Arteriopatie obliterantă, tratament Federația Franceză de Cardiologie
Arteriopatia obliterantă a membrelor inferioare (PAD) - sau arterita membrelor inferioare - este o boală gravă a cărei progresie, dacă nu este oprită prin tratament strict respectat și măsuri de viață respectate riguros, duce la situații invalidante care pot necesita amputare. De asemenea, reduce semnificativ speranța de viață.
Tratarea unei persoane cu boli arteriale obliterante a membrelor inferioare constă, de asemenea, în tratarea unei persoane care suferă de o boală polivasculară, deoarece întregul teritoriu arterial este afectat, fără îndoială, de dezvoltarea aterosclerozei. Tratamentul bolii poate fi, prin urmare, în același timp preventiv, medicinal, intervențional și chirurgical.
Prevenirea
Prima măsură care trebuie adoptată este eliminarea totală și definitivă a țigărilor și a tuturor celorlalte forme de fumat. Menținerea lor ar avea ca rezultat nu doar un eșec al brevetului tuturor celorlalte măsuri de gestionare a bolii, ci, și mai mult, asigurarea unei agravări inexorabile.
Ceilalți factori de risc trebuie corectați sistematic: diabet, hipertensiune arterială, anomalii ale lipidelor. Dieta echilibrată și activitatea fizică regulată (cel puțin treizeci de minute pe zi) sunt, de asemenea, puternic recomandate, și aceasta încă din etapa 1.
Diabet
Este, după tutun, factorul de risc major pentru PAD (prevalența bolii de trei ori mai mare decât în mod normal la diabetici), dar este, de asemenea, un factor agravant și complicant al bolii. Un diabetic care suferă de neuropatie nu percepe durerea la mers care ar putea semnala o posibilă boală arterială. Pe de altă parte, starea arterelor la pacienții cu diabet îngreunează foarte mult angioplastia sau operația de bypass.
Nici pacienții cu diabet nu percep consecințele trofice ale leziunilor arteriale distale, ceea ce favorizează agravarea stării pielii și afectarea ireversibilă a nervilor.
Tratament medical pentru bolile arteriale
Scopul este de a promova dezvoltarea unei circulații de alimentare prin ramuri arteriale mici, creând în cele din urmă un bypass natural. Efortul fizic regulat, adică mersul lent și prelungit, promovează această dezvoltare. După cum spun cardiologii, „primul tratament pentru bolile arteriale este mersul pe jos”.