Ateroscleroza datorată acidozei cronice
Prevalența acidozei metabolice cronice este de până la 13% la pacienții predialytici cu IRC stadiul 3 și până la 37% la pacienții cu stadiul 4. În principiu, acidificarea cronică accelerează progresia insuficienței renale și este asociată, de asemenea, cu inflamația cronică, defalcarea proteinelor musculare cu pierderea musculară, osteoporoză, toleranță afectată la glucoză, afectarea sintezei albuminei și boli cardiovasculare [1]. Mai mult, un studiu actual a reușit să documenteze legătura patogenetică dintre acidoză cronică și rigidizarea arterelor [2].
Viteza undei pulsului și rigidizarea arterelor
Acidoza cronică este asociată cu arterioscleroza
Într-un studiu anterior, modificări ale vitezei undei pulsului în legătură cu concentrațiile serice de bicarbonat au fost observate la pacienții cu hemodializă: grupul cu cele mai scăzute niveluri de bicarbonat (TCO2 a crescut calcificările arterei coronare [9]).
Aceste observații sugerează că acidoză metabolică cronică, rigiditate arterială și ateroscleroză (ateroscleroză) sunt strâns legate la pacienții cu hemodializă. Pentru a vedea dacă acest lucru se aplică și etapelor predialytice ale insuficienței renale
Viteza undei pulsului a fost semnificativ mai mare în acidoză cronică decât în grupurile de control. Sursa: [2].
se aplică, 1.659 de pacienți cu ERC au fost incluși într-un studiu clinic [2]. Parametrii testului au fost nivelurile serice de bicarbonat și baPWV.
În general, acidoză cronică a fost diagnosticată la 12,7% dintre pacienții cu insuficiență renală (acidoză metabolică cronică TCO2 semnificativ mai mare (p acidoză metabolică cronică, rigiditate arterială și, astfel, riscul de calcificări vasculare) crește).
Patomecanisme
literatură
Rezumat: Acidoza metabolică a CKD: o actualizare.
Rinichiul are rolul principal în menținerea echilibrului acido-bazic. Prin urmare, se observă o scădere a excreției renale de amoniu și un echilibru acid pozitiv care duce adesea la o reducere a concentrației serice de bicarbonat în cursul bolii cronice renale (CKD). Scăderea concentrației serice de bicarbonat este de obicei absentă până când rata de filtrare glomerulară scade la 24 mEq/L ar putea fi asociată cu agravarea bolilor cardiovasculare adaugă complexitate deciziilor de tratament. Studiul suplimentar al mecanismelor prin care acidoză metabolică contribuie la progresia CKD, precum și căile implicate în medierea beneficiilor și complicațiilor terapiei de bază, este justificat.
CUVINTE CHEIE: Acidoza metabolică; echilibru acido-bazic; terapie de bază; boală renală cronică (CKD); hipobicarbonatemie; echilibru acid pozitiv; progresia bolii renale; revizuire; bicarbonat seric
Publicat de Elsevier Inc. DOI: 10.1053/j.ajkd.2015.08.028
Rezumat: Acidoza metabolică este asociată cu viteza undei pulsului în bolile renale cronice: Rezultate din studiul KNOW-CKD.
Acidoza metabolică este frecventă în bolile renale cronice (CKD) și poate avea diverse consecințe dăunătoare. Rigiditatea arterială la pacienții cu BCR este asociată cu rezultate cardiovasculare slabe. Prezentul studiu a avut ca scop evaluarea asocierii dintre bicarbonatul seric și rigiditatea arterială utilizând setul de date transversale de bază al unei cohorte coreene CKD la scară largă. 2.238 de pacienți cu BCR au fost înscriși în studiul de cohortă KoreaN pentru rezultatul la pacienții cu boală renală cronică (KNOW-CKD) din 2011 până în 2016. Prezentul studiu a fost realizat pe 1.659 de pacienți incluși în această cohortă cu bicarbonat seric inițial și braț-la-gleznă. date despre viteza undelor pulsului (baPWV). Acidoza metabolică a fost definită ca un nivel seric de bicarbonat de acidoză metabolică; echilibru acido-bazic; terapie de bază; boli renale cronice (CKD); hipobicarbonatemie; echilibru acid pozitiv; progresia bolii renale; revizuire; bicarbonat seric
Publicat de Nature Publishing Group. DOI: 10.1038/s41598-019-52499-6
Rezumat: rigidizarea arterială și rezultatele clinice la pacienții cu dializă.
CUVINTE CHEIE: Rinichi; Boli renale cronice; Boala cardiovasculara; Viteza undei pulsului brahial-gleznei (baPWV); Rigidizare arterială; ateroscleroza; mortalitate
Publicat de Karger, Basel. DOI: 10.1159/000381927
Rezumat: rigiditate arterială și boală renală cronică.
CUVINTE CHEIE: Arterie; Boli renale cronice; Remodelare; Rigiditate
Publicat de Karger, Basel. DOI: 10.1159/000443616
Rezumat: Valabilitatea, reproductibilitatea și semnificația clinică a măsurării vitezei undei pulsului brahial-glezne neinvaziv.
Prezentul studiu a fost realizat pentru a evalua validitatea și reproductibilitatea măsurătorilor neinvazive ale vitezei pulsului brahial-gleznei (baPWV) și pentru a examina modificarea baPWV la pacienții cu boală coronariană (CAD). Înregistrări simultane ale baPWV printr-o metodă simplă, neinvazivă și viteză a undei pulsului aortic (PWV) folosind un vârf de cateter cu manometru de presiune au fost efectuate la 41 de pacienți cu CAD, angina vasospastică sau cardiomiopatie. La 32 de subiecți (15 martori și 17 pacienți cu CAD), baPWV a fost înregistrat independent de doi observatori în mod aleatoriu. La 55 de subiecți (14 martori și 41 de pacienți cu CAD), baPWV a fost înregistrat de două ori de un singur observator în zile diferite. baPWV au fost comparate la 172 de pacienți cu CAD (cu vârsta de 62 +/- 8 ani); 655 de pacienți în vârstă fără CAD, dar cu hipertensiune, diabet zaharat sau dislipidemie; și 595 de subiecți sănătoși, cu vârsta potrivită, fără acești factori de risc. baPWV corelat bine cu PWV aortic (r = 0,87, p viteza undei pulsului, reproductibilitate, boala coronariană
Publicat de J-Stage. DOI: 10.1291/hypres.25.359
Rezumat: Comparație între viteza undei pulsului carotid-femural și brahial-gleznă ca măsură a rigidității arteriale.
FUNDAL: Rigiditatea arterială este un factor de risc important pentru bolile cardiovasculare. Viteza undei pulsului carotid-femural (cfPWV) este cel mai recunoscut și stabilit indice de rigiditate arterială. O măsură automată emergentă a PWV utilizată în principal în țările asiatice este PWV brahial-gleznă (baPWV).
METODE: Pentru a compara sistematic aceste două metodologii, am realizat un studiu multicentric care a implicat un total de 2287 de pacienți.
REZULTATE: A existat o relație pozitivă semnificativă între baPWV și cfPWV (r = 0,73). Media baPWV a fost cu aproximativ 20% mai mare decât cfPWV. Atât cfPWV cât și baPWV au fost asociate în mod semnificativ și pozitiv cu vârsta (r = 0,56 și 0,64), tensiunea arterială sistolică (r = 0,49 și 0,61) și scorul de risc Framingham (r = 0,48 și 0,63). Zonele sub curbele de funcționare a receptorului (ROC) ale PWV pentru a prezice prezența atât a accidentului vascular cerebral, cât și a bolii coronariene au fost comparabile între cfPWV și baPWV.
CONCLUZII: Colectiv, aceste rezultate indică faptul că cfPWV și baPWV sunt indici de rigiditate arterială care prezintă o amploare similară a asocierilor cu factori de risc ai bolilor cardiovasculare și evenimente clinice.
CUVINTE CHEIE: Rigiditate arterială; viteza undei pulsului, boli cardiovasculare, boli coronariene
Publicat de Wolters Kluwer. DOI: 10.1097/HJH.0b013e32832e94e7
Rezumat: Rolul suplimentării orale de bicarbonat de sodiu în menținerea echilibrului acido-bazic și influența acestuia asupra sistemului cardiovascular la pacienții cu hemodializă cronică - rezultatele unui studiu prospectiv.
Publicat de Journal of Medicine and Life. PMID: 27928454
Rezumat: β2-microglobulină, presiunea pulsului și modificări metabolice la pacienții cu hemodializă.
CUVINTE CHEIE: Presiunea pulsului; rigiditate arterială; dializă; β2-microglobulină; viteza undei pulsului carotid-femural; rezistenta la insulina; modelul de homeostazie evaluarea rezistenței la insulină (HOMA-IR); bicarbonat seric; acidoză uremică
Publicat de Karger. DOI: 10.1159/000320193
Rezumat: Corelarea calcificării arterei coronare cu niveluri de bicarbonat de pre-hemodializă la pacienții cu hemodializă.
CUVINTE CHEIE: Calcificarea arterei coronare; pre-hemodializă; nivel de bicarbonat; hemodializă; acidoză metabolică; ateroscleroza
Publicat de Wiley. DOI: 10.1111/j.1744-9987.2011.01054.x
Rezumat: Inflamație și rigiditate arterială la om
Rigiditatea arterială este un marker stabilit al morbidității și mortalității cardiovasculare și o țintă terapeutică potențială. În timp ce hipertensiunea și îmbătrânirea sunt factori stabiliți care contribuie la rigiditatea arterială, rolul inflamației în rigidizarea arterelor este mai puțin bine înțeles. Rezumăm literatura existentă cu privire la inflamație și rigiditate arterială, inclusiv o discuție a mecanismelor potențiale prin care inflamația poate duce la rigidizare arterială și studii care evaluează: (1) Asocierea dintre inflamația subclinică și rigiditatea arterială în populația generală; (2) Prezența rigidității arteriale crescute în bolile inflamatorii primare; (3) Efectul terapiei antiinflamatorii asupra rigidității arteriale în bolile inflamatorii primare, inclusiv efectul statinelor; (4) Dovezi experimentale ale rigidizării arteriale induse de imunizare la adulții normali. Discutăm despre oportunitățile potențiale de a evalua impactul intervențiilor antiinflamatorii asupra rigidității arteriale la subiecții fără afecțiuni inflamatorii primare. De asemenea, examinăm efectul inflamației asupra reflexiilor valurilor.
CUVINTE CHEIE: Rigiditate arterială; Risc cardiovascular; Inflamaţie; Viteza undei pulsului
Publicat de Elsevier Ireland Ltd. DOI: 10.1097/HJH.0b013e32832e94e7