Atacul de cord a supraviețuit Ce este important în minutele, orele și lunile următoare - FOCUS Online

Aproximativ 300.000 de persoane din Germania suferă un atac de cord în fiecare an. 250.000 dintre ei supraviețuiesc - în special datorită măsurilor medicale rapide. Dar ce se întâmplă exact aici? FOCUS Online explică ce este important în timpul de după.

Atac de inimă - cuvântul face ca pulsul nostru să crească direct, iar sângele unor oameni îngheață în vene. O mulțime de emoții depind de ea, deoarece afectează puterea vieții noastre.

Un atac de cord te lovește adesea în mod neașteptat. Mulți oameni sunt bolnavi de inimă fără să știe. Aproximativ 50.000 de oameni din Germania mor în fiecare an de atacuri de cord. Dar există o tendință pozitivă: mortalitatea scade de ani de zile. La începutul anilor 1990, aproximativ trei ori mai mulți oameni au murit de atacuri de cord decât în 2016.

Din totalul celor care au murit de un atac de cord în Germania în 2016, 28.130 de decese au fost bărbați și 20.539 de femei. (Sursa: Statista)

Pe de o parte, acest lucru se datorează faptului că lanțul de salvare sa îmbunătățit. Pe de altă parte, profesioniștii din domeniul medical pot diagnostica și trata mai bine atacurile de cord. Dar ce se întâmplă exact după ce cineva supraviețuiește unui atac de cord? Care sunt cele mai importante cinci măsuri?

Prima măsură: Apelați un medic de urgență

Sună banal la început. Dar Heribert Brück, cardiolog și purtător de cuvânt al Asociației Federale a Cardiologilor Rezidenți, știe din experiență că cei afectați deseori așteaptă prea mult. „Femeile, în special, deseori nu fac asta imediat - deseori vor să facă asta sau aia. Este periculos ”, avertizează Brück. Pentru că fiecare minut contează. Apoi, pacienții pot supraviețui unui atac de cord fără nici o deteriorare.

În primele câteva minute după infarct

Scopul principal după un atac de cord este dizolvarea blocării vaselor de sânge cât mai repede posibil. De îndată ce inima nu este alimentată în mod adecvat cu oxigen, mușchii inimii încep să moară. Prin urmare, principiul „Timpul este mușchiul”, în engleză „Timpul este mușchiul”, conform căruia acționează medicii.

Așa-numitele vase coronare duc la inimă. Dacă unul dintre aceștia se închide cu un cheag de sânge/cheag de sânge (tromb), apare un infarct (infarct miocardic). Rezultatul: părți ale mușchiului inimii nu mai sunt alimentate cu sânge sau deloc. Mușchii nu mai primesc oxigen. De obicei doare. De aceea, cei afectați simt dureri toracice persistente, de obicei sub stern. Dar pot apărea și alte simptome - mai ales la femei. Dacă organul este subalimentat mai mult de câteva minute, celulele musculare mor. Prin urmare, medicii acționează conform principiului „Timpul este mușchi”.

„Durerea este o expresie a insuficienței”, spune cardiologul Brück. „Asta nu înseamnă că mușchiul este deja deteriorat. Dar când apar simptome precum transpirația rece, frica de moarte sau senzația de „apăsare ca un elefant pe piept”, trebuie să reacționezi rapid ”.

A doua măsură: dizolvați blocajul vasului

Pacientului cu infarct i se administrează medicamente care au efect vasodilatator în ambulanță. În plus, medicul va administra alți agenți care previn formarea cheagurilor de sânge (cum ar fi heparina), protejează inima și combate durerea.

A 3-a măsură: introduceți cateterul cardiac

„Se face imediat un cateter cardiac în spital”, explică Heribert Brück. „Acesta este standardul de aur în tratamentul infarctului de astăzi”. S-a demonstrat că toți pacienții beneficiază de aceasta. Faptul că din ce în ce mai puțini oameni mor de infarct se datorează și acestui fapt.

Cu toate acestea, liza nu mai este populară astăzi, continuă cardiologul. Este folosit ocazional în regiuni în care pacienții nu pot fi tratați cu un cateter suficient de repede. Cu toate acestea, de regulă, medicul de urgență va alege un spital echipat corespunzător.

Heribert Brück este specialist în cardiologie, cu propria sa practică în Erkelenz, lângă Mönchengladbach. Din 2008 este purtătorul de cuvânt al Asociației Federale a Cardiologilor Rezidenți (BNK). În plus, susține prelegeri pe tema sănătății inimii și organizează cursuri de pregătire cardiologică de specialitate.

În orele de după infarct

Odată ce faza acută s-a încheiat, începe diagnosticarea intensivă. Medicii și pacienții vor să știe: cât de severă a fost infarctul? Câți mușchi ai inimii sunt deteriorați?

Medicul de urgență scrie de obicei prima electrocardiogramă (EKG) în timpul transportului la spital. Adesea, acest lucru poate fi trimis digital la clinică, astfel încât profesioniștii din domeniul medical care continuă tratamentul să știe direct la ce să se aștepte. În cursul următor, examenele ECG verifică activitatea inimii.

„Există însă multe infarcturi care nu prezintă modificări ale ECG”, subliniază Heribert Brück. „Așadar, nu ar trebui să te bazezi doar pe asta. Valorile de laborator sunt mult mai importante. "

Factorul decisiv aici: troponina foarte sensibilă (troponina T hs), o enzimă care este eliberată în mușchiul inimii. Trebuie verificat de mai multe ori în câteva ore. Dacă concentrația din sânge se modifică în sus sau în jos, medicii știu sigur că a fost un atac de cord.

O altă valoare care apare în hemogramă este așa-numita CK (din enzima creatin kinază, care apare la nivelul mușchilor), care anterior a fost luată în considerare în principal. După patru până la șase ore, aceasta arată cât de multă masă musculară a fost deteriorată. După infarct, valoarea rămâne ridicată mai mult timp înainte de a scădea din nou după câteva zile.

Diferite tipuri de creatin kinază se mișcă în corp. CK-MB este important pentru celulele musculare ale inimii. Dacă celulele musculare mor într-un infarct, CK-MB este din ce în ce mai detectabil în sânge.

În funcție de cât de grav sunt afectați mușchiul inimii și vasele de alimentare, medicii decid să plaseze unul sau mai multe stenturi. Dacă acest lucru nu este suficient, asigură alimentarea cu sânge a inimii printr-un by-pass, uneori mai multe by-pass-uri.

Citiți mai multe despre chirurgia cardiacă aici:

În zilele și săptămânile de după infarct

„În prezent, pacienții nu mai stau mult timp în clinică, ci sunt mobilizați rapid”, explică Heribert Brück. A doua zi sau a doua zi după infarct, pacienții sunt externați „când enzimele cardiace se întorc în intervalul corect”.

Toată lumea are dreptul la tratament de urmărire sau reabilitare. Cine plătește acest lucru și care este procesul exact, depinde dacă cineva lucrează în continuare sau nu.

Este crucial pentru viață după un atac de cord pe care pacientul îl realizează: sunt un pacient cu inimă. „Nu le putem vindeca, deoarece cauza rămâne boala coronariană”, spune cardiologul. Și odată cu acesta, există un risc de 25% de a avea un alt atac de cord. Unul din zece moare în decurs de un an de la un atac de cord.

Dar cei afectați pot face multe pentru sănătatea inimii. Cuvântul cheie este: schimbarea stilului de viață. Potrivit expertului, aceasta este cea mai importantă măsură după terapia acută.

A 4-a măsură: schimbă-ți stilul de viață

Un stil de viață sănătos pentru inimă include în special trei lucruri:

Opriți fumatul: „Trebuie să încetați să fumați cel mai târziu cu atacul de cord”, subliniază Brück. Acest lucru protejează arterele de înfundare.
Exercițiu: „Nu este încă vorba despre un program sportiv solicitant”, încurajează cardiologul. Începeți doar prin a aduce mai mult exercițiu în viața de zi cu zi. Toată lumea știe destule exemple: scări în loc de ascensoare, mai des luând bicicleta în loc de mașină, ieșind la plimbare înainte de a sta pe canapea seara.
Dieta: alegeți o „dietă mediteraneană simplă, cu multe legume, puțină carne, produse proaspete și, mai presus de toate, regionale”, recomandă specialistul în inimă.

A 5-a măsură: Luați în mod constant medicamente pentru terapia cu infarct

Medicul prescrie medicamente pentru cei care supraviețuiesc unui atac de cord. Pe de o parte, reduc riscul de a avea o altă criză. Pe de altă parte, ameliorează inima și „susțin procesul de restructurare a inimii care are loc după un atac de cord”, explică Brück. De aceea, persoanele care nu au tensiune arterială crescută primesc și medicamente antihipertensive.

Pacienții cu atac de cord iau două medicamente pe viață:

Acid acetilsalicilic (ASA): Inhibitor de trombocite - Ingredientul activ previne lipirea trombocitelor din sânge. Acest lucru reduce riscul ca formarea cheagurilor de sânge și să blocheze din nou arterele coronare.
Statine: Acest grup de medicamente interferează cu metabolismul lipidic și scade nivelul colesterolului. „Indiferent de nivelul colesterolului, totuși, toți pacienții cu atac de cord beneficiază de acesta”, explică cardiologul. Pentru că, printre altele, stabilizează plăcile arteriosclerotice.

„Aportul consistent de medicamente este extrem de important după un atac de cord”, subliniază Heribert Brück. Chiar și cei a căror inimă a suferit daune mici sau deloc rămâne în continuare un „pacient cu inimă”.

Pacienții cardiaci iau, de asemenea, cel puțin un an:

Inhibitori ai ECA: Aceste preparate lărgesc vasele de sânge și scad tensiunea arterială. În acest fel, ameliorează inima și promovează regenerarea.
Sartani: Acestea funcționează similar cu inhibitorii ECA și sunt utilizate împotriva tensiunii arteriale crescute. Preparatele vasodilatatoare împiedică depunerea lipidelor din sânge în vene. Asta protejează vasele de sânge. Spre deosebire de inhibitorii ECA, sartanii nu declanșează de obicei o tuse uscată și micată.
Blocante beta: Aceste medicamente blochează efectele hormonilor de stres. Prin urmare, scad atât tensiunea arterială, cât și ritmul cardiac.

La un an de la infarct

„După un an, pacienții cu infarct ar trebui să valideze medicamentul împreună cu cardiologul lor și să verifice dacă și care doză este încă necesară”, explică Brück.

Dacă inima funcționează corect, inhibitorii ECA, sartanii și beta-blocantele ar putea fi salvate. Este posibil ca schimbarea stilului de viață să fi făcut deja suficient pentru a îmbunătăți sănătatea inimii.