Ateroscleroza cauzează, simptome, diagnostic și terapie

Specialiști recomandați

Cazuri de ateroscleroză în Germania

195.442 de cazuri în 2018202.799 cazuri în 2021 (Prognoza)

Creșterea prognozată a numărului de cazuri se bazează pe informații despre dezvoltarea populației de la oficiile statistice federale și de stat. Calculul se efectuează pentru fiecare grupă de vârstă, astfel încât efectele demografice să fie luate în considerare. Numerele cazurilor se bazează pe o rețea de diferite surse accesibile publicului. Aceste cifre sunt procesate utilizând procese de analiză a datelor și puse la dispoziția utilizatorilor noștri.

Prezentare scurta:

Ce este arterioscleroza? O boală vasculară progresivă în care arterele se îngustează în timp datorită depunerilor, care pot duce ulterior la complicații grave.
Navele afectate: În principiu, arterioscleroza se poate dezvolta în orice arteră. Se formează adesea pe vasele ramificate ale arterei cervicale, aortei, arterelor femurale, arterelor coronare și arterelor cerebrale.
cauzele: Diverse teorii încearcă să explice când și de ce apare ateroscleroza. Ar fi posibilă deteriorarea anterioară a unui vas sau niveluri crescute ale unei anumite grăsimi din sânge.
Factori de risc: Dezvoltarea bolii este favorizată de creșterea tensiunii arteriale, alimentație nesănătoasă, obezitate, lipsa exercițiilor fizice, fumatul, stresul și anumite boli anterioare.
Simptome: Poate dura 20 până la 40 de ani pentru ca primele simptome să apară - mai ales la o vârstă avansată. Simptomele exacte depind de vasele afectate. Veți găsi o listă detaliată mai jos în text.
diagnostic: Dacă se suspectează ateroscleroza, se efectuează o hemoleucogramă și se efectuează diferite teste. Aceasta include un ECG de stres, o sonografie Doppler și o angiografie.
tratament: Măsurile conservatoare, cum ar fi trecerea la un stil de viață mai sănătos, pot încetini progresia bolii. În cazurile severe, vasele trebuie lărgite din nou printr-o operație.
prevenirea: O îngrijire preventivă eficientă este evitarea factorilor de risc și tratarea bolilor anterioare.

Prezentare generală a articolelor

Definiție: ce este arterioscleroza?

Arterioscleroza este o boală vasculară cronică progresivă, în care există o creștere de-a lungul anilor Îngustarea și întărirea arterelor vine. Arterele sunt vasele de sânge care transportă, în majoritatea cazurilor, sângele bogat în oxigen departe de inimă către organele, mușchii și țesuturile corpului. Consecința acestor modificări ale vaselor de sânge sunt tulburările circulatorii, care în timp pot provoca un flux sanguin redus și, astfel, o reducere a aportului de oxigen către organe și părți ale corpului. Cea mai cunoscută cauză a aterosclerozei este aceea Ateroscleroza, adică procesul în care, printre altele, lipidele din sânge sunt stocate în peretele vasului (vezi mai jos). Ateroscleroza și ateroscleroza sunt adesea utilizate sinonim, dar acest lucru nu este pe deplin corect. Mai degrabă, arterioscleroza este rezultatul aterosclerozei.

Îngustarea și întărirea arterelor, care sunt tipice arteriosclerozei, sunt cauzate de așa-numitele plăci. Acestea sunt depozite de lipide din sânge, cheaguri de sânge, țesut conjunctiv și calciu în pereții vaselor de sânge ale arterelor. În mod colocvial, arterioscleroza este, prin urmare, cunoscută și sub denumirea de întărire a arterelor sau întărire a arterelor.

Arterioscleroza progresivă și posibile complicații (vasoconstricție critică, blocarea vasului de un cheag de sânge și un anevrism

Persoanele în vârstă suferă adesea de arterioscleroză. Boala apare în principal la bărbați cu vârsta de peste 40 de ani și la femei după menopauză. Sechelele arteriosclerozei sunt cele mai frecvente cauze de deces în țările industrializate din vest.

Ce vase pot fi afectate de ateroscleroză?

O arterioscleroză poate în principiu în toate arterele corpului dezvolta. Cu toate acestea, apare mai frecvent în locurile în care fluxul sanguin întâmpină obstacole fizice, de exemplu Ramificarea navelor. Vasele ramificate ale arterei cervicale și aortei, precum și bifurcația arterelor femurale din zona inghinală sunt cel mai frecvent afectate. În plus, arterioscleroza se dezvoltă adesea în arterele coronare, arterele care alimentează creierul și arterele picioarelor.

Cauze și factori de risc ai aterosclerozei

Cauzele exacte care duc la depunerea plăcilor în pereții vaselor arterelor și, astfel, la dezvoltarea arteriosclerozei nu au fost încă pe deplin înțelese. Cu toate acestea, există mai multe Teorii și modele explicative pentru mecanismul prin care se dezvoltă arterioscleroza, inclusiv teoria răspunsului la vătămare și teoria lipidelor.

Teoria „Răspunsul la vătămare”: deteriorarea primară a stratului interior al peretelui vasului ar putea favoriza depunerea plăcilor
Teoria lipidelor: anumite grăsimi din sânge (lipide) - așa-numitul colesterol LDL - ar putea fi responsabile pentru dezvoltarea arteriosclerozei

Independent de aceste teorii sunt unele Factori de risc cunoscut care poate favoriza dezvoltarea arteriosclerozei. Acestea includ

creșterea tensiunii arteriale
creșterea nivelului de grăsime din sânge
o dietă bogată în grăsimi și bogată în calorii
Obezitatea
nivel crescut de zahăr din sânge (diabet zaharat)
lipsa de exercitiu
Fum
stres

În plus, boli precum insuficiența renală cronică, tiroida hiperactivă, artrita reumatoidă sau bolile metabolice precum guta cresc riscul de ateroscleroză. Alți factori de risc sunt predispoziția genetică, vârsta mai mare și sexul masculin.

Simptome și evoluția arteriosclerozei

Ateroscleroza se dezvoltă foarte lent și este adesea fără simptome timp de decenii. Poate dura 20 până la 40 de ani până la depunerea treptată a plăcilor în pereții vaselor și îngustarea și întărirea rezultată a arterelor determină primele simptome. Dacă arterioscleroza începe în adolescență, cei afectați pot suferi de simptome precum tulburări circulatorii la nivelul picioarelor încă de la 30 până la 40 de ani. În majoritatea cazurilor, însă, primele simptome apar doar la bătrânețe.

Exact ce simptome determină arterioscleroza depinde de secțiunile vaselor din corp care sunt afectate. Dacă arterioscleroza apare în arterele coronare, numite și arterele coronare, aceasta are ca rezultat scăderea fluxului sanguin către mușchiul inimii. Persoanele afectate suferă de opresiune în piept sau dureri în piept pe partea stângă (angină pectorală). În cel mai rău caz, această întărire a arterelor din arterele coronare, cunoscută și sub numele de boală a arterelor coronare, poate declanșa un atac de cord.

Dacă artera carotidă este afectată de arterioscleroză, aceasta se poate manifesta ca afectare a memoriei sau amețeli. În cel mai rău caz, un accident vascular cerebral apare cu simptome precum eșecuri neurologice și tulburări funcționale ale sistemului nervos, cum ar fi paralizie sau tulburări de vorbire.

Dacă arterele pelvinei și ale picioarelor sunt îngustate din cauza arteriosclerozei, aceasta duce la tulburări circulatorii la nivelul mușchilor gambei și coapsei. Simptomele tipice ale acestei boli, cunoscute și sub denumirea de boală ocluzivă arterială periferică (PAOD), sunt durerile musculare severe care apar după mersul pe distanțe scurte. De asemenea, poate apărea disfuncție erectilă. Ateroscleroza din vasele renale este asociată cu afectarea funcției renale - în cel mai rău caz cu insuficiență renală - și hipertensiune arterială.

Diagnosticul arteriosclerozei

Pentru a putea determina arterioscleroza, medicul curant folosește diverse metode de diagnostic. În primul pas, el efectuează o anamneză detaliată și un examen fizic. Ca parte a anamnese medicul colectează istoricul medical al pacientului întrebându-i despre stilul lor de viață, plângeri și boli anterioare. examinare fizică include ascultarea inimii, a arterei principale sau a arterelor cervicale cu stetoscopul, precum și măsurarea tensiunii arteriale.

Dacă aceste examinări confirmă suspiciunea de arterioscleroză, medicul va efectua teste și examinări suplimentare. Acestea includ, de exemplu

un test de sânge pentru a determina nivelul de colesterol și zahăr din sânge
un ECG de exerciții pentru a determina dacă aveți o boală coronariană
Sonografie Doppler a arterelor cervicale pentru a determina îngustarea vaselor din artera carotidă și pentru a evalua riscul de accident vascular cerebral
o angiografie pentru imagistica cu raze X a vaselor folosind medii de contrast

Tratamentul aterosclerozei

Ateroscleroza poate fi, în principiu, fie tratată în mod conservator cu medicamente și o schimbare a stilului de viață, fie chirurgical ca parte a unei operații. Ce abordare terapeutică este utilizată în fiecare caz individual depinde de gradul de întărire a arterelor.

Tratamentul conservator al aterosclerozei

Conservatorii, adică. măsuri neoperative sunt adesea suficiente pentru a trata arterioscleroza și pentru a preveni progresia Întărirea arterelor pentru a încetini. Tratamentul conservator constă de obicei într-o schimbare a stilului de viață și a terapiei medicamentoase. Schimbările stilului de viață includ în special

Reducerea obezității
mâncat sănătos
activitate fizică și exerciții fizice
Renunță la fumat

În contextul terapiei medicamentoase pentru arterioscleroză, sunt adesea utilizate aceleași medicamente care sunt utilizate și în tratamentul altor boli cardiovasculare. Acestea includ, de exemplu, medicamente care inhibă coagularea sângelui și astfel previn formarea de cheaguri de sânge (trombi). Aceasta este pentru a preveni un atac de cord sau un accident vascular cerebral. În plus, sunt utilizate și medicamente împotriva tulburărilor metabolismului lipidic (așa-numiții agenți hipolipemiante), medicamente împotriva hipertensiunii arteriale și medicamente împotriva diabetului zaharat.

Tratamentul chirurgical al aterosclerozei

Dacă ateroscleroza este atât de avansată încât un atac de cord, un accident vascular cerebral sau o ocluzie a arterelor din picior amenință, este necesar un tratament chirurgical pentru lărgirea vasului îngustat sau blocat. De exemplu, a Dilatarea balonului efectuate sau ocolite.

În timpul dilatării balonului, un cateter cu balon este avansat prin fluxul sanguin până la punctul îngustat și umflat astfel încât vasul să se extindă și sângele să poată curge din nou liber. Într-o operație de bypass, chirurgul creează o diversiune cu vasul propriu al corpului, care este preluat de obicei din partea inferioară a piciorului, sau o proteză vasculară realizată din plastic, care ghidează sângele peste situl vascular îngust.

Prevenirea aterosclerozei

Pentru a preveni dezvoltarea arteriosclerozei, ar trebui

cunoscutul Scăderea factorilor de riscn sau opriți și
tratează bolile care sunt asociate cu un risc crescut de ateroscleroză.

De exemplu, persoanele supraponderale ar trebui să urmărească să piardă în greutate, iar fumătorii ar trebui să oprească sau cel puțin să își reducă consumul de nicotină. Diabeticii trebuie să se asigure că nivelul zahărului este corect ajustat. Pacienții cu colesterol ridicat ar trebui să urmeze o dietă cu conținut scăzut de colesterol și să aibă al lor regulat Controlează nivelul colesterolului și tensiunea arterială.

Pe de altă parte, o dietă sănătoasă, echilibrată, cu conținut scăzut de grăsimi și exerciții fizice regulate sunt măsuri eficiente pentru prevenirea arteriosclerozei. De exemplu, persoanele sănătoase ar trebui să meargă moderat timp de cel puțin 150 de minute pe săptămână.

Ference BA și colab. (2017) Lipoproteinele cu densitate scăzută provoacă boli cardiovasculare aterosclerotice. 1. Dovezi din studii genetice, epidemiologice și clinice. O declarație de consens a Grupului de consens al Societății Europene de Ateroscleroză. European Heart Journal 0, 1-14. doi: 10.1093/eurheartj/ehx144
Ludwig M (2019) Cunoștințe de specialitate în angiologie: diagnosticul și terapia bolilor arteriale, venoase și limfatice. Springer, Heidelberg
Overbeck P (2017) Ateroscleroza apare diferit decât se aștepta. Ziarul medicilor din 20 ianuarie 2017
Piepoli MF (2016) 2016 Ghidul european privind prevenirea bolilor cardiovasculare în practica clinică. European Heart Journal, doi: 10.1093/eurheartj/ehw106
Schünke M și colab. (2018) Prometeu. Organe interne: LernAtlas der Anatomie. Thieme, Stuttgart

Asigurarea calității Ghidului de medicină principală este asigurată de 10 criterii de admitere. Fiecare medic trebuie să îndeplinească cel puțin 7 dintre acestea.

Cel puțin 10 ani de experiență chirurgicală și de tratament
Stăpânirea procedurilor moderne de diagnosticare și operative
Număr reprezentativ de operații, tratamente și terapii
Focalizare remarcabilă a tratamentului în propria zonă specializată
Membru angajat al unei societăți naționale specializate de vârf
Funcție profesională superioară
Participare activă la evenimente de specialitate (de exemplu, prelegeri)
Activ în cercetare și predare
Acceptarea medicului și a colegului
managementul calității evaluativ (de exemplu, certificare)

Drumul către medicul potrivit:

Vă susținem în mod competent, astfel încât să puteți găsi specialistul potrivit - gratuit, confidențial și cu cea mai înaltă calitate medicală. Aceasta este ceea ce reprezintă Ghidul de medicină principală, cu criterii stricte de admitere.