Atunci când supraponderalitatea te îmbolnăvește
Markus Huepfl | Marți, 12/05/2017 - 13:00
Dacă la pacienții cu greutate severă nici dieta, nici exercițiile fizice nu duc la scăderea în greutate, operația poate fi utilă.
„Principalele cauze sunt alimentația deficitară și lipsa exercițiilor fizice. De multe ori începe devreme în copilărie ", spune expertul OÄ Dr. Obermayer este convingător. Peste un miliard de persoane sunt afectate la nivel mondial și Organizația Mondială a Sănătății vorbește deja despre o epidemie de obezitate.
Succes pe termen lung prin tratament cuprinzător
Multe persoane obeze nu sunt ajutate de dietă, exerciții fizice sau medicamente. Dacă indicele de masă corporală (IMC) este mai mare de 35, intervențiile chirurgicale pot fi, prin urmare, utile. Acestea ușurează pierderea în greutate și pot reduce nivelul zahărului din sânge, al tensiunii arteriale și al grăsimilor și reduc riscul bolilor cardiovasculare. Pentru succesul pe termen lung, calitatea tratamentului și modul în care pacienții sunt sprijiniți înainte și după operație sunt decisive. În Centrul de obezitate al spitalului Göttlicher Heiland, specialiști din diferitele domenii de specialitate lucrează îndeaproape: chirurgi, anestezisti, asistenți medicali, psihoterapeuți și nutriționiști sunt la îndemână pentru a se pregăti pentru operație, în timpul internării și în timpul controalelor postoperatorii necesare. Centrul este până acum singurul din Austria cu o certificare de către IFSO (societatea internațională pentru chirurgia obezității), adică Aici pacienții pot fi siguri că vor fi tratați în conformitate cu cele mai înalte standarde internaționale de calitate.
Funcționare - ceea ce contează?
În Centrul de obezitate al Spitalului Divin Mântuitor, sunt oferite toate metodele obișnuite de intervenție chirurgicală pentru obezitate. Două metode sunt predominante:
- reducerea chirurgicală a stomacului și
- scurtarea operativă a tractului digestiv.
Dacă stomacul se micșorează, poate lua mai puține alimente. Dacă calea digestivă este scurtată, digestia începe mai târziu și corpul poate absorbi mai puține calorii și substanțe nutritive. Majoritatea metodelor chirurgicale sunt o combinație a ambelor și sunt adaptate individual pacientului. „Rezecția mânecii”, „Bypassul gastric Y-Roux” și „Omega Loop Bypass” sunt efectuate cel mai frecvent. Intervențiile sunt minim invazive (laparoscopice), chiar și după ce au avut loc deja operații bariatrice. Metodele chirurgicale sunt selectate în funcție de bolile însoțitoare și obiceiurile alimentare și sunt discutate cu pacientul ", spune OÄ Dr. Obermayer. Intervențiile pot reduce drastic riscul de boli secundare, pot prezenta efecte pozitive asupra diabetului, iar pierderea în greutate crește speranța de viață cu luni.
Metode dintr-o privire
- By-pass gastric Y-Roux: Tractul intestinal este „reconstruit” prin formarea unui mic forestomach și conectarea acestuia la intestinul subțire. Pe de o parte, acest lucru reduce volumul de aport și, în același timp, scurtează tractul digestiv. Rezultatul este că nu toate componentele alimentare sunt defalcate și absorbite de organism. Acest lucru nu afectează doar caloriile, ci și vitaminele, mineralele și oligoelementele care pot fi absorbite mai puțin.
- Omega Loop Bypass: În această variantă a intervenției chirurgicale de by-pass gastric, o mică parte a stomacului este tăiată și conectată la intestinul subțire. Spre deosebire de bypassul gastric clasic, intestinul nu este tăiat, dar o buclă a intestinului subțire este conectată la stomacul rămas. Avantaje: durate mai mici de operare și spitalizare, mai puține complicații post-operatorii.
- Rezecția mânecii: O mare parte a stomacului este îndepărtată și redusă ca un tub. Acest lucru reduce considerabil volumul de aport. Nu există o scurtare a tractului digestiv, adică persoana afectată poate mânca porțiuni mici „în mod normal”, există mai puține simptome de carență. Această operațiune nu poate fi inversată.
- Bandă gastrică: o bandă de silicon este plasată în jurul părții superioare a stomacului și separă o mică parte de stomacul rămas mare. Mâncarea se colectează în pădure și doar alunecă lent prin deschiderea îngustă, creând rapid o senzație de sațietate. Această metodă a fost cea mai populară metodă chirurgicală până acum 15 ani. Datorită rezultatelor slabe pe termen lung, această metodă chirurgicală se efectuează numai în cazuri individuale.
pregătire
„Operațiile de obezitate ar trebui, în general, privite ca ultima soluție pentru persoanele cu supraponderalitate și, prin urmare, sunt legate de indicații speciale.” Intervențiile chirurgicale se efectuează numai dintr-un IMC de 35 cu boli suplimentare și un IMC de 40 fără boli suplimentare. Mai mult, nu trebuie să existe dependențe și pacientul trebuie să fie suficient de cooperant încât să-și poată controla alimentația. Sunt necesare în prealabil o clarificare cuprinzătoare internă și hormonală, sfaturi dietetice, gastroscopie, sonografie abdominală superioară, un raport psihologic, o radiografie pulmonară și (în cazul gastrectomiei mânecii) o măsurare a pH-ului de 24 de ore și manometrie esofagiană. Spitalul Divin Mântuitor susține trimiterea spre aprobare către compania de asigurări de sănătate. Sarcina nu trebuie planificată în primii doi ani după operație.
După operație
Sprijinul intensiv pentru pacient este, de asemenea, important pentru succesul durabil după operație. În plus față de controalele postoperatorii regulate în centrul de obezitate, sfaturile nutriționale continue și cooperarea strânsă cu medicul de familie sunt de o mare importanță. De exemplu, nutriția pe termen lung trebuie schimbată pe o dietă bogată în proteine, cu conținut scăzut de grăsimi și modificată în carbohidrați. Suplimentele alimentare speciale, care sunt prescrise de un medic, oferă vitaminele și oligoelementele necesare. Medicamentele anterioare sunt ajustate pentru scăderea în greutate.
Centrul de obezitate al spitalului Göttlicher Heiland este primul din Austria care a fost acordat de compania internațională de certificare IFSO. Pacienții sunt tratați aici în conformitate cu cele mai înalte standarde de calitate.