Apendicita apendicita - simptome adesea subestimate - WELT
Apendicita - Simptome adesea subestimate
Acestea sunt simptome pe care unii oameni le presupun din plângeri gastro-intestinale inofensive: dureri de stomac, greață, uneori chiar febră. Dar stomacul și intestinele nu cauzează întotdeauna disconfort.
Apendicita sau apendicita, pentru care termenul de apendicită a devenit obișnuit, poate declanșa și simptomele. De aceea este important să fii atent la semnele de pe corp și să reacționezi rapid.
Apariția
Chiar și un corp străin mic ca o groapă de cireșe poate declanșa apendicită. „Anexa are o singură intrare, nu are ieșire și se poate înfunda ușor”, explică Tanja Brunnert, membru al Asociației Pediatri (BVKJ).
Dar nu trebuie să fie așa: „De multe ori nu există deloc o cauză concretă, apendicele se poate aprinde și el însuși.” Dacă inflamația nu este tratată imediat, poate apărea o rupere a apendicelui care pune viața în pericol.
Apendicita simplă sau distructivă
Apendicita este împărțită în două tipuri. Simpla (apendicita simplă) și apendicita distructivă (apendicita distructivă). În forma simplă, umflarea inflamatorie a apendicelui apare în prima etapă, care se poate retrage spontan. În a doua etapă, apare puroiul. În acest stadiu, inflamația se poate transforma în forma distructivă care necesită tratament chirurgical. Pe măsură ce procesul progresează, cavitatea apendicelui se umple cu puroi și secreție, în timp ce inflamația pătrunde în straturi de țesut mai adânci. Dacă nu este tratat, procesul inflamator poate descompune peretele țesutului, rezultând o rupere a apendicelui care pune viața în pericol.
Afectat
„Principala vârstă a bolii este între 10 și 15 ani”, explică Brunnert. Băieții sunt mai des afectați decât fetele. Chiar și în rândul tinerilor de 15-20 de ani există încă mulți care o primesc. După aceea, boala apare mai rar.
Simptome
Apendicita este de obicei asociată cu simptome nespecifice care pot fi atribuite și altor tablouri clinice. „Durerea inițială apare adesea în abdomenul superior, care se deplasează în curând spre abdomenul inferior drept. În primul rând, durerea este vizibilă în zona buricului și a stomacului și după 8 până la 12 ore se deplasează spre abdomenul inferior drept. Durerea poate fi, de asemenea, mai pronunțată atunci când este scuturată de mișcare. În special la femeile gravide, durerea este evidentă și la nivelul abdomenului superior sau mijlociu drept, deoarece apendicele este deplasat în ele.
Simptomele însoțitoare sunt greața și febra ", explică prof. Christian Trautwein de la Societatea Germană pentru Gastroenterologie, Boli Digestive și Metabolice (DGVS). Apendicita ar putea avea, de asemenea, simptomele durerii altor boli, de exemplu la femeile cu inflamație ovariană. De asemenea, este mai dificil la copiii cu vârsta sub doi ani. „Uneori au simptome complet diferite, de exemplu o tuse”, spune medicul pediatru Brunnert.
diagnostic
De obicei, medicul folosește un număr de sânge pentru a verifica dacă celulele albe din sânge și o anumită proteină sunt crescute ca semn al reacției inflamatorii. Durerea sub presiune, indurația sau așa-numita durere de eliberare sunt tipice: medicul apasă pe o zonă a abdomenului și apoi dă drumul.
Dacă, la fel ca în cazul apendicitei, există o reacție inflamatorie locală a peritoneului, pacientul simte durere în acest moment. O examinare cu ultrasunete este, de asemenea, utilă: "Apendicele este îngroșat în apendicită, care poate fi adesea văzut clar la ultrasunete", explică Trautwein.
tratament
Chirurgia nu este întotdeauna necesară. În cazuri rare, administrarea de antibiotice poate fi suficientă, spune prof. Hans-Peter Bruch, președintele Asociației Profesionale a Chirurgilor Germani (BDC). În timpul unei operații, există opțiunea de a utiliza ceea ce este cunoscut sub numele de tăiere alternativă. Medicul deschide abdomenul exact acolo unde se află apendicele și îndepărtează țesutul inflamat.
Laparoscopia este mai blândă. Chirurgul face trei mici incizii în peretele abdominal. Prin aceasta introduce instrumentele și o cameră în abdomen. În acest fel, el poate vedea dacă apendicele este inflamat și trebuie eliminat.
Această metodă este cea mai frecvent utilizată atunci când anexa nu a fost încă descompusă. Dacă există o descoperire, chirurgul va deschide abdomenul cu o incizie mai mare. Odată ce țesutul inflamat a fost îndepărtat, întregul abdomen trebuie spălat. Acest lucru poate reduce încărcătura de germeni.
Riscuri
Probleme pot apărea cu anestezie generală sau cu tulburări de vindecare a rănilor. „Rata complicațiilor este scăzută”, subliniază Trautwein. Potrivit lui Bruch, există un alt pericol ca „bacteriile să pătrundă în peretele abdominal în timpul operației, ceea ce poate provoca un abces în câteva zile”.
Apoi chirurgul trebuie să redeschidă zona, astfel încât secreția să se poată scurge. Aderențele cicatriciale în abdomen pot provoca, de asemenea, dificultăți ulterior și pot duce, de exemplu, la o obstrucție intestinală.
regenerare
Depinde de metoda de tratament, de cursul operației și de senzația de durere atunci când corpul este din nou rezistent. După o laparoscopie, majoritatea pacienților pot părăsi spitalul în una până la trei zile.
„Pacienții tineri, în special, se potrivesc de obicei după câteva zile”, spune Trautwein. Cu o incizie abdominală, pacientul petrece de obicei cinci până la șapte zile în spital. „Cu peritonită severă, poate dura 14 zile”, adaugă pediatrul Brunnert.
Ea recomandă să vă odihniți puțin după șederea în spital, să evitați sportul timp de două până la trei săptămâni și să nu ridicați greu. În afară de rănile externe, procedura creează și răni în zona abdominală care trebuie să se vindece. „Este nevoie de aproximativ 14 zile pentru ca țesutul să fie complet rezistent”, spune prof. Bruch.
Ascultătorul salvează prezentatorul radio prin diagnostic de la distanță
Christian „Stübi” Stübinger moderează spectacolul de dimineață cu un coleg la postul de televiziune privat „Energy” din Hamburg. Când își descrie durerile de stomac, un ascultător răspunde și recomandă o operație.