Aportul de lichide și cantitatea consumată la pacienții cu dializă Vitasyn

Pacienții dializați trebuie să limiteze cantitatea pe care o beau în fiecare zi, deoarece rinichii abia excretă apă sau deloc. Acest lucru este extrem de dificil, deoarece setea este un sentiment chinuitor. Dacă un pacient cu dializă ingeră prea multă apă, trebuie extrasă multă apă din timpul tratamentului pentru dializă. Acest lucru poate duce la scăderea tensiunii arteriale, colaps circulator sau crampe musculare dureroase, în special spre sfârșitul tratamentului de dializă.

Principalul motiv pentru care pacienții cu dializă beau prea mult se datorează echilibrului perturbat al apei sărate. Reglarea hormonală a funcției renale menține volumul și conținutul de sare al lichidului extracelular și intracelular în limite înguste la persoanele sănătoase. La pacienții cu dializă, totuși, sunt posibile fluctuații mari, care provoacă sete. În plus, anumite medicamente pot duce la uscăciunea gurii și sete. Sodiul care este furnizat difuz prin dializă poate declanșa, de asemenea, sete puternică.

Sfaturi pentru verificarea setei excesive:

Niveluri de sodiu predialytic foarte normale
Niveluri scăzute de sodiu predialytic
o dietă prea bogată în sare
hidratare excesiva

Risc de alimentare insuficientă din cauza unei diete sărace în apă

Se pune întrebarea dacă pacienții pot lua o dietă săracă în apă, astfel încât cantitatea pe care o beau să nu fie redusă atât de mult. În primul rând: este posibil doar într-o măsură limitată. Pe de altă parte, există un risc mare ca pacienții să sară peste mese pentru a economisi apă. În plus, pacienții cu dializă au o necesitate semnificativ mai mare de energie și proteine decât persoanele sănătoase și trebuie să acorde o atenție deosebită unei diete adecvate și bogate în proteine. Aflați mai multe despre aici Consecințele deficitului de proteine în bolile renale.

Consecințele malnutriției sau malnutriției sunt grave, duc la multe complicații și adesea la moarte prematură. Alimentele ar trebui, prin urmare, selectate nu numai pe fundalul unei diete conștiente de lichide, ci să furnizeze în primul rând pacientului suficiente substanțe nutritive și substanțe vitale.

Conținutul de apă din alimente: consistența poate fi înșelătoare!

Fiecare aport alimentar merge mână în mână cu alimentarea cu apă. Pentru că, la fel ca oamenii înșiși, mâncarea constă și în mare parte din apă. Cu toate acestea, alimentele diferă uneori semnificativ în ceea ce privește conținutul de apă. Cu toate acestea, acest lucru nu se vede în mâncare! Un aliment solid poate conține mult mai multă apă decât un aliment cremos sau chiar lichid - prin urmare, consistența nu permite să se tragă concluzii cu privire la conținutul de apă.

În alimentele de origine animală, conținutul de apă este cuprins între 50% și 78% (în funcție de conținutul de grăsimi), în alimentele vegetale între 20% (cereale) și peste 90% (castraveți, pepene galben). În cazul alimentelor procesate tehnologic, cum ar fi uleiurile, grăsimile sau zahărul, conținutul de apă poate ajunge practic la zero procente.

Alimentele mixte normale au un conținut de apă de aproximativ 70%. O dietă care conține toți nutrienții, mineralele și vitaminele necesare și în același timp are mai puțină apă decât o dietă mixtă normală nu poate fi realizată altfel decât cu o băutură bogată în calorii, complet echilibrată.

Absorbția apei nutritive în organism

Într-un aliment, apa poate fi liberă sau legată în moduri complexe. O legare a apei poate părea ferm stabilită în cristale, în celulele animale și vegetale sau în capilare.

Defalcarea componentelor alimentare din intestin eliberează această apă. Ca urmare, aproape toată apa din alimente este absorbită în sânge prin intestine. Prin urmare, nu face nicio diferență dacă un aliment este solid sau lichid. Conținutul total de apă al alimentelor este decisiv pentru aportul de lichide.

Hidratarea prin oxidare a apei

Se adaugă și așa-numita apă de oxidare. Apare atunci când substanțele nutritive proteine, grăsimi și carbohidrați sunt metabolizate în celule după digestie și absorbție prin intestine pentru producerea de energie sau pentru descompunere sau conversie. Această apă este, de asemenea, disponibilă pentru întregul corp prin fluidul tisular și sânge. Un bărbat adult produce în fiecare zi aproximativ 250 până la 350 ml de apă de oxidare. Această apă nu poate fi economisită, deoarece a însemnat o dietă cu conținut scăzut de energie.

Băuturile trebuie luate în considerare la stabilirea cantității de consumat?

Important! Alimentele bogate în calorii (de la 2,0 kcal/ml) sunt dense în energie și, prin urmare, conțin relativ puțină apă. Prin urmare, acestea trebuie clasificate ca alimente și nu ca băutură. Apa nutritivă pe care o conține nu trebuie să fie luată în calcul pentru cantitatea consumată. Alimentele de băut trebuie echilibrate pentru pacienții cu dializă (sunt importante multe proteine, puțin potasiu, puțin fosfat).

Notă: un pacient subnutrit, care în cele din urmă mănâncă din nou mai bine, ia inevitabil mai multă apă prin alimente. Acesta este un semn bun. În aceste cazuri, doza de dializă trebuie ajustată în consecință; este posibil să fie necesară creșterea greutății uscate.