Atât de multe decese cardiovasculare ar putea fi evitate
Fumatul, hipertensiunea arterială, supraponderalitatea, diabetul și colesterolul ridicat: acest cvintet este responsabil pentru fiecare a doua deces cardiovasculară în SUA - și pentru 340.000 de decese în Germania. Cercetătorii americani au investigat acum care dintre acești factori de risc este deosebit de relevant.
De la Dr. Elke Oberhofer Publicat: 28.09.2015 5:01
Infarctul este principala cauză de deces.
ATLANTA. Bolile cardiovasculare, cum ar fi CHD și accidentul vascular cerebral, sunt încă printre principalele cauze de deces la nivel mondial.
În Statele Unite, în fiecare an mor aproximativ 780.000 de oameni, iar în Germania aproximativ 340.000. Evenimentele cardiovasculare reprezintă aproximativ 40% din toate cauzele de deces din această țară.
Fumatul, hipertensiunea, obezitatea, diabetul și colesterolul ridicat sunt, potrivit Dr. Shivani A. Patel de la Universitatea Emory din Atlanta, Georgia, a discutat despre cei mai importanți cinci factori de risc modificabili pentru inimă și vasele de sânge.
Cercetătorul în domeniul sănătății și echipa sa au investigat proporția acestora care contribuie la mortalitatea cardiovasculară la nivel de populație - atât colectiv, cât și individual.
Date din registru și sondaj
Pentru a-și face estimarea, cercetătorii au folosit un sondaj telefonic amplu în care peste 500.000 de cetățeni americani cu vârste cuprinse între 45 și 79 de ani au furnizat informații despre factorii de risc personal (Ann Intern Med 2015; 163 (4): 245-253).
Datele sunt stocate în sistemul de supraveghere a factorului de risc comportamental (BRFSS). Aceste informații au fost combinate, pe de o parte, cu registrul național al deceselor și, pe de altă parte, cu rezultatele studiului NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey): Aici, fiecare dintre factorii menționați este legat de un raport de risc (HR) pentru mortalitatea cardiovasculară.
Potrivit lui Patel și colab. Procentul de decese cardiovasculare care teoretic ar fi putut fi evitate prin eliminarea tuturor celor cinci factori la cei peste 45 de ani și sub 80 de ani a fost de 54 la sută pentru bărbați și 49,6 la sută pentru femei în perioada de anchetă 2009/2010.
Dacă toate componentele sindromului metabolic, adică obezitatea, hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat și glicemia crescută, au fost eliminate împreună, calculele arată că 39,6 la sută și 56,5 la sută din decesele cardiovasculare ar putea fi prevenite.
Astfel de afirmații sunt, desigur, pur teoretice; Niciunul dintre factorii de risc nu poate fi eliminat complet, cu atât mai puțin pe toți împreună.
Prin urmare, cercetătorii au calculat scenarii mai realiste: ce se întâmplă dacă, de exemplu, toate statele SUA ar ajunge la nivelul statului cu cele mai bune rezultate în reducerea factorilor de risc?
Diferențe între bărbați și femei
Efectele renunțării la fumat și scăderii tensiunii arteriale ar fi cele mai mari în populația generală: în cel mai bun caz, acest lucru ar preveni 5,1% și respectiv 3,8% din decesele cardiovasculare la bărbați. Pentru femei ar fi de 4,4 la sută, respectiv 7,3 la sută.
Măsurile împotriva obezității ar aduce maximum 2,6 la sută pentru bărbați și 1,7 la sută pentru femei.
Prin normalizarea nivelului de colesterol, s-ar putea evita până la 2% din decesele cardiovasculare la bărbați; la femei, proporția evitabilă ar fi teoretic de -0,1%.
De asemenea, de la un control bun al zahărului din sânge (ecran HbA1C
În ciuda progreselor notabile, ceea ce s-a realizat la nivel de populație în ceea ce privește mortalitatea cardiovasculară este încă departe de minimul teoretic, critică Patel și colegii săi.
Toate statele SUA ar putea beneficia de o reducere suplimentară a riscurilor. Măsuri mai stricte împotriva fumatului, hipertensiunii și diabetului, în special, ar putea preveni mii de decese cardiovasculare.
Așchie COVID-19
Mai multe decese cardiace în Hessen în blocarea de primăvară
Postare de invitat
Gândiți-vă la inimă atunci când sunteți infectat cu HIV!
Tiroidita autoimună
Tiroida bolnavă acționează pe tot corpul
De la „este” la „țintă” fără flexibilitate?
Se estimează că 321,24 milioane de persoane au trăit în SUA în 2015 (http://de.statista.com/statistik/daten/studie/19320/umfrage/sumbevoelkerung-der-usa/). În schimb, doar 81,2 milioane de persoane trăiesc în Germania (începând cu 2014).
Dacă aproximativ 780.000 de persoane mor în fiecare an din cauza bolilor cardiovasculare, cum ar fi CHD și accident vascular cerebral, ca principale cauze de deces în Statele Unite și aproximativ 340.000 în Germania, rata anuală a mortalității este semnificativ diferită: în SUA 0,243 la sută pe an vs. 0,419 la sută pe an în Germania.
Ar trebui să însemne acest lucru că rata anuală a mortalității prin evenimente cardiovasculare în Germania este de 1,72 ori mai mare? Apoi publicația „Mortalitate cardiovasculară asociată cu 5 factori de risc principali: fracții preventive naționale și de stat estimate din datele sondajului” de S. A. Patel și colab. netransferabil în Germania!
În ceea ce privește conținutul, concluziile specifice SUA slăbesc, de asemenea. Modificările fundamentale ale factorilor de risc cardiovascular necesită epistemologic flexibilitate între efectiv și țintă. Cu toate acestea, fumatul, hipertensiunea, obezitatea, diabetul, colesterolul ridicat și lipsa exercițiilor fizice sunt factori de risc eficienți progresiv, care sunt cel mai puțin susceptibili de modificare comportamentală.
Rezultatele și concluziile publicației, care sunt reproduse aici în detaliu și cunoscute de autorul ÄZ Elke Oberhofer, au un efect motivant redus: „Concluzie - Factorii majori de risc cardiovascular modificabili au reprezentat colectiv jumătate din decesele cardiovasculare la adulții din SUA cu vârsta cuprinsă între 45 și 79 de ani în 2009-2010. Mai puțin de 10% din decesele cardiovasculare la nivel național ar putea fi prevenite dacă toate statele ar atinge nivelurile factorilor de risc observate în cele mai performante state. "
Mai puțin de 10 la sută din decesele cardiovasculare naționale ar putea fi prevenite dacă toate statele SUA ar corespunde nivelurilor factorilor de risc din cele mai performante state. Dar majoritatea oamenilor din SUA au tendința de a se răsfăța „să mănânce, să bea, să fumeze” cu cât mai puțin efort sau să fie supraponderali până când vine medicul.
Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund