Axa QRS și tipurile de locație EKG - focalizați EKG
Deoarece axa electrică a inimii (axa QRS) reflectă direcția principală a propagării excitației (direcția vectorului de însumare) în momentul amplitudinilor maxime ale undei R în camerele din planul frontal. Ea te spânzură. A. pe direcția de propagare a excitației, masa musculară a ventriculilor și configurația toracică. În lumea vorbitoare de limbă germană, termenul este de obicei folosit pentru a descrie axa QRS Tipul locației folosit.
Termenul de tip de localizare folosit în limba germană implică o legătură strânsă între axa QRS electrică și locația anatomică a inimii, care nu este dată. Desemnarea axei QRS cu informații în grade ar trebui preferată în raportul ECG.
Axele QRS
Sistemul american clasificarea axei QRS este mai simplă (și, prin urmare, mai ușor de învățat) decât sistemul german mai extins, despre care se discută mai jos. Direcția principală a răspândirii excitației este determinată în Planul frontal (Rotație în jurul axei sagittale).
Fig.: Determinarea axei QRS electrice (= direcția principală a propagării excitației, săgeata roșie) are loc în conductele membrelor (plan frontal, sistem hexaaxial de conducte). Poate fi estimat pe baza amplitudinilor amplitudinilor R din cablurile individuale (a se vedea tabelul de mai jos) sau poate fi determinat grafic relativ precis (cu măsurarea unghiului). În ceea ce privește ultima metodă, se face trimitere la literatura relevantă EKG. Împărțirea unghiurilor se bazează pe o convenție.
În practica de zi cu zi, este suficientă o estimare a axei QRS (diagnostic ocular). Dispozitivele ECG moderne le calculează foarte precis și le trimit în raport.
Este un ax normal (-30 ° la 90 °), unul Abaterea axei spre stânga (-30 ° până la -90 °) și unul Abaterea axei spre dreapta (90 ° până la 180 °). Se numește intervalul de la -90 ° la +/- 180 ° Axa nord-vest ("țara nimănui"). Următorul tabel prezintă posibilele cauze ale abaterilor în axa QRS electrică. Tabelul de mai jos prezintă configurațiile QRS tipice pentru intervalele de axe individuale. Se bazează pe direcția de deviere a undei R și este ușor de reținut. Gradul axei QRS este dat de majoritatea dispozitivelor din raport.
Tab .: Clasificarea electricității Axele QRS și apariția. Clasificarea este așa cum este preferată în țările anglo-americane.
Abaterea axei spre stânga
Bloc fascicular anterior stâng, emfizem, hiperkaliemie, sindrom WPW cu tract accesoriu drept, defect ostium primum
Axa nord-vest (pământul nimănui)
Tahicardie ventriculară, emfizem, hiperkaliemie, inversarea plumbului, stimulare stimulator cardiac
Tab .: Schema că pentru fiecare Axele variază configurațiile tipice QRS efectuează. Dacă axa electrică a inimii deviază dorsal în plan sagital (în tabelul din extrema dreaptă, tip SISIISIII), determinarea axei QRS în plan frontal (conductele membrelor) nu are sens.
Tipuri de locație EKG
Spre deosebire de zona limbii anglo-americane, în această țară axa QRS electrică este utilizată de Tipuri de locație vorbit. După cum sa menționat deja, presupunerea că axa electrică a inimii și axa anatomică a inimii coincid nu este corectă (a se vedea rotația axei).
În manualele germane EKG, se acordă o atenție deosebită determinării cât mai exacte a tipului de locație (construcția vectorului principal QRS cu ajutorul cercului Cabrera). Ar trebui să înțelegeți procedura, de obicei nu o veți folosi în viața de zi cu zi. După cum sa discutat mai devreme, trebuie să se acorde atenție atunci când se interpretează „tipul de locație”.
Poziție normală la adulți, patologică la sugari
Copii și adolescenți slabi, posibil referire la tulpina cardiacă dreaptă
întotdeauna patologic, dovezi ale tensiunii cardiace drepte (hipertrofie cardiacă dreaptă) sau hemibloc posterior stâng, infarct lateral mare
Tab .: Clasificarea axelor electrice QRS în conformitate cu așa-numitele Tipuri de locație și abordări interpretative, deoarece acestea sunt comune în țările vorbitoare de limbă germană. Clasificarea este oarecum mai detaliată decât cea conform axelor QRS, așa cum este obișnuit în zona limbii anglo-americane.