentru că observă că dependența lor îi izolează social, deoarece au probleme majore cu partenerul, locul de muncă și prietenii ", menționează Preglej.
Bulimia și supraalimentarea
Bulimii nu sunt subponderali și mănâncă frecvent. Ulterior, cei afectați se simt extrem de rău, au remușcări și trebuie/vor să scape de caloriile pe care le-au consumat. De multe ori fac acest lucru prin vărsături induse artificial (tip de purjare), dar există și bulimici care își mențin sau își reduc greutatea prin exerciții fizice excesive și prin diete stricte.
Din motive de completitudine, ar trebui menționată tulburarea alimentară Binge Eating Disorder: există pofte repetate, persoana în cauză nu poate înceta să înghesuie alimente în sine, devorează rapid alimente dulci și grase și nu are aproape niciun control. După aceea, el este adesea dezgustat de el însuși, dar nu compensează sunami-ul caloric prin vărsături sau post și - devine gras, devine obez.
Numărul persoanelor obeze crește în întreaga lume. Din anii 1970, obezitatea morbidă a crescut și ea masiv la copii. În funcție de regiune și vârstă, până la o treime dintre copiii și tinerii din Austria sunt prea grase sau obeze. Și Stefie (vezi mai sus) are acum doar 38 de kilograme.
Linia de asistență pentru tulburările de alimentație: O echipă experimentată, formată din psihoterapeuți, asistenți sociali și de viață, îi consiliază pe cei afectați, dar și pe părinți și parteneri. ✆0800201120.
Ambulatoriu special pentru tulburări de alimentație pentru copii și adolescenți la Spitalul General din Viena: o echipă interdisciplinară de specialiști în psihiatrie pentru copii și adolescenți, psihologi și psihoterapeuți lucrează aici sub îndrumarea psihiatrului, psihiatrului adolescent și psihoterapeutului Andreas Karwautz. ✆ 01/40400-3014.