Blog de nutriție DEBInet; Arhiva blogului; Atenție, aport mai mare de metale grele cu o dietă fără gluten
Potrivit unei evaluări a renumitului studiu NHANES din SUA, persoanele care mănâncă fără gluten au niveluri mai ridicate de mercur, plumb, cadmiu și arsen în sânge/urină decât grupul de comparație fără restricție de gluten. În prezent, nu pot fi prevăzute consecințele pe termen lung ale acestei expuneri crescute.
Societatea Germană pentru Nutriție (DGE) a avertizat recent despre consecințele unei diete fără gluten care nu este indicată medical. În afară de costurile crescute ale alimentelor fără gluten, evitarea glutenului poate duce la o schimbare a aportului de energie și a compoziției nutritive a dietei, deoarece multe alimente fără gluten conțin mai multe grăsimi, dar mai puține fibre, vitamine B, magneziu, zinc și fier, conform DGE.
Oamenii de știință care lucrează cu Stephanie L. Raehsler de la Clinica Mayo din Rochester (SUA) au comparat aportul de metale grele al persoanelor care au urmat o dietă fără gluten cu un grup de control. În acest scop, oamenii de știință au folosit date nutriționale de la 11.354 subiecți care au participat la studiul NHANES reprezentativ la nivel național (studiu de examinare a sănătății și nutriției naționale) între 2009 și 2012. Dintre cei 115 subiecți (1 la sută) care au urmat o dietă fără gluten, doar unul din zece (11 subiecți) a avut o boală celiacă diagnosticată de medic. Au fost determinate concentrațiile de mercur, plumb și cadmiu din serul sanguin al tuturor subiecților testați. Datele privind conținutul de arsenic în urină au fost, de asemenea, disponibile pentru un subgrup de persoane testate (32 persoane testate cu 3.901 persoane testate fără dietă fără gluten). Cu ajutorul metodelor statistice, oamenii de știință au comparat concentrațiile de sânge și urină ale subiecților cu sau fără dietă fără gluten, luând uneori în considerare și factori perturbatori, cum ar fi diferențele de vârstă și sex, originea etnică și comportamentul de fumat.
Potrivit rezultatelor studiului actual, persoanele care au urmat o dietă fără gluten au avut niveluri mai ridicate de mercur (1,37 vs. 0,93 µg/l), plumb (1,42 vs. 1,13 µg/l) și cadmiu (0, 42 vs. 0,34 µg/l) în sânge și mai mult arsenic în urină (15,2 vs. 8,4 µg/l) decât persoanele din grupul de comparație care au consumat alimente care conțin gluten. Dintre subiecții cu o dietă fără gluten, nu a existat aproape nicio diferență între cei care au consumat o dietă fără gluten din cauza bolii celiace și cei care au optat din alte motive. Acest lucru sugerează că concentrațiile crescute de metale grele se datorează altor factori (cum ar fi alegerile dietetice/alimentare) și nu sunt legate de boala celiacă.
Abordări explicative
Nivelurile crescute de mercur s-au datorat în principal diferențelor în consumul de pește. Concentrația de mercur din sânge a subiecților care au consumat o dietă fără gluten și au consumat pește a crescut semnificativ. În schimb, valoarea de mercur a subiecților care au consumat fără gluten, dar nu au consumat pește, a fost la un nivel similar cu cel al grupului de comparație fără restricție de gluten. Oamenii de știință atribuie diferitele concentrații de cadmiu consumului de tutun al subiecților testați. Indiferent de dieta lor, fumătorii aveau niveluri de cadmiu de trei ori mai mari decât nefumătorii. Diferențele de nivel de arsen sunt probabil rezultatul unui consum mai mare de orez al persoanelor testate pe o dietă fără gluten. Cu toate acestea, această ipoteză nu a putut fi verificată folosind datele NHANES. În cazul în care sunt absorbite mai puține proteine ca urmare a dietei fără gluten, valorile mai mari ale metalelor grele din serul sanguin ar putea fi explicate cel puțin parțial prin aceasta. În special, blocurile de proteine care conțin sulf (aminoacizi) pot lega metalele grele, astfel încât o deficiență a acestor compuși duce la niveluri crescute de metale grele libere.
În comparație cu valorile limită actuale din SUA pentru conținutul de metale grele din sânge/urină, valorile serice ale mercurului, plumbului și cadmiului tuturor subiecților testați au fost sub valorile limită corespunzătoare și doar doi subiecți cu o dietă fără gluten au depășit valoarea limită de arsen. În prezent nu este clar din punct de vedere științific dacă încărcătura crescută de metale grele asociată cu o dietă fără gluten prezintă în continuare riscuri pe termen lung pentru sănătate.