Bethanien - ulcer de stomac (ulcus)
Motiv:
Infecția cu Helicobacter pylori
Luarea de medicamente (în special analgezice și agenți antireumatici), hiperaciditate (hiperaciditate) post-operatorie în timpul tratamentului intensiv, stres, influențe agresive precum nicotina și alcoolul
Simptome:
Durerea după masă, uneori independentă de ea
Simptomele complicațiilor ulcerului:
Sângerarea duce la scaune tarate (scaun negru decolorat), tulburări circulatorii până la șoc, vărsături de sânge. În cazul perforației (perforație gastrică) durerea acută este evidentă în întregul abdomen. Dacă stomacul este îngustat (stenoză), există probleme cu alimentația și posibil vărsături repetate.
Diagnostic:
Gastroscopie (gastroscopie) cu histologie și bacteriologie (clarificarea unei infecții cu Helicobacter pylori sau examen celular), raze X (pasaj gastro-intestinal), examen clinic.
Terapie:
Terapie medicamentoasă în primul rând conservatoare. Mai întâi trebuie exclusă o tumoare malignă. Măsuri dietetice cu eliminarea factorilor agresivi.
Chirurgia se face atunci când apare o complicație ulcerată. Acestea includ sângerări care nu pot fi oprite endoscopic, perforarea peretelui stomacului, stenoză sau terapie conservatoare nereușită cu ulcer stomacal care nu se vindecă la controale.
În terapia chirurgicală planificată, se face distincția între procedurile de rezecție și procedurile de nerezecție. O îndepărtare parțială a stomacului se efectuează în timpul rezecției. Pentru a restabili trecerea alimentelor, se face o nouă conexiune între stomacul sau esofagul rămas și intestinul subțire. Procedurile fără rezecție cu tranziție nervoasă țintită în peretele stomacului se efectuează foarte rar în aceste zile.
În cazul sângerării cauzate de un ulcer gastric, terapia endoscopică se efectuează mai întâi pentru a opri sângerarea. Doar dacă acest lucru nu reușește este utilizată o operație cu perforarea sursei de sângerare; în funcție de constatările intraoperatorii, poate fi necesară și o îndepărtare parțială a stomacului.
Dacă un ulcer gastric este perforat, intervenția chirurgicală este prima terapie necesară. Intraoperator, sutura se efectuează apoi în zona perforației ulcerului fără a fi nevoie să fie întotdeauna îndepărtată o parte a stomacului.