Bacon striat este legat de noi atacuri de cord
Studiile anterioare au arătat că obezitatea abdominală este un factor de risc important pentru un prim infarct. Cu toate acestea, până acum nu a fost cunoscută legătura dintre obezitatea din abdomen și riscul unui atac de cord sau accident vascular cerebral ulterior.
Prevenirea secundară cu un rol cheie
„După primul atac de cord, pacienții sunt de obicei supuși unui tratament medical strict pentru a preveni reapariția (prevenirea secundară)”, a spus autorul studiului Dr. Hanieh Mohammadi de la Institutul Karolinska, Stockholm, Suedia. „Prevenirea secundară reduce factorii de risc asociați cu infarctul și accidentul vascular cerebral, precum zahărul din sânge, lipidele și tensiunea arterială. Nu se știa anterior dacă obezitatea abdominală era un factor de risc pentru evenimentele recurente la pacienții care primeau tratamente de prevenire secundară.
Studiul - cel mai mare vreodata pe acest subiect - a urmarit mai mult de 22.000 de pacienti dupa primul lor atac de cord si a examinat relatia dintre obezitatea abdominala (masurata prin circumferinta taliei) si riscul de boli cardiovasculare recurente. În special, cercetătorii au analizat evenimentele ischemice, cum ar fi atacurile de cord fatale și non-fatale și accidentele cerebrale. Pacienții au fost recrutați din registrul SWEDEHEART la nivel național și au fost urmăriți pentru o mediană de 3,8 ani. Majoritatea pacienților - 78% dintre bărbați și 90% dintre femei - prezentau obezitate abdominală (circumferința taliei 94 cm sau mai mult pentru bărbați și 80 cm sau mai mult pentru femei).
Circumferința taliei ca un marker important
Creșterea obezității abdominale a fost asociată cu atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale fatale și non-fatale, indiferent de alți factori de risc (cum ar fi fumatul, diabetul, hipertensiunea arterială, nivelul lipidelor din sânge și indicele de masă corporală) și terapiile de prevenire secundară. Circumferința taliei a fost un marker mai important al evenimentelor recurente decât obezitatea generală.
Motivul pentru care obezitatea abdominala este foarte frecventa la cei care au avut un prim atac de cord este faptul ca este strans legata de conditiile care accelereaza infundarea arterelor de la ateroscleroza. Aceste boli includ tensiunea arterială crescută, glicemia și rezistența la insulină și creșterea nivelului de lipide din sânge ”, a explicat Mohammadi. Cu toate acestea, rezultatele noastre sugerează că există alte mecanisme negative asociate cu obezitatea abdominală, care sunt independente de acești factori de risc și care nu sunt recunoscuți, a adăugat ea. „În studiul nostru, pacienții cu obezitate abdominală în creștere aveau încă un risc crescut de evenimente recurente, în ciuda tratamentelor care scad factorii de risc tradiționali asociați cu obezitatea abdominală - medicamente antihipertensive, medicamente pentru diabet și medicamente pentru scăderea lipidelor.”
Acesta a fost primul studiu de acest gen în care bărbații și femeile au fost analizați împreună și separat. Relația dintre mărimea taliei și evenimentele recurente a fost mai puternică și mai liniară la bărbați. La femei, relația a fost în formă de U, ceea ce înseamnă că circumferința taliei la mijloc (mai degrabă decât cea mai mică) prezintă cel mai mic risc. Trebuie remarcat faptul că circumferința taliei la mijlocul femeilor care au fost incluse în studiu a fost peste valoarea limită recunoscută în mod tradițional pentru un risc cardiovascular crescut (80 cm).
Obezitatea abdominală crește riscurile
„Au fost de trei ori mai mulți bărbați decât femei în studiu, ceea ce a contribuit la scăderea puterii statistice în grupul de femei”, a menționat Mohammadi. „Prin urmare, sunt necesare mai multe studii înainte de a putea trage concluzii definitive de gen, dar acesta este un început.” În ceea ce privește posibilele motive pentru diferența de rezultate între sexe, ea a spus: „Unele studii au arătat că obezitatea abdominală la bărbați este În comparație cu femeile legate mai direct de grăsimea viscerală urâtă. La femei, se crede că o proporție mai mare de grăsime abdominală constă în grăsime subcutanată, care este relativ inofensivă. "
Mohammadi a concluzionat: „Obezitatea abdominală nu numai că crește riscul unui prim atac de cord sau accident vascular cerebral, ci și crește riscul de evenimente recurente după primul accident. Menținerea unei dimensiuni sănătoase a taliei este importantă pentru a preveni viitoarele atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale, indiferent de câte medicamente aveți sau cât de sănătoase sunt analizele de sânge. Obezitatea abdominală poate fi combătută printr-o dietă sănătoasă și echilibrată și o activitate fizică regulată. "
Concluzie: concentrați-vă pe centru
Autorii recomandă utilizarea circumferinței taliei în cadrul clinic pentru a identifica acei pacienți care au avut un prim atac de cord care prezintă un risc crescut de apariție a unui nou eveniment.