Apendicita (apendicita), laparoscopie - Deximată
Distribuiți informațiile despre acest pacient
Cod QR
Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone
Link direct
"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen
Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.
Ce este apendicita?
Cecul formează prima parte a intestinului gros în care intestinul subțire se alătură intestinului gros, de obicei în regiunea abdominală dreaptă inferioară. Apendicele în sine formează o fundătură (oarbă), ca să spunem așadar, pulpa alimentară digerată este transportată în partea opusă a intestinului gros. La sfârșitul apendicelui lung de aproximativ 7 cm există un apendice semnificativ mai subțire, lung de 8-9 cm, care se termină orbeste (apendice, apendice vermiformis). Funcția apendicelui este necunoscută, iar eliminarea sa este considerată inofensivă. Apendicita acută este de fapt o inflamație a apendicelui (apendicita). Deoarece apendicele din zona cavității abdominale inferioare drepte poate lua poziții diferite (aruncat în sus sau în jos, mai degrabă întins lateral, etc.), durerea corespunzătoare este adesea localizată oarecum diferit.
În cazul apendicitei, apendicele este îndepărtat chirurgical, dacă este posibil. Dacă terapia sau operația nu se efectuează suficient de repede (în termen de 24 până la 48 de ore), riscul unei rupturi a apendicelui crește (ruperea peretelui apendicelui din cauza inflamației: perforație). Consecința poate fi răspândirea infecției. A. pe peritoneu sau un abces în cavitatea abdominală.
Practic, apendicele poate fi îndepărtat chirurgical fie într-o intervenție chirurgicală abdominală deschisă, fie ca parte a unei laparoscopii. În unele cazuri, este de asemenea logic să așteptați cursul sub supraveghere medicală și să îl tratați numai cu antibiotice.
Intervenție laparoscopică
În timpul acestei proceduri, apendicele apendicelui poate fi îndepărtat chirurgical (apendicectomie). În loc de o operație convențională, deschisă (laparotomie) cu o incizie abdominală mai mare, aceasta se face ca parte a unei laparoscopii chirurgicale (intervenție chirurgicală laparoscopică). Dacă nu există complicații (cum ar fi un abces) apendicită, chirurgia laparoscopică este de obicei preferată. Cu o procedură laparoscopică efectuată de chirurgi experimentați, șederea în spital și durata convalescenței sunt de obicei mai scurte. Problemele după operație sunt, de asemenea, mai puțin frecvente. Cu toate acestea, în ceea ce privește succesul tratamentului, cele două abordări diferă cu greu în funcție de cunoștințele actuale.
În timpul unei proceduri laparoscopice, chirurgul introduce un laparoscop în cavitatea abdominală printr-o mică incizie în piele (de obicei în jur de 1 cm, de ex. Pe buric). Laparoscopul este un tub de dimensiunea unui deget care este conectat la o sursă de lumină și la o cameră. Imaginea luată din interiorul cavității abdominale este afișată mărită pe un monitor. Înainte de începerea procedurii, gazul este introdus în abdomen, astfel încât peretele abdominal să fie ridicat și să se garanteze o bună imagine de ansamblu asupra organelor din interiorul cavității abdominale. Chirurgii pot urma procedura reală pe monitor. Pentru a îndepărta apendicele, sunt introduse instrumente mici suplimentare în cavitatea abdominală printr-una sau două deschideri suplimentare în peretele abdominal, cu care chirurgii pot separa țesutul sau pot opri sângerările mici.
Dacă apendicele s-a rupt și infecția se răspândește dincolo de apendice sau dacă se formează puroi, poate fi necesară o procedură deschisă pentru a asigura o curățare optimă a cavității abdominale. După procedură, pacienților li se administrează antibiotice intravenos; după aceea trebuie să rămână în spital încă câteva zile.
Informatii suplimentare
Autori
literatură
Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Apendicită, acută. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.