Blog de nutriție DEBInet; Arhiva blogului; Ce îi motivează pe pacienții celiaci să adere la un

Un studiu publicat recent pune în lumină motivele care încurajează pacienții celiaci să adere la dieta strictă fără gluten necesară din punct de vedere medical. De asemenea, a fost examinat modul în care aceste motive sunt asociate cu ingestia accidentală sau deliberată a alimentelor care conțin gluten.

Nu există nici un remediu pentru boala celiacă. Pentru persoanele afectate de boala autoimună, există până acum o singură terapie eficientă: o dietă fără gluten cât mai mult timp posibil. Deși nerespectarea dietei poate duce la afecțiuni gastrointestinale acute și complicații pe termen lung, doar 42 până la 91% dintre persoanele cu boală celiacă aderă strict la dietă. În studiile anterioare, oamenii de știință au identificat bariere și strategii pentru aderarea la o dietă fără gluten. Motivele de bază nu au fost încă examinate mai în detaliu.

Oamenii de știință de la Universitatea Canadiană din Columbia Britanică și Universitatea din Toronto, cu sprijinul Societății Celiace Canadiene, au investigat acum motivele pentru persoanele cu boală celiacă de a adera strict la o dietă fără gluten. De asemenea, s-a investigat de ce unii pacienți celiaci nu respectă recomandările dietetice. Oamenii de știință au fost, de asemenea, interesați de măsura în care motivele menționate mai sus au fost legate de ingestia neintenționată sau deliberată de gluten a subiecților.

Studiul canadian a înscris 203 de adulți cu boală celiacă confirmată printr-un test de sânge sau biopsie. Subiecții aveau în medie 42 de ani și aveau boală celiacă de aproape șapte ani. În primul rând, toți participanții au fost întrebați cât de des au consumat alimente care conțin gluten în ultima săptămână. Oamenii de știință au făcut distincția între două situații:

Consumul de alimente despre care subiecții nu știau că conțin gluten înainte de a fi consumate (ingestie neintenționată de gluten)
Consumul de alimente care conțin gluten, deși acest lucru era cunoscut de subiecții testați înainte de consum (aport deliberat de gluten)

În etapa următoare, participanții ar trebui să scrie în propriile cuvinte motivul sau cauza care i-a determinat să adopte o dietă strictă fără gluten (sunt posibile mai multe detalii). A urmat o întrebare despre motivele pentru care nu ați respectat strict o dietă fără gluten (dacă este cazul).

Motive pentru aderarea la o dietă strictă fără gluten
Mai mult de două treimi dintre subiecții testați (71%) și-au numit propriul diagnostic celiac ca motiv pentru a mânca fără gluten. Jumătate dintre subiecții testați (50%) au evitat alimentele fără gluten din cauza simptomelor fizice generale fără dureri severe (de exemplu, diaree sângeroasă). Între 10 și 15 la sută dintre persoanele testate au declarat că mănâncă fără gluten din cauza îngrijorărilor legate de consecințele fizice pe termen lung, disperarea, din cauza simptomelor fizice dureroase, a dorinței de a se îngrășa sau a bunăstării lor mai bune. Diagnosticul celiac al unui membru al familiei (7%) și intenția de a pierde în greutate (11%) au fost menționate mai rar.

Motive pentru a nu urma o dietă strictă fără gluten
Doar 21 din cei 203 de teste au declarat că nu au mâncat strict fără gluten. Motivele pe care le-au menționat au fost dificultățile de a mânca afară și de a consuma în timpul călătoriei, o preferință pentru gustul alimentelor care conțin gluten, contaminarea încrucișată (contaminarea mâncărurilor de fapt fără gluten), motivele costurilor și consumul de gluten atunci când se consumă alcool.
Relația dintre motivele menționate mai sus și o ingestie neintenționată de gluten.

Cercetătorii au descoperit că persoanele cu boală celiacă care au urmat o dietă strictă fără gluten din cauza durerii, disperării sau dorinței de a câștiga sau a pierde în greutate au fost cele mai puțin susceptibile de a consuma din greșeală alimente fără gluten. Pe de altă parte, pericolul a fost deosebit de mare în cazul persoanelor care și-au numit propriul diagnostic drept motiv sau erau îngrijorați de sănătatea lor pe termen lung.

Relația dintre motivele menționate mai sus și ingestia involuntară de gluten
Un procent bun de 7 la sută din persoanele testate au declarat că au consumat cu bună știință alimente care conțin gluten în ultima săptămână. Acest lucru, la rândul său, a fost deosebit de frecvent în rândul participanților care au numit evitarea durerii drept motiv. Dacă unul dintre motive a fost dorința de a pierde în greutate sau de a câștiga în greutate sau a disperării, pe de altă parte, glutenul nu a fost sau doar foarte rar ingerat intenționat.

Pe baza rezultatelor studiului lor, autorii recomandă ca persoanele cu boală celiacă să fie mai puțin motivate să urmeze o dietă fără gluten din fapte precum diagnosticul lor sau riscurile viitoare pentru sănătate. În schimb, ar trebui găsite modalități de a-i ajuta pe suferinzi să se bucure de dieta lor fără gluten. Implementarea rezultatelor cercetării în intervenții concrete pentru îmbunătățirea aderenței la terapie ar trebui să facă obiectul viitoarelor proiecte de cercetare.