Anorexie și mâncare excesivă
Principalele caracteristici ale anorexiei sunt frica excesivă de a câștiga în greutate, pierderea semnificativă în greutate, o imagine greșită a corpului și, la femei, expunerea la menstruație. Persoanele cu această tulburare spun că sunt grase atunci când au o greutate corporală normală sau când sunt deja slăbite. Sunt prea preocupați de mărimea lor și se privesc adesea în oglindă. Veți pierde cel puțin 25% din greutatea corporală inițială. De obicei, pierderea în greutate se realizează prin reducerea aportului total de alimente, cu reduceri disproporționate în carbohidrați și alimente grase, vărsături auto-induse, utilizarea laxativelor și exerciții fizice excesive.
De obicei, pacienții nu intră în tratament până când pierderea în greutate nu este semnificativă. Când devine foarte severă, apar simptome fizice, cum ar fi scăderea temperaturii corpului, umflarea părților inferioare ale corpului, ritm cardiac scăzut, tensiune arterială scăzută și o varietate de modificări metabolice.
Caracteristici minore: Unele persoane cu această tulburare au și perioade de bulimie (care mănâncă cantități mari), adesea urmate de vărsături. Alte comportamente legate de alimentație sunt frecvente. De exemplu, persoanele cu această tulburare pregătesc adesea mese mari pentru alții, dar se limitează la o selecție mică de alimente cu un conținut scăzut de calorii. Se întâmplă, de asemenea, să acumuleze, să ascundă, să se sfărâme sau să arunce mâncarea.
Mulți dintre adolescenți au întârziat dezvoltarea psihosexuală, iar adulții prezintă un interes semnificativ redus pentru sex. Comportamentul compulsiv, cum ar fi spălarea mâinilor, poate apărea în timpul bolii.
Distribuția și frecvența de gen: tulburarea apare predominant la femeile cu vârste cuprinse între 12 și 18 ani.
Cursul: Cursul poate duce la moarte prin foamete dacă nu există nicio îmbunătățire. Dar există și multe cazuri cu regresie completă.
Dizabilități: Pierderea severă în greutate necesită adesea tratament clinic pentru a preveni foamea.
Mulți dintre acești pacienți sunt descriși drept copii model perfecționist. Aproximativ o treime dintre ei erau ușor supraponderali înainte de apariția bolii.
Bulimia: Principalele caracteristici sunt consumul episodic de cantități mari, însoțit de cunoașterea faptului că acest comportament alimentar este anormal, de teama de a nu putea opri consumul din proprie inițiativă și de depresie și reproșuri de sine după supraalimentare.
Cantitățile de alimente pot fi planificate. Alimentele consumate în timpul unui episod sunt deseori bogate în calorii și dulci. Mâncarea este de obicei consumată cât mai discret sau posibil în secret. Este înghițit foarte repede și puțin mestecat. Odată ce a început să mănânce, uneori se caută hrană suplimentară pentru a continua și există adesea un sentiment de pierdere a controlului sau incapacitatea de a opri consumul. De cele mai multe ori, episodul se termină cu dureri de stomac, somn, alăturarea altor persoane sau vărsături auto-induse. Vărsăturile ameliorează durerea atunci când abdomenul este suprasolicitat, apoi fie permite mâncarea să continue, fie oprește atacul și adesea reduce anxietatea de panică după masă. Deși mâncatul în cantități mari aduce uneori plăcere, pot urma rușine, autocritica și starea de spirit depresivă.
De obicei, pacienții cu bulimie prezintă îngrijorare considerabilă cu privire la greutatea lor și fac încercări repetate de a o reduce prin dietă, vărsături sau utilizarea laxativelor. Fluctuațiile de greutate datorate alternării alimentației și postului sunt frecvente. În multe cazuri, cei afectați cred că viața lor este dominată de conflicte cu mâncarea.
Caracteristici secundare: Deși majoritatea persoanelor cu bulimie se încadrează în normă, unele pot fi ușor subponderale, iar altele pot fi supraponderale. Unele persoane abuzează de droguri între ele, în special pastile de dormit, pastile de trezire sau alcool. Oamenii arată îngrijorări nejustificate cu privire la corpul lor și aspectul fizic, adesea cu privire la atractivitatea sexuală și la modul în care alții le văd și reacționează.
Vârsta la debut: De obicei, tulburarea începe în adolescență sau la vârsta adultă timpurie.
Distribuția de gen: tulburarea apare predominant în rândul femeilor.
Cursul: Cursul este de obicei cronic și se schimbă de-a lungul mai multor ani. De obicei, „fazele de mâncare” alternează cu mâncarea normală sau cu postul.
Dizabilități și complicații: Bulimia cauzează rareori disconfort, cu excepția câtorva persoane care își petrec toată ziua mâncând și apoi vărsând. Tulburările metabolice pot apărea la persoanele care sunt subponderale dacă vomită prea des.
Această descriere a anorexiei și bulimi este preluată dintr-un manual psihiatric. * Ceea ce nu este evident din cuvintele sobre este drama umană care este asociată cu aceasta. Tânăra anorexică își respinge corpul și genul. Mai fundamental, ea își respinge fizicitatea. Dar de foarte multe ori pacienții nu vor să știe că sunt bolnavi. Se mor de foame dacă îi lași și pretind până la capăt că sunt prea grase. Nu de puține ori nici ei nu vor terapie și chiar se opun cu hotărâre. În aceste cazuri, există doar un singur tratament lăsat sub constrângere. Atunci când pacienții cu anorexie sunt excesiv de subponderali, alimentația obligatorie este inevitabilă. Dacă pacienții au din nou o greutate normală, condițiile pentru psihoterapie sunt mai bune. Unele dintre fetele care sunt anorexice la o vârstă fragedă devin mai târziu psihotice. Problema crește doar în câteva cazuri.
Familiile cu adolescenți anorexici încearcă în mod natural să-i determine pe pacienți să mănânce și să-și controleze consumul de alimente. Mâncarea devine apoi subiectul unui conflict constant între copil și părinți. Ambele părți sunt implicate într-o luptă nesfârșită pentru putere. Părinții încearcă să-i forțeze să mănânce. Copiii anorexici își au părinții în mâini cu foamea. - Această situație include și secretul ambelor părți. Nu poți să crezi pacientul anorexic când vine vorba de mâncare. Își ascund mașinațiile și promit albastrul cerului.
Comparativ cu anorexia, bulimia este relativ inofensivă. Este comparabil cu o dependență reală, cum ar fi alcoolismul. Substanța care creează dependență este mâncarea. Postul face parte din acesta, sau vărsăturile și conștiința vinovată. Aceasta este ceea ce distinge bulimia de obezitate. Persoanele excesiv de grase mănâncă, de asemenea, ca dependenți, gândindu-se la mâncare tot timpul și fără să se deranjeze niciodată să scape de calorii.
Apropo, bulimia este o adevărată boală la modă. Frecvența lor a crescut semnificativ în ultimii ani, poate pentru că slăbiciunea a devenit un ideal atât de important. Bulimia este uneori ascunsă de rude, deoarece se practică clandestin și adesea nu are consecințe vizibile. Dar cei afectați suferă de asta. Spre deosebire de anorexie, există aproape întotdeauna o înțelegere că este nevoie de tratament. Deci, această tulburare uneori se îmbunătățește mai târziu.
Bulimia are în comun cu anorexia că tulburarea alimentară se bazează pe probleme emoționale profunde. Femeia cu anorexie și bulimie (ambele tulburări apar și în combinație) este complet absorbită de gândurile de a mânca, defeca, vărsături și greutatea ei. Nimic altceva nu are mai mult spațiu lângă el. Pacienții știu, de asemenea, că astfel își ascund relațiile foarte problematice cu alte persoane. Ei rareori observă că mâncarea excesivă nu se întâmplă din senin, așa cum susțin ei, ci este declanșată de anumite situații care sunt mai susceptibile de a provoca furie sau dezamăgire. Așadar, consumul excesiv ajută la depășirea sentimentelor de astfel de sentimente.
Psihoterapia este principala opțiune de tratament.
* Manual de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale. Editura Beltz. Weinheim și Basel 1984
Furtuni de familie: ce este de fapt „normal”? O abordare a cauzelor mai profunde ale stărilor psihotice. Un bărbat de succes, o femeie fidelă, două fiice - familia Rein este de fapt complet normală. Și totuși interdependențele, munții de dorințe nea recunoscute și sentimente neviețute, par să ducă inevitabil la mizerie: Barbara, fiica cea mare, își aranjează strategiile (de supraviețuire) în acest mediu de la început în așa fel încât să devină evidentă. Ca tânără, ea devine sever psihotică. Frank Matakas descrie în acest caz fictiv - suma totală a multor cazuri sale ca psihiatru și psihanalist - cum ar putea fi explicate anomaliile psihologice la nivel personal, familial și social. Pentru a citi ca un roman, descrierile îl captează pe cititor mai mult decât orice ficțiune: din nou și din nou trebuie să recunoască cum merg lucrurile cu el însuși și cu propriul său mediu. Mai presus de toate, însă, cartea trezește în el o înțelegere mai profundă a individualității și a ordinii interioare a celorlalți, indiferent dacă apare patologic sau „normal”.
Respectăm standardul HONcode pentru informații de sănătate de încredere.
Verifică aici.