Apneea de somn, un pacient spune cum ar putea depăși tulburarea de somn - FOCUS Online
Pentru o lungă perioadă de timp, Thomas Schneider nu putea decât să viseze la un somn bun. Angajatul comercial suferă de apnee obstructivă în somn. Doar un stimulator cardiac a adus ușurare.
A fost pentru prima dată când Thomas Schneider a rămas cu noua sa prietenă Sabine în partea lor de apartament. Când Thomas a deschis ochii a doua zi dimineață după o frumoasă noapte de dragoste, Sabine dispăruse. Nu a mai găsit-o în baie sau în bucătărie - ci în patul colegului ei de cameră: „Nu putea să suporte sforăitul meu extrem și de aceea a scăpat noaptea la prietena ei”, își amintește Thomas râzând astăzi. În acel moment, habar nu avea că o boală periculoasă se afla în spatele tăierii sale nocturne - și doar a ignorat-o.
75 de pauze de respirație pe oră
Sabine nu a putut să-l ascundă atât de ușor. În fiecare noapte se trezea din sforăitul insuportabil de puternic. Am stat treaz pentru totdeauna, aruncat și întors. Într-o noapte, în timpul acestei faze de veghe, a făcut o observație înspăimântătoare despre care i-a spus iubitului ei în dimineața următoare: „Încetezi brusc să respiri în timp ce dormi.” Thomas a fost deranjat și - la insistența lui Sabine - a mers la ORL care i-a dat un dispozitiv de diagnosticare dat deoparte. A trebuit să doarmă cu o centură în jurul pieptului timp de două nopți. Apoi ORL a evaluat datele - și fără alte întrebări, l-a trimis pe Thomas la un laborator de somn.
Acolo s-a dovedit: funcționarul comercial are o formă destul de severă de sindrom de apnee obstructivă în somn. Cu 75 de pauze de respirație pe oră și o saturație de oxigen în sânge de uneori doar 80%, Thomas este unul dintre cazurile foarte grave. Dacă există mai mult de 30 de arestări respiratorii pe oră, medicii vorbesc despre o formă deosebit de critică a tulburării.
Apnee în somn: pauze involuntare în respirație în timpul somnului
Cu apneea de somn, pacientul încetează să respire de cel puțin cinci ori pe oră în timp ce doarme. Oprirea durează de la zece secunde la un minut. În apneea obstructivă de somn mult mai frecventă, căile respiratorii sunt îngustate sau obstrucționate. Acest lucru se poate întâmpla în decubit dorsal, de exemplu, atunci când limba coboară și împiedică aerul să ajungă la plămâni. Acest lucru reduce treptat nivelul de oxigen din sânge, în timp ce nivelul de dioxid de carbon crește. De îndată ce corpul observă acest lucru, pacientul se trezește scurt, respiră adânc și adoarme - cel puțin până când corpul sună următoarea alarmă.
Există, de asemenea, apneea centrală de somn mai puțin frecventă; mușchii respirați nu primesc o comandă de respirație de la creier pentru o perioadă scurtă de timp și, prin urmare, rămân inactivi. Doar atunci când conținutul de oxigen scade la un nivel foarte scăzut creierul reacționează din nou și trimite impulsuri pentru a respira.
Consecințe: jet lag permanent și somnolență în timpul zilei
Cei care suferă ca Thomas doarme foarte neliniștit și ușor: „Am trăit în jetlag permanent timp de un deceniu pentru că nu am intrat niciodată în faze de somn profund”.
Era foarte obosit în timpul zilei și avea probleme cu concentrarea, în timp ce ochii aproape se închideau în timpul întâlnirilor. „Dimineața am alergat ca o telecomandă, nu am putut spune un cuvânt și am fost foarte rupt”, își descrie tânărul de 42 de ani viața de zi cu zi de atunci. În timp ce se afla încă în laboratorul de somn, medicul l-a sfătuit să folosească terapia cu presiune pozitivă.
Standard de aur al terapiei cu apnee în somn: mască de respirație
Cu o formă ușoară de apnee în somn, poate fi suficient pentru a reduce factorii de risc de obezitate, alcool, fumat și utilizarea somniferelor. Dacă simptomele sunt mai grave, terapeuții folosesc ajutoare care împiedică persoana să stea întinsă pe spate. De exemplu, există veste speciale cu „cocoașe de spumă” care fac somnul pe spate atât de incomod încât pacienții preferă să se întoarcă de partea lor.
Cu toate acestea, acest lucru nu funcționează pentru toată lumea. Alternativ, cei afectați pot fi operați. De obicei, medicii prescriu o mască de respirație, standardul terapiei cu apnee în somn: Aceasta suflă aer în nas cu presiune pozitivă, iar în cazul măștilor mai mari, de asemenea, în gură. Presiunea face ca limba să se ridice și oxigenul să treacă prin căile respiratorii.
„O jumătate de mască Darth Vader”
Thomas a primit și el o astfel de mască. Cu o presiune foarte mare de 13 milibari, medicii au vrut să-și păstreze căile respiratorii libere în viitor. Și nu se gândiseră la efectele secundare neplăcute: „Când presiunea este la fel de mare ca la mine, trebuie să-ți legați masca foarte bine de față, astfel încât să se țină”, spune Thomas. De asemenea, masca nu este strânsă: „Dacă îți miști capul, șuieră. Așa că stai acolo nemișcat ca Contele Dracula într-un sicriu. "
A doua zi, corpul era, de asemenea, complet umflat. Acesta este motivul pentru care Thomas a trecut curând să nu poarte „masca Darth Vader” noaptea. Desigur, asta nu a schimbat situația: apneea de somn și sforăitul extrem erau încă acolo. În timp ce Thomas a încercat să ignore problema, iubita sa a persistat. Sperând să atenueze apneea, angajatul ușor supraponderal a început să-și schimbe stilul de viață: exerciții fizice de două ori pe săptămână și o dietă mai sănătoasă. Dar nici asta nu a adus nicio descoperire. Dar în curând a auzit de o nouă metodă de terapie: un stimulator cardiac sau „Stimularea căilor aeriene superioare”.
Terapie nouă: stimulator cardiac pentru limbă
Medicii introduc un stimulator cardiac sub claviculă și îl conectează la mușchii limbii folosind un fir de titan care trece sub piele. Costul operațiunii de patru ore de până la 20.000 de euro l-a amânat inițial pe Thomas. Până când a aflat că companiile de asigurări de sănătate vor acoperi costurile tratamentului în anumite centre - inclusiv Klinikum rechts der Isar de la Universitatea Tehnică din München.
În septembrie, Thomas stă pentru prima dată în sala de tratament a lui Clemens Heiser, șeful laboratorului de somn al clinicii, și se plânge de suferința sa. Heiser a examinat dacă pacientul este potrivit pentru terapie; în octombrie Thomas este deja pe masa de operație.
Atitudine nouă față de viață după 134 de minute de anestezie
După 134 de minute de anestezie, Thomas s-a trezit din nou. Cu câteva cicatrici, un fir care trece în corp și un stimulator cardiac - dar bucuros. Înainte ca Heiser să activeze dispozitivul, Thomas a trebuit să aibă răbdare încă patru săptămâni: numai atunci când stimulatorul cardiac a crescut corect în corp, acesta poate fi pornit. Cu ajutorul unei telecomenzi care seamănă cu un mouse pentru computer, Thomas poate schimba stimularea pe căile respiratorii superioare, setată anterior de răgușeală. Dacă activează stimulatorul cardiac seara, durează o jumătate de oră - atunci dispozitivul începe să pulseze și limba îi merge înainte. Acest lucru menține căile respiratorii deschise în zona gâtului. Cu toate acestea, până când se întâmplă, Thomas se afla de mult în taina viselor.
Puteți găsi mai multe informații despre problemele de somn și cum să le contracarați aici: