Arborele genealogic gros (arhivă)
Obezitate datorată defectelor genetice?
Oricine este un bun utilizator de hrană și câștigă în greutate la vederea prăjiturilor este un fenotip special. Peste o sută de gene diferite sunt asociate în prezent cu obezitatea și atunci când caruselul genetic se întoarce din nou, unii descendenți sunt norocoși, unii sunt ghinioniști - în funcție de locul în care au căzut cei dragi. Acest lucru elimină orice responsabilitate pentru mâncarea și băutura moderată de la noi, pentru că suntem sclavii genelor noastre?
Toate multele regulatoare ale consumului de alimente și ale greutății corporale se bazează, desigur, în cele din urmă pe genetică. Cu cât mai multe componente joacă un rol, cu atât mai multe defecte ale genelor corespunzătoare sau ale produselor lor sunt posibile și cu atât mai multe posibilități există pentru tulburări. Până în prezent, peste o sută de gene diferite au fost legate de fenomenul obezității. Doar în câteva cazuri o singură genă defectă este cauza. Mai multe gene funcționează împreună mult mai frecvent, așa cum se știe pentru majoritatea „fenotipurilor”.
Exemple rare de defecte cu o singură genă includ copiii cu o mutație a genei pentru receptorul neurotrofinei TrkB. Dezvolți un apetit neobișnuit în timp ce mănânci. Un copil sănătos de cinci ani încetează să mănânce la aproximativ 240 kilocalorii. Un copil de aceeași vârstă - dar acum de două ori mai greu - cu un defect genetic devorează 2.400 kilocalorii la o singură masă. Deci de zece ori. Aceasta corespunde cerinței zilnice a unui adult. Copiii reacționează în mod similar cu o mutație a genei leptinei sau a genei receptorului melanocortinei-4.
Ar trebui și pot fi încurajați astfel de copii să exercite moderație? Bineînțeles că au încercat. Dar micii pacienți reacționează adesea foarte agresiv atunci când medicii sau părinții încearcă să-i pună la dietă. Toate campaniile de educație și motivație vor fi de puțin folos aici. Pur și simplu ți-e foame - unul dintre sentimentele noastre cele mai arhaice, adânci, care greu pot fi îmblânzite. Acești copii înfometează chiar dacă de fapt primesc mai mult decât suficient pentru a mânca. Reacționează la fel ca o persoană sănătoasă, care este supusă unei diete destul de restrictive. Devin nesuferite, agresive și uneori chiar panicate. Astfel de copii sunt permanent în această stare emoțională!
În declarația guvernamentală din 2004, un copil cu un defect genetic a fost folosit ca „dovadă” a dependenței alimentare neinhibate și a consecințelor sale teribile. Este foarte probabil ca mulți alți copii extrem de grași, care sunt adesea arătați la televizor sau în reviste în scopuri educaționale, să sufere și de astfel de boli. Conform evaluării expertului în obezitate infantilă Annette Grüters de la Berlin Charité, cel puțin cinci la sută dintre copiii supraponderali sunt afectați de un defect genetic grav. Macar. Nimeni nu știe câți sunt cu adevărat.
Prezentarea acestor copii ca dovadă că tinerii se mănâncă până la moarte cu hamburgeri arată că această industrie nu are scrupule, dacă există, despre a se face importantă sau despre avantajele personale. Minorii bolnavi sunt umiliți public pentru cotă sau bilanț. Și cei care văd aceste imagini emoționante emoțional și încă plătesc pentru ele sunt păcăliți. Urmând același tipar, s-ar putea marca public un copil cu dizabilități mintale ca fiind un eșec și să-i caracterizeze pe părinții săi ca fiind contemporani iresponsabili, deoarece aceștia nu practică corect cititul și scrisul cu el. În loc să primească o terapie adecvată, victima trebuie să se batjocorească și să se lase împiedicată de recomandări pentru un comportament care s-a dovedit a fi inutil. Unde sunt paznicii demnității umane?
Cazurile extreme datorate unei boli ereditare constituie doar unii dintre copiii supraponderali. Dar restul? Există cu siguranță un câmp larg aici pentru corectarea comportamentului alimentar și a exercițiilor fizice incorecte?
Din pacate, nu. Deoarece nu trebuie să suferiți de o boală ereditară, predispoziția genetică joacă, de asemenea, un rol important la toți ceilalți oameni sănătoși - subțire sau grasă. Cel mai mare factor de risc pentru un copil este - greutatea părinților. Este extrem de rar ca atât copii foarte slabi, cât și foarte grași să apară într-o linie de frate. Dacă da, s-ar putea datora unei boli - sau s-ar putea datora genelor. În acest caz, experți precum Johannes Hebebrand de la Clinica Universitară din Essen recomandă „verificarea dacă este același tată biologic”.
Mulți medici și genetici s-au gândit deja la cantitatea de material genetic din greutatea corporală. Gama estimărilor este cuprinsă între 40 și 90 la sută. Conform calculelor geneticianului Stanford Gregory Barsh și colegilor săi, aceasta este de 50-90 la sută, Stephen O'Rahilly și colegii săi de la Cambridge ajung la 40-70 la sută, Johannes Hebebrand de la Essen și coautorii săi dau 50-80 la sută. Cu excepția celor doi miniștri germani ai alimentelor, Künast și Lautenschläger, nimeni nu este de părere că genele ar trebui uitate complet.
Cum poți determina efectiv dacă influența structurii genetice este de 40, 70 sau mai mult la sută? De exemplu, prin observarea copiilor adoptați. Ce se întâmplă atunci când copiii cu părinți slabi de naștere ajung la părinți adoptivi grași sau invers? În timp ce statistic există o „relație puternică” între greutatea părinților născuți și cea a copiilor lor, nu există „nicio relație” cu IMC-ul părinților adoptivi. Influența familiei adoptive asupra greutății este atât de mică încât nici măcar nu poate fi măsurată!
În acest fel, a fost eliminată și ideea populară conform căreia obiceiurile alimentare ale unei familii au decis asupra dezvoltării greutății. Ministrul Lautenschläger este complet greșit cu aprecierea sa, „dacă ceva nu este în regulă cu comportamentul alimentar al descendenților, ceva nu merge în general la masa de masă a familiei”. În orice caz, constatările disponibile pe tema greutății permit o singură concluzie: creșterea și mediul nutrițional din familie joacă doar un rol minor, dacă este deloc, pentru dezvoltarea greutății descendenților.
Astfel de considerații și înțelegeri par a fi de puțin interes pentru unii factori de decizie politică. Sunteți sigur că a fi supraponderal este garantat să nu fie ereditar. În cartea sa, Copii mari, ministrul hessian al afacerilor sociale își proclamă convingerea: „Dacă unui copil îi place să ciugulească prea mult, tatălui nu este cu siguranță un ascet”. Deci, un caz clar de eșec parental.
Dacă cineva gândește această logică un pas mai departe, apare întrebarea: Trebuie să pedepsiți părinții ai căror copii nu se dezvoltă în conformitate cu normele pentru încălcarea datoriei lor de îngrijire și să-și ia fiii și fiicele pentru a-i aduce la cunoștință în clinicile de slăbire interzise? O întrebare oarecum polemică? În unele cazuri a fost deja întrebat, iar sistemul judiciar dur a răspuns că da. Mama Christinei Corrigan, care a murit la vârsta de 13 ani, a fost condamnată pentru abuz de copii de către un tribunal din California în 1997, deoarece Christina cântărea 150 de kilograme. Și asta, în ciuda faptului că a cerut ajutor de la diverse agenții până atunci, inclusiv la un medic pediatru de aproximativ 90 de ori, dar care i-a spus că „copilului nu îi lipsește nimic din care dieta și exercițiile fizice nu pot remedia”. Christina a suferit probabil de sindromul Prader-Willi, o boală ereditară care duce la pofte și un metabolism extrem de încetinit. Nu a suferit de mâncare excesivă sau abuz. Poate că cel mai rău nu a fost greutatea, ci brutalitatea unei societăți care crede că poate umili oamenii care se întâmplă să sufere de o boală ostracizată.
Luat din: "În cele din urmă mănâncă normal! Cum dictatura subțire îmbolnăvește grăsimea subțire și grăsimea" de Udo Pollmer, publicat de Piper (München)
Cu o listă detaliată a surselor.