Arhivă Larousse Larousse Médical - xanthoma - xeroftalmie
Tumoare benignă mică formată din macrofage (celule mari având proprietatea de a ingera și distruge particule mari) bogate în depozite de lipide.
Xantomele formează pete sau noduli sub piele, adesea galbene, uneori roșii sau maronii.
DIFERITE TIPURI DE XANTHOMA
- Xanthoma eruptivă este o pată proeminentă cu diametrul de unu până la patru milimetri, înconjurată de un halou roșu. Apare brusc pe fese, abdomen și spate. Este însoțită de hipertrigliceridemie severă (niveluri anormale de trigliceride din sânge), dureri abdominale și leziuni pancreatice.
- Xanthoma papulonodulară diseminată este o leziune foarte proeminentă, gălbuie sau roșiatică, apoi maro închis. Se așează pe zonele de flexie, membranele mucoase ale gurii și laringelui, nervii și oasele. Afectează în principal adulții tineri și este adesea asociat cu afectarea mucoasei tractului aerodigestiv superior (esofag, traheea), leziuni oculare (depuneri gălbui pe pleoapă, cornee, conjunctivă) și diabet insipid.
- Xanthoma plană este o pată plană, galbenă sau galben-portocalie, de dimensiuni variabile; există mai multe soiuri:
- xantoma plată a pleoapelor, sau xantelasma, începe la colțul interior al pleoapei superioare și poate fi asociată cu hipercolesterolemie (nivel anormal de ridicat de colesterol din sânge) la subiecți tineri sau cu tulburări ale metabolismului lipidelor după 50 de ani;
- arcul corneean, sau gerontoxonul, ia forma unei pete cenușii sau gălbui care înconjoară irisul; afectează în principal persoanele cu vârste cuprinse între 60 și 80 de ani și este adesea însoțită de hipercolesterolemie;
- xanthoma striată palmar este o pată gălbuie liniară care se află în golul pliurilor de flexie ale mâinii; este întotdeauna asociat cu tulburări ale metabolismului lipidic;
- xantomul plat difuz, mult mai rar, ia forma unei pete gălbuie care se așază cel mai adesea pe față, gât și torace. Este frecvent asociată cu paraproteinemie (prezența în sânge a imunoglobulinelor monoclonale), cu sau fără tulburări ale metabolismului lipidic.
- Xantoma tendinoasă este o umflare subcutanată, fermă, aderentă la tendoane, mobilă sub piele. Afectează în principal tendoanele extensoare ale degetelor, cele ale încheieturilor mâinii și ale tendonului lui Ahile. Este întotdeauna asociat cu tulburări ale metabolismului lipidelor.
- Xantoma tuberoasă este un nodul mare gălbui sau roșiatic care afectează în principal coatele, genunchii, fesele și palmele mâinilor. Este întotdeauna legată de hipercolesterolemie sau hipertrigliceridemie.
DIAGNOSTIC
Prezența xantomelor poate necesita un test de sânge pentru lipide și căutarea unei posibile diseminări a xantomelor în organism (xantomatoză).
TRATAMENT
Tratamentul xantomelor este opțional; numai xantomele deranjante din punct de vedere estetic, atunci când sunt localizate (xanthoma pe planul ochiului, de exemplu), pot fi îndepărtate prin electrocoagulare sau prin intervenție chirurgicală. Pe de altă parte, dacă există tulburări asociate metabolismului lipidic, acestea trebuie tratate (dietă săracă în lipide, administrarea de medicamente hipolipemiante).